衛(wèi)生部

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年艾滋病等重大疾病防治項(xiàng)目管理方案的通知

衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕149號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，根據(jù)《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2010〕90號(hào)），我部組織制定了《2010年艾滋病防治項(xiàng)目管理方案》、《2010年結(jié)核病防治項(xiàng)目管理方案》、《2010年血吸蟲病防治項(xiàng)目管理方案》和《2010年其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目管理方案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地工作要求參照?qǐng)?zhí)行。

附件：1. 2010年艾滋病防治項(xiàng)目管理方案

2. 2010年結(jié)核病防治項(xiàng)目管理方案

3. 2010年血吸蟲病防治項(xiàng)目管理方案

4. 2010年其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目管理方案

二〇一〇年九月二日
附件1

2010年艾滋病防治項(xiàng)目管理方案
為貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》和《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》）、《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《梅毒控制規(guī)劃》）和《2006-2010年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)艾滋病性病防治工作深入開展，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金繼續(xù)對(duì)全國(guó)艾滋病性病防治重點(diǎn)工作給予補(bǔ)助。根據(jù)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2010〕90號(hào)）要求，結(jié)合2009年全國(guó)艾滋病防治工作情況和工作重點(diǎn)，同時(shí)，整合全球基金艾滋病防治項(xiàng)目等國(guó)際合作項(xiàng)目資金，制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

將艾滋病和性病防治工作有機(jī)結(jié)合，完善各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治機(jī)制；全面落實(shí)各項(xiàng)艾滋病和性病預(yù)防控制措施，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染；擴(kuò)大免費(fèi)艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。

（二）年度工作目標(biāo)。

1．加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制。

建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機(jī)制，進(jìn)一步完善各級(jí)政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與的防治機(jī)制�？h級(jí)以上人民政府制訂本地2011-2015年艾滋病性病防治行動(dòng)計(jì)劃。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門整合中央財(cái)政、省財(cái)政和全球基金等國(guó)際合作項(xiàng)目資金，制訂本�。▍^(qū)、市）當(dāng)年艾滋病性病防治工作計(jì)劃或方案。各地建立對(duì)下級(jí)艾滋病防治工作目標(biāo)管理和考核機(jī)制。

2．監(jiān)測(cè)檢測(cè)。

（1）建立健全全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，了解和掌握各類高危人群和一般人群中艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙肝（HCV）的流行水平、流行趨勢(shì)，以及各種影響因素，為制訂防治措施和評(píng)估防治效果提供依據(jù)。建立并運(yùn)轉(zhuǎn)國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)1975個(gè)，性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)105個(gè)。

（2）建立健全監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病防治工作協(xié)調(diào)和信息收集管理機(jī)制，提高監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員開展監(jiān)測(cè)和檢測(cè)的能力�？词厮�、強(qiáng)制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄當(dāng)年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點(diǎn)人群全部接受免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測(cè)，入所被監(jiān)管人員全部接受艾滋病預(yù)防和行為干預(yù)教育，符合治療條件的病人逐步納入國(guó)家免費(fèi)治療計(jì)劃。全國(guó)監(jiān)管場(chǎng)所咨詢檢測(cè)總?cè)藬?shù)應(yīng)達(dá)到143.3萬人，培訓(xùn)監(jiān)管場(chǎng)所工作人員達(dá)到57340人。

（3）建立健全艾滋病和梅毒免費(fèi)咨詢檢測(cè)體系。所有地市和縣均應(yīng)當(dāng)具備艾滋病和梅毒咨詢檢測(cè)能力。每個(gè)縣（區(qū)、市）至少設(shè)立3個(gè)免費(fèi)咨詢檢測(cè)點(diǎn)，包括各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有接受HIV檢測(cè)咨詢者同時(shí)接受梅毒免費(fèi)咨詢和初篩檢測(cè)。免費(fèi)咨詢檢測(cè)服務(wù)可及性和質(zhì)量進(jìn)一步提高。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步開展常規(guī)HIV抗體篩查檢測(cè)，并加強(qiáng)檢測(cè)前信息提供、檢測(cè)后結(jié)果告知和咨詢服務(wù)。全國(guó)艾滋病和梅毒咨詢檢測(cè)總?cè)藬?shù)分別達(dá)到160.5萬人和158萬人。全國(guó)培訓(xùn)咨詢檢測(cè)人員數(shù)達(dá)到11572人。云南和廣西對(duì)全�。▍^(qū)）婚前檢查人群提供免費(fèi)HIV咨詢檢測(cè)，人數(shù)分別達(dá)到20萬人。

（4）加強(qiáng)各級(jí)艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。CD4細(xì)胞檢測(cè)儀基本覆蓋艾滋病感染者及治療病人較為集中的地區(qū)實(shí)驗(yàn)室，重點(diǎn)地區(qū)覆蓋到縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室；病毒載量檢測(cè)儀覆蓋到病人較為集中的地區(qū)，個(gè)別特別嚴(yán)重地區(qū)覆蓋到縣級(jí)。各地按照規(guī)定開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量考評(píng)，完成年度實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)任務(wù)。

3．宣傳教育。

繼續(xù)深入開展各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部、流動(dòng)人口、農(nóng)民工、青年學(xué)生、婦女等人群艾滋病性病防治知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育。全國(guó)科級(jí)及以上領(lǐng)導(dǎo)干部50%接受過艾滋病防治知識(shí)和政策培訓(xùn)，針對(duì)城鄉(xiāng)大眾人群的宣傳教育活動(dòng)覆蓋100%的縣（市），農(nóng)民工和流動(dòng)人口宣傳教育活動(dòng)優(yōu)先覆蓋省會(huì)城市和人口在50萬以上的所有城市。支持初中及以上學(xué)校開展艾滋病防治知識(shí)教育，支持婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)開展婦女面對(duì)面宣傳教育，非營(yíng)利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病性病專題宣傳欄，向就診者發(fā)放艾滋病性病防治宣傳材料。疫情嚴(yán)重的重點(diǎn)省份要求覆蓋80%以上，中西部省份覆蓋50%以上，東部地區(qū)覆蓋20%以上。

4．高危行為干預(yù)。

繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)社區(qū)美沙酮維持治療工作，不斷擴(kuò)大干預(yù)治療覆蓋面，在阿片類物質(zhì)成癮者超過500人以上的縣（區(qū)）開設(shè)美沙酮維持治療門診，到2011年底全國(guó)美沙酮門診數(shù)量達(dá)到748個(gè)。開診不足1年的門診每門診治療人數(shù)達(dá)100人，培訓(xùn)專業(yè)人員3人；開診1年以上的門診每門診治療人數(shù)達(dá)200人，培訓(xùn)專業(yè)人員2人。所有門診均為維持治療病人均提供預(yù)防和心理輔導(dǎo)等綜合干預(yù)服務(wù)。全年覆蓋治療人數(shù)達(dá)15.98萬人；維持治療年保持率達(dá)65%以上，培訓(xùn)專業(yè)人員1527人。

在農(nóng)村地區(qū)、吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)和美沙酮維持治療不能覆蓋的地方，建立清潔針具交換點(diǎn)。2011年全國(guó)針具交換點(diǎn)達(dá)1075個(gè)，每個(gè)清潔針具交換點(diǎn)平均覆蓋50名吸毒者以上，每點(diǎn)培訓(xùn)3人，培訓(xùn)總?cè)藬?shù)3225人。

預(yù)防艾滋病性途徑傳播和預(yù)防性病綜合干預(yù)措施繼續(xù)覆蓋全國(guó)所有縣（區(qū)、市）。針對(duì)暗娼干預(yù)在廣覆蓋的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低檔暗娼人群的干預(yù)工作，可向低檔暗娼免費(fèi)提供安全套。到2011年底，全國(guó)暗娼干預(yù)人數(shù)達(dá)到133.55萬人，暗娼人群艾滋病防治知識(shí)知曉率明顯提高，最近1次發(fā)生商業(yè)性性行為時(shí)安全套使用率提高到70％以上。繼續(xù)加大男男性行為人群干預(yù)工作力度，綜合干預(yù)措施覆蓋全國(guó)所有地級(jí)及以上城市，加強(qiáng)對(duì)男男性行為人群社會(huì)組織的培訓(xùn)和支持，到2011年底，全國(guó)干預(yù)男男性行為人群達(dá)到32.92萬人，男男性行為人群最近1次發(fā)生肛交性行為時(shí)安全套使用率提高到60%以上。

5．性病防治能力建設(shè)和干預(yù)。

對(duì)性病診療服務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握和規(guī)范化診療服務(wù)能力，全年培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到29890人。依托性病門診對(duì)所有就診的性病病人發(fā)放性病干預(yù)服務(wù)包。全年接受性病干預(yù)服務(wù)包的性病病人數(shù)達(dá)到61萬人。

6．預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

2010年中央補(bǔ)助地方預(yù)防艾滋病母嬰傳播專項(xiàng)資金在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，支持全國(guó)1156個(gè)縣（市、區(qū)）開展該項(xiàng)工作。1156個(gè)縣（市、區(qū)）為艾滋病流行疫情相對(duì)嚴(yán)重的云南、廣西、河南、四川、新疆、貴州�。ㄗ灾螀^(qū)）所有縣（市、區(qū)）、廣東72%的縣（市、區(qū)）、第一輪、第二輪全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)以及“農(nóng)民工健康關(guān)愛工程”項(xiàng)目縣（市、區(qū)）。以上地區(qū)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒及乙型肝炎檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。

中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持全國(guó)所有縣（市、區(qū)）開展艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)干預(yù)服務(wù)。艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施的比例分別達(dá)到90%以上。

7．隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。

到2011年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隨訪比例達(dá)到70％以上，單陽配偶的HIV抗體檢測(cè)比例達(dá)到60%。對(duì)隨訪到的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人CD4細(xì)胞檢測(cè)率達(dá)到100%。

8．免費(fèi)抗病毒治療。

到2011年底，開展免費(fèi)抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有3名醫(yī)務(wù)人員接受過3天以上的艾滋病抗病毒治療正規(guī)培訓(xùn)，并支持醫(yī)務(wù)人員參加長(zhǎng)期進(jìn)修培訓(xùn)差旅費(fèi)用。免費(fèi)抗病毒治療繼續(xù)覆蓋31個(gè)�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），到2011年底在治療人數(shù)（包括服用一線、二線藥物和兒童患者）達(dá)11萬人，服藥依從性維持在80%以上，艾滋病人病死率維持在5/100人年。服藥病人CD4細(xì)胞檢測(cè)率和病毒載量檢測(cè)率均達(dá)到100%。

9．中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)治療病人數(shù)增加到10140人；制定《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評(píng)價(jià)分期標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系》，對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)；在完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目臨床技術(shù)方案（試行）》基礎(chǔ)上，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部共同制定艾滋病臨床中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案；各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥防治艾滋病知識(shí)和服務(wù)能力明顯提高；中醫(yī)藥防治艾滋病知識(shí)宣傳力度明顯加大。

10．關(guān)懷救助。

讓生活困難、愿意接受社會(huì)幫助的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭及時(shí)得到社會(huì)的關(guān)心和幫助，感受到社會(huì)的溫暖，提高其生活質(zhì)量。生活困難、愿意接受幫扶的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭90%以上得到幫扶，艾滋病致孤兒童100%得到幫扶。營(yíng)造關(guān)愛艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境，努力減少社會(huì)歧視。建立為艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會(huì)支持機(jī)制。

11．血液安全。

通過無償獻(xiàn)血宣傳和固定無償獻(xiàn)血志愿者招募工作，建設(shè)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)臨床用血主要來自固定無償獻(xiàn)血者的目標(biāo)。探索建立適合我國(guó)國(guó)情的血站核酸檢測(cè)工作制度、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)血液檢測(cè)技術(shù)水平，提高血液質(zhì)量，減少經(jīng)血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。更新和維護(hù)2001年國(guó)債建設(shè)血站項(xiàng)目設(shè)施設(shè)備，以提高血站工作條件，保證血液質(zhì)量安全。對(duì)全國(guó)中小血站和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高工作人員素質(zhì)，提升血液檢測(cè)和臨床用血水平。建立國(guó)家稀有血型庫，儲(chǔ)存稀有血型數(shù)據(jù)信息，保證臨床用稀有血型血液需求。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理體系，完善臨床�？戚斞�指南、臨床合理用血評(píng)價(jià)制度和輸血不良反應(yīng)追蹤評(píng)價(jià)制度。

12．重點(diǎn)地區(qū)防治。

做好第二輪艾滋病綜合防治示范區(qū)（以下簡(jiǎn)稱示范區(qū)）工作，探索解決防治工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，與國(guó)際合作項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)有效整合，覆蓋1400余個(gè)艾滋病疫情嚴(yán)重或高危因素突出地區(qū)，完善艾滋病綜合防治機(jī)制，推廣示范區(qū)已經(jīng)取得的經(jīng)驗(yàn)，完成示范區(qū)指導(dǎo)方案中提出的80項(xiàng)工作任務(wù)，所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域的目標(biāo)在示范區(qū)同期實(shí)現(xiàn)，并且各項(xiàng)指標(biāo)不低于同期全國(guó)平均水平。

將四川涼山州和新疆伊犁州納入國(guó)家重點(diǎn)地區(qū)給予支持，云南德宏州和河南省駐馬店地區(qū)繼續(xù)作為重點(diǎn)支持地區(qū)， 四個(gè)地州工作與所在�。▍^(qū)）工作進(jìn)度保持一致，各地州年度工作方案中的各項(xiàng)目標(biāo)同期完成。

13．監(jiān)督與評(píng)估

加強(qiáng)國(guó)家艾滋病防治監(jiān)督與評(píng)估體系的建設(shè)，提高監(jiān)督與評(píng)估工作的能力，提升監(jiān)督與評(píng)估工作的有效性，確保艾滋病防治工作向著正確方向發(fā)展并實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍。全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

（二）主要措施和活動(dòng)。

1. 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整合資源，完善艾滋病性病防治工作機(jī)制。

建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機(jī)制，進(jìn)一步完善各級(jí)“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與”的防治機(jī)制，定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議，針對(duì)本地情況在政策和措施上探索創(chuàng)新，及時(shí)研究解決阻礙本地防治工作的問題�？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門要協(xié)助當(dāng)?shù)卣�府組織制定本地區(qū)2011-2015年艾滋病性病防治行動(dòng)計(jì)劃。各省衛(wèi)生行政部門要整合中央財(cái)政、省級(jí)財(cái)政和全球基金等國(guó)際合作項(xiàng)目資金，制定本省（區(qū)、市）當(dāng)年艾滋病性病防治工作計(jì)劃或方案，明確當(dāng)年工作任務(wù)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)，要建立對(duì)下級(jí)艾滋病性病防治工作目標(biāo)管理和考核機(jī)制。該項(xiàng)活動(dòng)以地方投入經(jīng)費(fèi)為主，全球基金項(xiàng)目提供部分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

2．加強(qiáng)監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作，準(zhǔn)確掌握疫情趨勢(shì)，及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。

959性病中心務(wù)。支持治應(yīng)用性研究外的八個(gè)方面開展活動(dòng)，它們是（1）哨點(diǎn)（艾滋病、性病、丙肝）監(jiān)測(cè)和性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作�？蓛敨I(xiàn)血人群、識(shí)教育進(jìn)入所有哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群包括男性性病門診就診者、暗娼、吸毒者、男男性行為者（MSM）、嫖客、長(zhǎng)卡司機(jī)、結(jié)核病病人、青年學(xué)生、孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口、腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計(jì)劃生育門診就診人群、單位體檢人群和無償獻(xiàn)血人群等。所有哨點(diǎn)在每年的4-6月，按照《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案》（2010版）要求開展一輪監(jiān)測(cè)，每個(gè)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)400人，青年學(xué)生哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)800人，無償獻(xiàn)血人群和單位體檢人群樣本量各2000人。監(jiān)測(cè)對(duì)象均要采集靜脈血進(jìn)行HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測(cè)工作，同時(shí)完成監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷。腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計(jì)劃生育門診就診人群和單位體檢人群等可利用相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的殘余血開展血清HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測(cè)工作。監(jiān)測(cè)期結(jié)束后30日內(nèi)（每年8月30日之前）完成實(shí)驗(yàn)室HIV、梅毒和HCV感染相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)和數(shù)據(jù)錄入，并將數(shù)據(jù)上傳到哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)軟件系統(tǒng)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性艾中心于每年12月完成并上報(bào)本年度全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告。

性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作。按照《全國(guó)性病監(jiān)測(cè)方案（試行）》要求，在105個(gè)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、生殖器庖疹和尖銳濕疣等5種性病的監(jiān)測(cè)工作。性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)疫情報(bào)告單位的能力培訓(xùn)，加強(qiáng)性病疫情報(bào)告質(zhì)量的核查，提高性病診斷和報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

中央財(cái)政對(duì)每個(gè)哨點(diǎn)和性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)試劑、培訓(xùn)、調(diào)查員工作等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1.2萬元。

（2）監(jiān)管場(chǎng)所檢測(cè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)公安和司法監(jiān)管部門，加大監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)的艾滋病性病防治工作力度，配合監(jiān)管機(jī)構(gòu)完成看守所、收容教育所、強(qiáng)制戒毒所、勞教所和監(jiān)獄中當(dāng)年新入所被監(jiān)管人員中的高危人群免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測(cè)任務(wù)。在上一年度完成的監(jiān)管場(chǎng)所篩查人數(shù)基礎(chǔ)上確定本年度各�。▍^(qū)、市）需要完成的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)工作量，每季度按照國(guó)家統(tǒng)一要求上報(bào)數(shù)據(jù)；對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所初篩陽性者進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢陽性者進(jìn)行免費(fèi)確證檢測(cè)。對(duì)所有確證陽性者提供免費(fèi)的CD4細(xì)胞檢測(cè)。配合監(jiān)管場(chǎng)所進(jìn)行結(jié)果告知及隨訪，并進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查和病例報(bào)告。

各級(jí)疾病預(yù)防控制部門要協(xié)助公安和司法監(jiān)管部門，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所工作人員的培訓(xùn)，對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的管理和專業(yè)人員每年至少進(jìn)行1次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括政策宣傳、流行病學(xué)調(diào)查、采樣、咨詢服務(wù)、預(yù)防干預(yù)和艾滋病抗病毒治療等有關(guān)知識(shí)技能，提高監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病防治能力。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和支持監(jiān)管場(chǎng)所采取多種形式開展艾滋病性病預(yù)防教育和行為干預(yù)，提供預(yù)防艾滋病性病傳播和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，建立健康的行為方式，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。對(duì)符合條件的艾滋病病人，及時(shí)提供免費(fèi)抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。

監(jiān)管場(chǎng)所的防治工作關(guān)系到多部門、多機(jī)構(gòu)、多人群和社會(huì)輿論等多方面，各地應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣�府艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，組成工作組。按照衛(wèi)生部、司法部、公安部有關(guān)文件和技術(shù)方案的要求組織落實(shí)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，研究解決好監(jiān)管場(chǎng)所檢測(cè)、陽性者的管理、預(yù)防宣傳和救治等各工作環(huán)節(jié)的問題，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與監(jiān)管部門溝通，健全監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病檢測(cè)、預(yù)防和相關(guān)救治的信息收集機(jī)制，提高信息收集和利用。

中央財(cái)政對(duì)艾滋病檢測(cè)初篩和確證試劑、開展監(jiān)管場(chǎng)所人員培訓(xùn)等工作給予補(bǔ)助。

（3）咨詢檢測(cè)。繼續(xù)開展艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)，完善以提供檢測(cè)服務(wù)、心理支持和健康教育為窗口的，作為醫(yī)療服務(wù)切入點(diǎn)的檢測(cè)咨詢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每縣區(qū)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立免費(fèi)檢測(cè)咨詢點(diǎn)。積極組織宣傳國(guó)家檢測(cè)咨詢政策，開展咨詢點(diǎn)人員技能培訓(xùn)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心組織省級(jí)骨干培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)縣區(qū)檢測(cè)咨詢點(diǎn)的專業(yè)人員培訓(xùn)，各檢測(cè)咨詢點(diǎn)對(duì)接受檢測(cè)和咨詢的人員提供艾滋病毒抗體初篩和確證檢測(cè)，梅毒抗體檢測(cè)，艾滋病、性病相關(guān)知識(shí)信息、心理咨詢、并發(fā)放相關(guān)宣傳材料。

各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、教育、民政救助等多部門，建立本�。▍^(qū)、市）的轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問題。各縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立本地的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，提供系統(tǒng)服務(wù)，幫助有困難的人員解決艾滋病預(yù)防救治等方面的困難，使檢測(cè)陽性的患者及時(shí)獲得艾滋病和性病的醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要指定提供規(guī)范性病診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，對(duì)梅毒抗體初篩檢測(cè)陽性的患者提供確證和規(guī)范化診療服務(wù)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合高危人群干預(yù)工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場(chǎng)所開展免費(fèi)檢測(cè)咨詢宣傳，擴(kuò)大免費(fèi)檢測(cè)咨詢覆蓋面，增加接受檢測(cè)的人數(shù)。各檢測(cè)咨詢點(diǎn)所在機(jī)構(gòu)要做好檢測(cè)咨詢的管理工作，按要求及時(shí)登記和收集上報(bào)咨詢檢測(cè)工作報(bào)表。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展常規(guī)HIV檢測(cè)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)指定有資質(zhì)的咨詢員提供咨詢服務(wù)。各省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)地市縣（區(qū)）級(jí)檢測(cè)咨詢點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，建立全省（區(qū)、市）咨詢員技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)，定期組織召開技術(shù)溝通和討論會(huì)，為基層咨詢員提供心理、技術(shù)和轉(zhuǎn)診信息等方面的支持。

云南省和廣西壯族自治區(qū)對(duì)婚檢人群提供免費(fèi)HIV和梅毒檢測(cè)咨詢，探索建立艾滋病高流行地區(qū)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)和民政部門有效合作，對(duì)婚檢人群開展預(yù)防干預(yù)的工作機(jī)制。云南省和廣西自治區(qū)的婚檢人群咨詢檢測(cè)信息通過全國(guó)艾滋病綜合防治信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一上報(bào)。

中央財(cái)政對(duì)HIV初篩和確證試劑、艾滋病咨詢和預(yù)防服務(wù)材料、檢測(cè)咨詢點(diǎn)人員培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。北京、天津、上海、江蘇、浙江由地方安排咨詢檢測(cè)點(diǎn)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。四川HIV檢測(cè)費(fèi)由中默項(xiàng)目給予補(bǔ)助。目標(biāo)人群梅毒檢測(cè)費(fèi)用和艾滋病咨詢檢測(cè)工作經(jīng)費(fèi)等由全球基金項(xiàng)目及其他國(guó)際合作項(xiàng)目給予補(bǔ)助。

（4）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)。艾滋病感染者和病人CD4細(xì)胞數(shù)和病毒載量值是評(píng)價(jià)疾病進(jìn)程和抗病毒治療效果的重要技術(shù)指標(biāo)。在治療病人數(shù)較多的地區(qū)，CD4細(xì)胞檢測(cè)和病毒載量檢測(cè)數(shù)量加大，為滿足檢測(cè)需要，2010年為艾滋病治療需求增長(zhǎng)較大的地區(qū)購置流式細(xì)胞儀25臺(tái)，病毒載量?jī)x7臺(tái)。面對(duì)我國(guó)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證控制網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，不少確證實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建在地級(jí)甚至縣級(jí)機(jī)構(gòu)。省確證中心實(shí)驗(yàn)室要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室開展內(nèi)部質(zhì)量控制及外部質(zhì)量考核，提高HIV抗體檢測(cè)、CD4細(xì)胞檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)和嬰兒早期診斷檢測(cè)的質(zhì)量。

3．廣泛深入地開展艾滋病性病宣傳教育。

繼續(xù)將基層領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民工、青年學(xué)生和婦女作為宣傳教育的重點(diǎn)對(duì)象，將農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校和工作場(chǎng)所作為宣傳教育的重點(diǎn)地區(qū)和場(chǎng)所，盡量擴(kuò)大覆蓋面，宣傳教育內(nèi)容要側(cè)重預(yù)防知識(shí)、提高個(gè)人預(yù)防艾滋病性病感染的技能、國(guó)家和當(dāng)?shù)氐姆乐握�策、關(guān)愛和反對(duì)歧視，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境等方面。

一是要開展對(duì)科級(jí)及以上領(lǐng)導(dǎo)干部的艾滋病性病防治知識(shí)和政策培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科級(jí)及以上領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)艾滋病性病防治工作的認(rèn)識(shí)。各地要繼續(xù)開展“全國(guó)農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，結(jié)合全球基金項(xiàng)目實(shí)施，在農(nóng)民工就業(yè)技能培訓(xùn)、建筑工地等農(nóng)民工集中的工作場(chǎng)所，向廣大農(nóng)民工普及艾滋病性病防治知識(shí)，減少危險(xiǎn)行為。各地要將艾滋病性病防治知識(shí)教育納入所有初中及以上課堂，編寫適宜學(xué)生使用的艾滋病防治健康教育材料，安排固定課時(shí)、結(jié)合課內(nèi)外活動(dòng)開展宣傳教育，提高青少年學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)文明健康的生活方式，保護(hù)他們免受艾滋病的侵害。各地衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)的有關(guān)文件要求，加強(qiáng)與各級(jí)婦聯(lián)組織的合作，支持開展婦女面對(duì)面艾滋病性病宣傳教育活動(dòng)。

二是繼續(xù)廣泛、深入地開展大眾宣傳教育工作，利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體做好防治知識(shí)和政策的宣傳，各省、市、縣級(jí)廣播和電視媒體要播放防治艾滋病性病防治知識(shí)相關(guān)公益廣告。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本地情況，做好宣傳教育工作計(jì)劃，動(dòng)員街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府主動(dòng)參與，充分利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有資源，組織落實(shí)好各項(xiàng)活動(dòng)。要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)的作用，在城鄉(xiāng)社區(qū)或行政村內(nèi)設(shè)置艾滋病宣傳欄，利用世界艾滋病日、禁毒日等契機(jī)，結(jié)合所轄居民和村民實(shí)際情況和特點(diǎn)，開展對(duì)所轄居民和村民的專題宣傳活動(dòng)，普及防治知識(shí)和政策。結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展進(jìn)村入戶宣傳或集中宣傳活動(dòng)，進(jìn)一步提高大眾的艾滋病防治知識(shí)知曉率，減少社會(huì)歧視，倡導(dǎo)全社會(huì)關(guān)愛艾滋病病毒感染者和病人。要在城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病防治宣傳欄或播放宣傳視頻，利用病人就診的機(jī)會(huì)向他們宣傳防治知識(shí)和防治政策，發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。各級(jí)要對(duì)下一級(jí)宣傳教育工作進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查，切實(shí)保證縣級(jí)以下宣傳教育工作計(jì)劃的落實(shí)。

艾滋病宣傳教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)以地方安排為主，中央財(cái)政對(duì)疫情嚴(yán)重省份、中西部地區(qū)、東部少數(shù)貧困地區(qū)的農(nóng)民工宣傳教育、大中學(xué)校教育、婦女面對(duì)面宣傳教育等活動(dòng)給予適當(dāng)補(bǔ)助。全球基金等項(xiàng)目對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部宣講活動(dòng)給予適當(dāng)補(bǔ)助。各�。▍^(qū)、市）宣傳教育工作指標(biāo)完成情況按季度通過艾滋病綜合防治信息報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)一上報(bào)。

4．全面落實(shí)高危人群干預(yù)措施。

（1）繼續(xù)在吸毒人員集中的地方擴(kuò)大美沙酮維持治療門診覆蓋面。按照衛(wèi)生部、公安部、食品藥品監(jiān)管局制定的《濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案》要求，先在阿片類吸毒人數(shù)在千人以上的區(qū)縣開展美沙酮社區(qū)維持治療工作，再擴(kuò)展到阿片類吸毒數(shù)在百人至千人以上的區(qū)縣。

各地要將美沙酮門診做為艾滋病綜合防治工作平臺(tái)，積極為吸毒人員提供健康教育、心理輔導(dǎo)、同伴教育、行為改變、安全套推廣、抗病毒治療或結(jié)核治療轉(zhuǎn)介等綜合服務(wù)，不斷提高維持治療服務(wù)質(zhì)量。各維持治療門診要定期對(duì)服藥治療人員提供隨訪檢測(cè)，包括艾滋病抗體檢測(cè)（每半年1次，HIV確證陽性者除外），丙肝抗體和梅毒抗體檢測(cè)（每年1次），每月1次隨機(jī)化尿嗎啡檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。每個(gè)門診按要求培訓(xùn)工作人員，保證門診服務(wù)時(shí)間不少于每天8小時(shí)，開診時(shí)間要方便就診者服藥。同時(shí)，各地要與當(dāng)?shù)毓�安和司法部門加強(qiáng)合作，探索建立強(qiáng)制隔離戒毒所與美沙酮門診的轉(zhuǎn)介銜接機(jī)制。

各省級(jí)美沙酮維持治療工作組要對(duì)本轄區(qū)內(nèi)至少30%的服藥人員進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)門診提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持。各省級(jí)工作組秘書處負(fù)責(zé)美沙酮維持治療效果評(píng)估工作，評(píng)估結(jié)果按時(shí)上報(bào)國(guó)家級(jí)工作組。

中央財(cái)政對(duì)美沙酮維持治療門診的設(shè)備、原料、檢測(cè)、宣傳、培訓(xùn)、人員補(bǔ)助等給予支持。全球基金等其他國(guó)際合作項(xiàng)目對(duì)美沙酮門診綜合干預(yù)和延伸點(diǎn)等工作給予經(jīng)費(fèi)支持。

（2）在部分農(nóng)村地區(qū)和吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。培訓(xùn)吸毒者同伴教育宣傳員，鼓勵(lì)吸毒者戒毒和接受艾滋病檢測(cè)，教育吸毒者不共用針具，針具回收率力爭(zhēng)達(dá)到100%。清潔針具交換工作在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分級(jí)管理和效果評(píng)估，省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)督抽查，至少對(duì)30%針具交換者開展評(píng)估和質(zhì)控工作。

中央財(cái)政對(duì)同伴教育員工作經(jīng)費(fèi)、針具發(fā)放、宣傳材料和人員培訓(xùn)提供補(bǔ)助。全球基金項(xiàng)目對(duì)吸毒人員外展、評(píng)估與質(zhì)控等工作提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（3）繼續(xù)開展以推廣安全套使用為主的預(yù)防艾滋病性傳播和性病綜合干預(yù)工作，繼續(xù)擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。將暗娼、男男性行為者、性病門診就診者和多性伴者作為干預(yù)的主要目標(biāo)人群。各地可采用廣播、電視、報(bào)紙、廣告牌、流動(dòng)宣傳和舉辦公眾活動(dòng)等形式，宣傳安全套防病知識(shí)，營(yíng)造推廣使用安全套的社會(huì)氛圍，倡導(dǎo)安全性行為。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群活動(dòng)特點(diǎn)，選擇目標(biāo)人群集中活動(dòng)的場(chǎng)所開展工作；建立業(yè)主負(fù)責(zé)制，確保在場(chǎng)所內(nèi)擺放預(yù)防艾滋病性病宣傳材料、設(shè)置安全套發(fā)售裝置和免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，方便目標(biāo)人群購買和索�。灰�加強(qiáng)男男同性戀浴池的安全套推廣使用工作，提高安全套可及性。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診療服務(wù)能力的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性。性病診療機(jī)構(gòu)在提供診療服務(wù)的同時(shí)，要對(duì)性病就診者進(jìn)行艾滋病性病預(yù)防的行為干預(yù)，包括在性病門診設(shè)立宣傳欄、發(fā)放干預(yù)服務(wù)包、提供健康教育和咨詢服務(wù)、開展性伴通知及動(dòng)員就診者接受HIV檢測(cè)等。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織對(duì)安全套推廣使用等綜合干預(yù)工作情況進(jìn)行督查和評(píng)估。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)積極支持社會(huì)組織和團(tuán)體參與艾滋病性病綜合干預(yù)工作，采用項(xiàng)目管理的方式動(dòng)員和支持社會(huì)力量參與安全套推廣、提供健康咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳教育材料及同伴教育等干預(yù)活動(dòng)。

中央財(cái)政對(duì)性傳播干預(yù)工作的宣傳協(xié)調(diào)、同伴教育、艾滋病性病宣傳材料和工作人員培訓(xùn)等費(fèi)用給予補(bǔ)助。全球基金項(xiàng)目對(duì)外展活動(dòng)和師資培訓(xùn)等給予補(bǔ)助。其他國(guó)際合作項(xiàng)目分別對(duì)以上活動(dòng)提供補(bǔ)助。

5．加強(qiáng)性病防治能力建設(shè)，依托性病門診開展干預(yù)工作。

（1）加強(qiáng)對(duì)性病診療服務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括提供梅毒等性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員、疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員等。每縣培訓(xùn)10人，其中臨床醫(yī)務(wù)人員6人，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員2人，疾控機(jī)構(gòu)人員2人。同時(shí)，各省（區(qū)、市）組織對(duì)地市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和性病防治機(jī)構(gòu)中從事梅毒、淋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的骨干培訓(xùn)，提高疾控機(jī)構(gòu)的性病檢測(cè)能力，每�。▍^(qū)、市）培訓(xùn)30人。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)教材模板。

加強(qiáng)省級(jí)性病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。支持每個(gè)省級(jí)性病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室采購RPR檢測(cè)搖床和TPPA檢測(cè)震蕩儀各1臺(tái)，使各省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)具備梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。

（2）依托性病門診開展性病就診者的干預(yù)服務(wù)。針對(duì)每個(gè)性病門診就診者發(fā)放干預(yù)服務(wù)包，服務(wù)包內(nèi)包含性病艾滋病預(yù)防宣傳知識(shí)要點(diǎn)、性病治療的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)介信息、性伴通知卡和2只安全套等相關(guān)內(nèi)容。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性艾中心負(fù)責(zé)制定預(yù)防干預(yù)服務(wù)包的標(biāo)準(zhǔn)及《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》格式。省級(jí)疾病預(yù)防控制中心（或省級(jí)性病防治機(jī)構(gòu)）按照要求統(tǒng)一制作干預(yù)服務(wù)包和《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》，逐級(jí)下發(fā)到衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)每個(gè)性病就診者發(fā)放1個(gè)干預(yù)服務(wù)包，并在《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》上登記服務(wù)內(nèi)容，定期報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行�。性病干預(yù)服務(wù)包發(fā)放使用情況納入艾滋病綜合防治信息報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

各省（區(qū)、市）應(yīng)當(dāng)安排省級(jí)性病能力建設(shè)和性病病人干預(yù)的工作經(jīng)費(fèi)，中央財(cái)政對(duì)干預(yù)服務(wù)包制作、專業(yè)人員培訓(xùn)和設(shè)備采購給予補(bǔ)助。

6．整合開展艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播疾病綜合防治措施。

充分利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機(jī)，在改革“加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)”、“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”、“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”等工作基礎(chǔ)上，開展預(yù)防艾滋病、先天梅毒、乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治，在已有預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大工作覆蓋面，同時(shí)整合開展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測(cè)工作，實(shí)施艾滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。

（1）預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費(fèi)艾滋病病毒抗體篩查檢測(cè)。艾滋病病毒抗體檢測(cè)根據(jù)檢測(cè)條件和流程選擇快速檢測(cè)或ELISA檢測(cè)。對(duì)于第一次篩查檢測(cè)結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦，應(yīng)用第二種不同原理或不同廠家的檢測(cè)試劑進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)于臨產(chǎn)急診入院分娩、孕期未接受過檢測(cè)的產(chǎn)婦，同時(shí)應(yīng)用兩種不同的快速檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查檢測(cè)。篩查檢測(cè)結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦盡快進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。對(duì)艾滋病抗體確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果陽性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠服務(wù)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

對(duì)艾滋病抗體確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果陽性、自愿選擇繼續(xù)妊娠并分娩的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)CD4 T+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)、抗艾滋病病毒藥物、血常規(guī)、肝、腎功能等相關(guān)檢測(cè)。對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費(fèi)抗病毒藥物以及預(yù)防機(jī)會(huì)性感染藥物。定期提供隨訪服務(wù)，至嬰兒滿18個(gè)月。對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費(fèi)早期診斷檢測(cè)及免費(fèi)抗體檢測(cè)，盡早診斷其艾滋病感染狀態(tài)。對(duì)嬰兒人工喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)和適當(dāng)補(bǔ)助。

（2）先天梅毒防治措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費(fèi)梅毒檢測(cè)。梅毒檢測(cè)可先采用非特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測(cè)（RPR或TRUST檢測(cè)）進(jìn)行篩查，結(jié)果陽性者采用特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測(cè)（TPPA、TPHA或快速檢測(cè)）進(jìn)行確認(rèn)。亦可采用特異性梅毒螺旋體快速檢測(cè)進(jìn)行篩查，結(jié)果陽性者進(jìn)行RPR或TRUST檢測(cè)。兩種檢測(cè)結(jié)果均為陽性者診斷為梅毒感染，進(jìn)行RPR或TRUST定量檢測(cè)。

確診梅毒感染的孕產(chǎn)婦，提供規(guī)范的妊娠梅毒治療，防治先天梅毒。對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童根據(jù)需要提供預(yù)防性治療，定期提供隨訪服務(wù)。對(duì)確診先天梅毒的患兒，進(jìn)行規(guī)范治療。

（3）預(yù)防乙肝母嬰傳播措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費(fèi)乙肝病毒表面抗原檢測(cè)或乙肝病毒血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)（乙肝兩對(duì)半）。對(duì)乙肝感染母親所生新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射1針乙肝免疫球蛋白，同時(shí)按照免疫接種程序，接種乙肝疫苗。

7．加強(qiáng)隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。

對(duì)報(bào)告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，各地應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行定期隨訪，同時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。通過對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和提供抗病毒藥物等相關(guān)服務(wù)，提高抗病毒治療的可及性。對(duì)符合治療條件的艾滋病病人，按照國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療方案的要求，及時(shí)納入抗病毒治療計(jì)劃中。

各地要提高艾滋病病毒感染者接受CD4細(xì)胞檢測(cè)的可及性，保證隨訪到的病人的CD4細(xì)胞檢測(cè)比例達(dá)100％，及早發(fā)現(xiàn)符合治療條件的艾滋病病人，將其納入到抗病毒治療計(jì)劃中。在隨訪服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)特別加強(qiáng)單陽配偶的告知和定期檢測(cè)，積極預(yù)防配偶間傳播。

中央財(cái)政對(duì)CD4檢測(cè)試劑、感染者檢測(cè)交通費(fèi)、信息員培訓(xùn)費(fèi)等給予補(bǔ)助，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作補(bǔ)助由全球基金項(xiàng)目支持。四川部分CD4檢測(cè)試劑、感染者檢測(cè)和隨訪交通費(fèi)由中默項(xiàng)目支持。北京、天津、上海、重慶CD4檢測(cè)試劑、感染者檢測(cè)和隨訪交通費(fèi)由中蓋項(xiàng)目支持，其他含中蓋項(xiàng)目城市的省份部分CD4檢測(cè)試劑、感染者檢測(cè)和隨訪交通費(fèi)由中蓋項(xiàng)目支持。

8．繼續(xù)擴(kuò)大對(duì)病人免費(fèi)抗病毒治療覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量。

按照國(guó)家抗病毒治療規(guī)范要求，為新開始接受抗病毒治療的艾滋病病人每年至少提供4次免費(fèi)CD4細(xì)胞檢測(cè)，為接受治療1年以上的病人每年至少提供2次免費(fèi)CD4細(xì)胞檢測(cè)。為治療6個(gè)月以上的在治病人提供每年1次病毒載量檢測(cè)。依據(jù)國(guó)家二線治療方案，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，對(duì)符合換藥條件的病人，更換抗病毒二線治療藥物。如發(fā)現(xiàn)病人在治療前或治療后出現(xiàn)艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染疾病或因抗病毒治療藥物所帶來的毒副反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)為病人提供適宜的檢測(cè)和治療，以保證抗病毒治療效果。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)上報(bào)抗病毒治療數(shù)據(jù)，對(duì)抗病毒治療效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)估。各級(jí)藥品管理部門要保證抗病毒治療藥品的及時(shí)供應(yīng)、合理儲(chǔ)存和運(yùn)輸，減少藥品在管理過程中的損耗。

為使抗病毒藥物服用及時(shí)、減少停服、漏服，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生，對(duì)服藥病人要實(shí)施監(jiān)督服藥措施（為保證質(zhì)量，每位監(jiān)督員每月最多監(jiān)督病人數(shù)不得超過30人）。各地可根據(jù)本地情況，將監(jiān)督服藥工作與病人的隨訪和管理相結(jié)合。為了及時(shí)觀察治療效果，提高病人接受CD4檢測(cè)和病毒載量檢測(cè)的可及性，解決病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽血的交通困難問題，對(duì)病人提供一定的交通補(bǔ)助，保證治療病人CD4細(xì)胞檢測(cè)率達(dá)100％。各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作的進(jìn)展制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃完成本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員和數(shù)據(jù)管理人員（含執(zhí)行抗病毒治療的監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員）培訓(xùn)，并提供參加臨床進(jìn)修培訓(xùn)和國(guó)家級(jí)培訓(xùn)學(xué)員的交通費(fèi)。對(duì)治療任務(wù)較重的地區(qū)，省地縣要安排醫(yī)務(wù)人員定期深入鄉(xiāng)村巡回蹲點(diǎn)，指導(dǎo)和協(xié)助開展基層的治療工作。

中央財(cái)政、全球基金以及中蓋、中默等合作項(xiàng)目對(duì)抗病毒治療藥品、CD4和病毒載量檢測(cè)試劑、病人檢測(cè)和隨訪交通費(fèi)、監(jiān)督服藥費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員和信息員培訓(xùn)費(fèi)、感染者和病人預(yù)防教育費(fèi)、檔案信息管理材料費(fèi)等給予補(bǔ)助。北京、天津、上海、江蘇、浙江5�。ㄊ校┑牟∪藱z測(cè)和隨訪交通費(fèi)、監(jiān)督服藥費(fèi)、人員培訓(xùn)費(fèi)和病人預(yù)防教育材料費(fèi)等以地方安排為主。

9．中醫(yī)藥治療。

（1）加強(qiáng)中醫(yī)藥防治艾滋病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。加強(qiáng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院艾滋病中醫(yī)藥防治中心和中醫(yī)藥治療艾滋病基地建設(shè)。逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)開展中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目的�。▍^(qū)、市）建立一個(gè)專業(yè)人員齊備、具備診療條件的省級(jí)中醫(yī)藥治療艾滋病基地，負(fù)責(zé)組織和承擔(dān)全�。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥治療艾滋病的技術(shù)指導(dǎo)工作。

繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病中醫(yī)藥治療點(diǎn)建設(shè)。在全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)優(yōu)先運(yùn)用中醫(yī)藥治療艾滋病，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁﹥r(jià)廉有效、方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。

（2）加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)中醫(yī)藥治療艾滋病專家組的建設(shè)，在各�。▍^(qū)、市）、地市建立一支高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)藥防治艾滋病專家隊(duì)伍。通過多種途徑開展培訓(xùn)工作，使全國(guó)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院均有相關(guān)人員掌握艾滋病專業(yè)知識(shí)和中醫(yī)藥治療艾滋病的基本技能。對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）的基層中醫(yī)藥人員進(jìn)一步開展強(qiáng)化培訓(xùn)。積極組織開展學(xué)術(shù)交流。

（3）完善中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案。不斷吸收各試點(diǎn)地區(qū)治療經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)研究成果，進(jìn)一步修訂、完善《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案（試行）》，同時(shí)研究制定中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案�？偨Y(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，組織制定相關(guān)管理規(guī)定，指導(dǎo)全國(guó)規(guī)范地開展中醫(yī)藥防治艾滋病工作。

（4）擴(kuò)大中醫(yī)藥治療艾滋病人數(shù)。逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目省份，根據(jù)實(shí)際情況增加試點(diǎn)項(xiàng)目的治療人數(shù)。同時(shí)，有條件的非試點(diǎn)�。▍^(qū)、市）要積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病工作。

（5）加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)研究。系統(tǒng)開展艾滋病中醫(yī)證候的流行病學(xué)調(diào)查，總結(jié)我國(guó)艾滋病患者的中醫(yī)證候演變規(guī)律；加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)艾滋病病毒感染者臨床干預(yù)研究和中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病及其機(jī)會(huì)性感染的臨床研究，形成規(guī)范的臨床治療方案，探索建立中醫(yī)藥治療艾滋病的療效標(biāo)準(zhǔn)；針對(duì)艾滋病的不同階段，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，研究開發(fā)若干治療艾滋病的中藥新藥；加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病的基礎(chǔ)研究，揭示中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)內(nèi)涵，探索治療艾滋病的新機(jī)制。加強(qiáng)科研管理，培育科研隊(duì)伍，開展全國(guó)科研協(xié)作攻關(guān)，認(rèn)真組織實(shí)施好國(guó)家有關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目，不斷提高中醫(yī)藥治療艾滋病科研水平。

10．促進(jìn)關(guān)懷救助措施的落實(shí)。

地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門要落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬納入政府救助范圍，按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。其中，對(duì)于城鎮(zhèn)居民家庭中因患艾滋病導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕�活保障（以下�?jiǎn)稱低保）標(biāo)準(zhǔn)的，要將該家庭納入城鎮(zhèn)低保范圍；在已經(jīng)建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將符合條件的艾滋病患者家庭納入農(nóng)村低保范圍；尚未建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將生活困難的艾滋病患者、患者家屬列為特困戶基本生活救助對(duì)象，給予定期定量生活救濟(jì)；同時(shí)，給予經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者必要的醫(yī)療救助。各級(jí)教育、衛(wèi)生、民政、扶貧等部門要通過多種形式和渠道，解決艾滋病患者遺孤免費(fèi)義務(wù)教育問題，積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。各級(jí)民政部門要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)受艾滋病影響兒童福利保障工作的意見》（民發(fā)〔2009〕26號(hào)），采取資金保障與服務(wù)保障相結(jié)合的方式，滿足受艾滋病影響兒童的基本生活以及教育、醫(yī)療、技能培訓(xùn)等多方面的需求。各地要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，采取靈活多樣的方式對(duì)孤兒進(jìn)行救助安置。各級(jí)婦聯(lián)組織要根據(jù)《關(guān)于開展“12·1”關(guān)注孤兒萬戶愛心家庭公益行動(dòng)的通知》（婦字〔2007〕4號(hào)），充分利用社會(huì)捐助資金，在孤兒所在地尋找愛心家庭，開展心理輔導(dǎo)，做好撫育、關(guān)愛艾滋病致孤兒童工作。

關(guān)懷救助工作經(jīng)費(fèi)以地方安排為主。全球基金等國(guó)際合作項(xiàng)目在其相應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)對(duì)關(guān)懷救助工作給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充。

11．加強(qiáng)血液安全管理。

（1）加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育。目前，全國(guó)無償獻(xiàn)血工作正積極推進(jìn)，各地相繼取消政府指令性計(jì)劃無償獻(xiàn)血，從機(jī)制上杜絕冒名頂替給血液安全帶來的隱患。同時(shí)加大推進(jìn)社區(qū)、村鎮(zhèn)、企業(yè)、單位、學(xué)校無償獻(xiàn)血宣傳和招募培訓(xùn)工作進(jìn)度。在紅十字日、世界獻(xiàn)血者日和大型節(jié)假日等時(shí)間，利用中央提供的宣傳資料（音像母帶或折頁、畫冊(cè)的模板），以省（區(qū)、市）為單位開展無償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)。減少計(jì)劃無償獻(xiàn)血病例，通過組織發(fā)動(dòng)自愿的無償獻(xiàn)血，以保證臨床用血安全與需求。

（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室血液質(zhì)量控制。提高輸血的安全性與有效性，有效降低溶血性輸血反應(yīng)，輸血相關(guān)急性肺損傷等高死亡率的不良反應(yīng)的發(fā)生，建立中國(guó)稀有血型庫。貫徹《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006－2010年）》，完善采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，逐步實(shí)施血液集中檢測(cè)要求，由省中心實(shí)驗(yàn)室牽頭，根據(jù)衛(wèi)生部臨檢中心和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室的要求，建立和完善室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)控體系，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)，并將結(jié)果報(bào)告國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。

（3）加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，從血液采集、檢測(cè)的源頭和臨床科學(xué)合理使用兩方面保障血液的安全。由中央負(fù)責(zé)教材模板的提供和師資方面的培訓(xùn)，各地按照進(jìn)度要求負(fù)責(zé)具體的人員培訓(xùn)工作。

（4）更新補(bǔ)充設(shè)備。2001年中央國(guó)債項(xiàng)目投入12.5億元用于全國(guó)318個(gè)血站的新建、改建、擴(kuò)建及設(shè)備配置，填補(bǔ)了我國(guó)中西部大部分地區(qū)無血站的空白，極大地改善了血站的工作條件，解決了檢測(cè)設(shè)備陳舊落后的問題。多年來，大部分設(shè)備設(shè)施已老化，處于設(shè)備更新維護(hù)期，許多血站卻缺乏資金，無法承擔(dān)設(shè)備更新所需支出，不能及時(shí)維護(hù)設(shè)備，同時(shí)嚴(yán)重影響新設(shè)備、技術(shù)引入。因此，應(yīng)由國(guó)家應(yīng)投入經(jīng)費(fèi)在國(guó)債項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，更新補(bǔ)充設(shè)施設(shè)備。在西藏、青海等中西部地區(qū)，存在采血量少、區(qū)域跨度大、檢測(cè)成本高等問題，為保證血液安全，為中西部省區(qū)配備檢測(cè)試劑及標(biāo)準(zhǔn)品。

（5）稀有血型篩查的研究。為提高輸血的安全性與有效性，有效降低RhD陰性血以及其他比例更低的稀有血型人群的輸血風(fēng)險(xiǎn)，啟動(dòng)稀有血型庫建設(shè)項(xiàng)目，通過血清學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)100萬名獻(xiàn)血者進(jìn)行稀有血型的篩選，保存其稀有血型數(shù)據(jù)信息，并在此基礎(chǔ)上建立中國(guó)稀有血型庫。

（6）檢測(cè)試劑的評(píng)估。目前采供血機(jī)構(gòu)使用的檢測(cè)試劑存在的問題有試劑本身檢測(cè)檢出能力、靈敏度、特異性等方面，主要表現(xiàn)在乙型肝炎表面抗原變異體檢出能力、靈敏度明顯低于國(guó)外知名品牌試劑（如雅培）。丙型肝炎抗體存在特殊樣本如弱陽性樣本，一般多為兩種試劑檢測(cè)結(jié)果不一致，需經(jīng)過確認(rèn)才能判斷試劑是否存在漏檢或假陽性問題。在部分省建立試劑評(píng)估機(jī)制，通過血站對(duì)樣本檢測(cè)的結(jié)果分析實(shí)驗(yàn)室試劑使用過程中出現(xiàn)的問題；通過采集血站日常檢測(cè)的結(jié)果，分析不同試劑檢測(cè)的結(jié)果及陽性率，從而掌握不同試劑在血站系統(tǒng)中的使用情況；通過對(duì)血站報(bào)廢血漿進(jìn)行調(diào)撥的方式，進(jìn)一步研究試劑存在的問題，同時(shí)還可以為政策的調(diào)整提供數(shù)據(jù)參考。

（7）開展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作。利用1年左右時(shí)間，在12個(gè)�。ㄊ校�15家血站開展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室改造、設(shè)備更新等。工作時(shí)要收集檢測(cè)數(shù)據(jù)，科學(xué)評(píng)價(jià)核酸技術(shù)對(duì)于縮短經(jīng)血傳播疾病“窗口期”的影響。

12．繼續(xù)做好綜合防治示范區(qū)和重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)的工作。

中央財(cái)政支持第二輪309個(gè)示范區(qū)，其中包括51個(gè)中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)、258個(gè)中央與省（區(qū)、市）共建示范區(qū)。目前國(guó)際合作項(xiàng)目縣（區(qū)、市）全部納入第二輪示范區(qū)進(jìn)行統(tǒng)籌管理。示范區(qū)要落實(shí)國(guó)家艾滋病防治政策，推廣第一輪示范區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家將在做好中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)工作的基礎(chǔ)上，扶持各�。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)并提供技術(shù)支持。各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)將本省的示范區(qū)作為艾滋病防治工作的重點(diǎn)，率先落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)艾滋病性病防治政策措施，探索解決艾滋病性病防治工作中出現(xiàn)的問題，減少新發(fā)艾滋病病毒感染、控制性病發(fā)病率，降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量，減輕艾滋病和性病的危害，為全國(guó)開展防治工作提供經(jīng)驗(yàn)。中央財(cái)政繼續(xù)支持全國(guó)示范區(qū)的工作活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，51個(gè)中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)每個(gè)補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)40萬元，258個(gè)中央與�。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)每個(gè)補(bǔ)助20萬元。按照示范區(qū)數(shù)量，補(bǔ)助示范區(qū)所在省、地（市）督導(dǎo)與技術(shù)支持經(jīng)費(fèi)各1萬元。

云南應(yīng)當(dāng)將德宏州、河南應(yīng)當(dāng)將駐馬店地區(qū)，四川應(yīng)當(dāng)將涼山州，新疆應(yīng)當(dāng)將伊犁州作為本�。▍^(qū)）艾滋病防治工作的重點(diǎn)。以上4個(gè)地州將作為國(guó)家艾滋病防治重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)，在資金和技術(shù)等方面重點(diǎn)支持，每個(gè)地州中央補(bǔ)助1100萬元。各地州工作方案應(yīng)經(jīng)�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后實(shí)施。

13．加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估工作

各地要按照《國(guó)家艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估框架》的要求開展監(jiān)督與評(píng)估工作。各地可以選取國(guó)家監(jiān)督與評(píng)估指標(biāo)體系中的指標(biāo)作為監(jiān)督與評(píng)估工作指標(biāo)，切實(shí)地反映本地艾滋病防治工作進(jìn)展和結(jié)果。各地要保證受益人參與監(jiān)督與評(píng)估工作，加強(qiáng)不同級(jí)別執(zhí)行機(jī)構(gòu)監(jiān)督與評(píng)估的能力，切實(shí)把監(jiān)督與評(píng)估的結(jié)果應(yīng)用于各級(jí)年度工作計(jì)劃及行動(dòng)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

針對(duì)國(guó)家艾滋病防治監(jiān)督與評(píng)估體系評(píng)估的結(jié)果，2010年要有重點(diǎn)、有步驟地開展一系列加強(qiáng)監(jiān)督與評(píng)估體系的活動(dòng)：一是加強(qiáng)各級(jí)督導(dǎo)與評(píng)估工作人員的能力建設(shè)，提高工作效率和質(zhì)量，舉辦地市級(jí)培訓(xùn)班；二是進(jìn)一步整合國(guó)家級(jí)督導(dǎo)評(píng)估工作計(jì)劃，各省（區(qū)、市）制定監(jiān)督與評(píng)估工作計(jì)劃；三是加強(qiáng)各級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)評(píng)估工作的開展，督促各級(jí)防治工作按計(jì)劃執(zhí)行；四是加強(qiáng)各級(jí)督導(dǎo)與評(píng)估數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量與應(yīng)用，省級(jí)和市級(jí)舉辦數(shù)據(jù)質(zhì)量控制培訓(xùn)班，并開展數(shù)據(jù)日常管理；五是加強(qiáng)各級(jí)艾滋病綜合監(jiān)測(cè)工作的開展，加強(qiáng)全國(guó)1975個(gè)艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和105個(gè)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的常規(guī)工作，在全球基金支持的7省21個(gè)項(xiàng)目市開展流動(dòng)人口基線調(diào)查和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作；六是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作，通過全球基金項(xiàng)目支持7608個(gè)艾滋病檢測(cè)初篩實(shí)驗(yàn)室外部質(zhì)量控制，并舉辦省級(jí)和市級(jí)質(zhì)量控制培訓(xùn)班；七是加強(qiáng)艾滋病防治策略信息管理，支持省級(jí)召開加強(qiáng)信息系統(tǒng)和信息交流平臺(tái)研討會(huì)；八是加強(qiáng)與政策制定者、社會(huì)組織和受影響人群之間的艾滋病相關(guān)信息的分享，召開數(shù)據(jù)分析及使用研討會(huì)。

監(jiān)督與評(píng)估活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)主要由地方財(cái)政支持，全球基金和其他國(guó)際合作項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目地區(qū)提供一定的補(bǔ)助。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式。

1．項(xiàng)目由各省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施，各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。各級(jí)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)（包括采供血機(jī)構(gòu)）是項(xiàng)目的技術(shù)支持機(jī)構(gòu)。各省（區(qū)、市）應(yīng)當(dāng)組成項(xiàng)目工作組或?qū)＜医M，對(duì)項(xiàng)目地區(qū)各工作領(lǐng)域進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和定期監(jiān)督檢查，每季度對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和研究解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問題。

2．中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)全國(guó)的艾滋病抗病毒治療藥品（包括用于免費(fèi)抗病毒治療、預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥品和職業(yè)暴露后預(yù)防用藥）計(jì)劃。

3．中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織制定咨詢檢測(cè)和干預(yù)工作的宣傳材料、省級(jí)骨干培訓(xùn)教材、性病干預(yù)服務(wù)包內(nèi)容和樣式的設(shè)計(jì)制定等。

4．各�。▍^(qū)、市）、地市和各縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)，妥善保管艾滋病抗病毒藥品、檢測(cè)試劑等物品，發(fā)放記錄要清楚詳細(xì)，以備檢查。

5.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的組織管理和技術(shù)支持工作。預(yù)防艾滋病、先天梅毒和乙肝母嬰傳播措施的具體實(shí)施方案，由衛(wèi)生部另行制定下發(fā)。

6．國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)中醫(yī)中藥治療試點(diǎn)工作的組織協(xié)調(diào)。各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門要成立相應(yīng)的工作組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體落實(shí)工作。國(guó)家設(shè)立項(xiàng)目專家組，由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心牽頭，各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）有關(guān)防治艾滋病的中醫(yī)專家參加，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥治療艾滋病技術(shù)方案的審定；對(duì)有關(guān)�。▍^(qū)、市）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；參與項(xiàng)目評(píng)估等工作。

中醫(yī)中藥治療艾滋病項(xiàng)目工作方案和詳細(xì)經(jīng)費(fèi)安排由國(guó)家中醫(yī)藥局另行下發(fā)。

（二）資金安排。

2010年中央共投入資金255789萬元，其中中央補(bǔ)助地方艾滋病防治專項(xiàng)資金206629萬元，全球基金艾滋病防治項(xiàng)目預(yù)算資金40465萬元，其他國(guó)際合作項(xiàng)目資金8695萬元。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門要制定各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放管理辦法。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放要詳細(xì)記錄，便于檢查。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地情況統(tǒng)籌安排資源。對(duì)落實(shí)本項(xiàng)目各項(xiàng)活動(dòng)中的不足經(jīng)費(fèi)要協(xié)調(diào)解決，有效利用國(guó)際合作項(xiàng)目資金。避免中央財(cái)政、國(guó)際合作項(xiàng)目和本地資金的重復(fù)投入。各國(guó)際合作項(xiàng)目省除完成本項(xiàng)目規(guī)定的各項(xiàng)工作任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)完成國(guó)際合作項(xiàng)目要求的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。

（三）招標(biāo)采購。

1．衛(wèi)生部委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心按照政府采購有關(guān)規(guī)定，集中對(duì)中央財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中艾滋病抗病毒藥品、美沙酮維持治療原料和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)所需試劑進(jìn)行招標(biāo)工作，各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）的衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）采購工作。全球基金和其他國(guó)際合作項(xiàng)目根據(jù)項(xiàng)目要求執(zhí)行。

2．各省(區(qū)、市)根據(jù)中央財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助的設(shè)備種類、試劑等，合理制定采購品目、規(guī)格和數(shù)量計(jì)劃，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。各地也可根據(jù)需求，委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一進(jìn)行集中招標(biāo)工作。

四、執(zhí)行時(shí)間

中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)招標(biāo)采購工作于2010年12月底完成，其他工作在2011年7月底前完成。

五、監(jiān)督與評(píng)估

（一）項(xiàng)目執(zhí)行中期和項(xiàng)目完成后，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行綜合評(píng)估，并將項(xiàng)目工作完成情況和總結(jié)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

（二）衛(wèi)生部將按有關(guān)規(guī)定對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用、藥物、試劑、設(shè)備等招標(biāo)和采購情況進(jìn)行抽查考核。

（三）省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)等上報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局，國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)中醫(yī)中藥治療艾滋病試點(diǎn)工作情況進(jìn)行考核。



附件2

2010年結(jié)核病防治項(xiàng)目管理方案

為貫徹落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施結(jié)核病加強(qiáng)控制項(xiàng)目。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

促進(jìn)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全人口的健康水平。

（二）年度目標(biāo)。

1．新涂陽肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率在70%及以上，治愈率保持在85%以上。

2．2010年發(fā)現(xiàn)、治療管理肺結(jié)核患者約106萬例。

3．實(shí)施2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查工作。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍。

全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

第一部分：基本結(jié)核病防治工作。

1.患者診斷。

對(duì)到指定結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。據(jù)估算，每檢查7例可疑者，可發(fā)現(xiàn)1例涂陽肺結(jié)核患者。

2.患者治療及檢查。

對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)的治療和隨訪檢查，主要包括：國(guó)家免費(fèi)提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案所需的抗結(jié)核藥品;治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時(shí)提供1次胸部X光片檢查。各類患者的治療以不住院化療為主，采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案，在當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的治療管理。

3.肺結(jié)核病報(bào)病及治療管理補(bǔ)助。

對(duì)推薦和報(bào)告肺結(jié)核患者的醫(yī)務(wù)人員以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報(bào)告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作;對(duì)按要求已完成肺結(jié)核患者治療管理工作的醫(yī)務(wù)人員或公共衛(wèi)生工作人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi)。

4.疫情追蹤。

（1）疫情調(diào)查。了解全國(guó)乃至各省（自治區(qū)、直轄市）結(jié)核病的流行狀況和危害程度,2010年將開展的第五次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查工作。工作內(nèi)容主要包括組織、培訓(xùn)流調(diào)人員，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，匯總分析數(shù)據(jù)，并撰寫流調(diào)報(bào)告，為保證各種活動(dòng)的順利進(jìn)行,國(guó)家提供相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持。

（2）疫情追蹤。利用國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，了解肺結(jié)核的報(bào)告情況，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員或共公衛(wèi)生工作人員對(duì)已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或者電話追蹤。

5.提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率。

（1）疫情報(bào)告。2009年全國(guó)啟用優(yōu)化后的結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施報(bào)告管理工作，以保證國(guó)家獲得及時(shí)準(zhǔn)確的疫情信息。

（2）密切接觸者流行病學(xué)檢查。與肺結(jié)核接觸最密切的是患者的家庭成員，動(dòng)員已知的肺結(jié)核患者家庭成員盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者手段之一。對(duì)所有涂陽肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。

6.規(guī)劃管理工作。

（1）健康促進(jìn)。省市縣三級(jí)在世界結(jié)核病防治日開展綜合性健康促進(jìn)活動(dòng)，同時(shí)舉行“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)；制作本省（區(qū)、市）健康促進(jìn)相關(guān)材料（包括復(fù)制健康工具箱內(nèi)材料和省內(nèi)的材料）；發(fā)放健康促進(jìn)材料（包括材料的運(yùn)輸、分發(fā)等費(fèi)用）；對(duì)年度健康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。

（2）強(qiáng)化督導(dǎo)。為提高工作質(zhì)量，確保完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，衛(wèi)生部要求各地加強(qiáng)分級(jí)督導(dǎo)工作力度。省級(jí)每年對(duì)所轄地（市）增加1次督導(dǎo)；地（市）每年對(duì)所轄縣（區(qū)）增加1次督導(dǎo)，縣（區(qū)）每年對(duì)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加1次督導(dǎo)。

第二部分：第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。

2010年全國(guó)組織開展第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，覆蓋31個(gè)�。▍^(qū)、市），共176個(gè)調(diào)查點(diǎn)。衛(wèi)生部辦公廳已下發(fā)《關(guān)于開展全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕184號(hào)）和流調(diào)方案，中央提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式。

1．國(guó)家級(jí)：衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行管理與監(jiān)督。

2．省級(jí)：項(xiàng)目省、地（市）、縣（區(qū)）按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求，落實(shí)規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施，各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。

（二）資金安排。2010年中央財(cái)政安排結(jié)核病防治專項(xiàng)資金56335萬元，覆蓋密切接觸者調(diào)查、患者管理費(fèi)、報(bào)病補(bǔ)助、追蹤疫情患者、網(wǎng)絡(luò)專報(bào)、工作督導(dǎo)、健康促進(jìn)等經(jīng)費(fèi)及第五次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查補(bǔ)助各地經(jīng)費(fèi)，具體補(bǔ)助項(xiàng)目及金額詳見附表。

項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財(cái)政部門制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。

（三）招標(biāo)采購。

1．各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)由衛(wèi)生、財(cái)政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。

2．各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定計(jì)劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

項(xiàng)目招標(biāo)采購工作于2011年6月底之前完成。

五、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估

（一）項(xiàng)目完成后，省級(jí)衛(wèi)生行政部門必須將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

（二）衛(wèi)生部將分別在項(xiàng)目實(shí)施中期和項(xiàng)目后期，對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況進(jìn)行考核。隨機(jī)抽取部分省份，對(duì)項(xiàng)目的完成情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

附件3

2010年血吸蟲病防治項(xiàng)目管理方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的通知》（國(guó)發(fā)〔2004〕14號(hào)）和全國(guó)血吸蟲病防治工作會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱血防工作會(huì)議）精神，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防治措施，有效遏制血吸蟲病疫情回升勢(shì)頭，保證實(shí)現(xiàn)《全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2004－2015年）》（國(guó)辦發(fā)〔2004〕59號(hào)，以下簡(jiǎn)稱中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要）提出的防治目標(biāo)，2010年中央財(cái)政繼續(xù)安排衛(wèi)生專項(xiàng)資金，用于補(bǔ)助重點(diǎn)疫區(qū)開展血吸蟲病防治（以下簡(jiǎn)稱血防）工作。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。到2015年底，全國(guó)所有流行縣（市、區(qū)）達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)；已達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)）力爭(zhēng)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）年度目標(biāo)。

1.通過開展血吸蟲病檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、對(duì)血吸蟲病病人開展相關(guān)治療，保護(hù)患者身體健康，控制傳染源。

2.對(duì)晚期血吸蟲病病人進(jìn)行治療，改善其生活質(zhì)量。

3.開展多種形式的健康教育，使疫區(qū)廣大群眾對(duì)血吸蟲病防治知識(shí)的知曉率有一定提高，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式。

4.通過調(diào)查釘螺范圍，在易感地帶進(jìn)行藥物滅螺，減少人畜感染危險(xiǎn)。

5.加強(qiáng)血防技術(shù)培訓(xùn)，購置車輛等設(shè)備，提高防控能力。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍。江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川和云南7省的189個(gè)項(xiàng)目縣以及浙江�。▋H晚血救治工作）。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

1.查、滅釘螺：加大查螺力度，共查螺39.1億平方米，及早發(fā)現(xiàn)釘螺孳生地，確定易感地帶；對(duì)嚴(yán)重危害人畜的易感地帶和感染性螺點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟地采用氯硝柳胺浸殺、反復(fù)噴灑或泥敷等方式滅螺，滅螺10.6億平方米，以控制釘螺擴(kuò)散，減少人畜感染。

2.查、治病人：采取不同流行程度疫區(qū)分層防治的策略，強(qiáng)化重疫區(qū)易感人群的查、治措施，加強(qiáng)對(duì)晚期血吸蟲病病人的救治工作。開展人群血清學(xué)檢查1007萬人次，糞便檢查132萬人次，人群化療350萬人次，晚期血吸蟲病治療25216人次。

人群查治工作與畜牧獸醫(yī)部門開展的家畜查治工作相結(jié)合，做到人、畜同步化療。對(duì)11300個(gè)村委會(huì)承擔(dān)查治病組織工作進(jìn)行補(bǔ)助。

3.健康教育：在重疫區(qū)村的重點(diǎn)人群中開展多種形式的健康教育，使疫區(qū)居民普遍接受血吸蟲病防治知識(shí)教育，引導(dǎo)和幫助疫區(qū)居民建立健康的生產(chǎn)、生活方式，提高疫區(qū)群眾防病意識(shí)和自我保護(hù)的能力。向重疫區(qū)發(fā)放實(shí)用性健康教育材料135萬個(gè)（套）；支持項(xiàng)目縣根據(jù)本地實(shí)際情況，開展群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)（如公益廣告、戲劇等形式）；在血吸蟲病疫區(qū)刷寫宣傳標(biāo)語5.65萬條，加大以控制傳染源為主的綜合防治策略的宣傳力度。

4.人員培訓(xùn)：為了提高疫區(qū)中小學(xué)教師血防知識(shí)，以鄉(xiāng)為單位，對(duì)疫區(qū)中小學(xué)負(fù)責(zé)健康教育的教師進(jìn)行血防知識(shí)培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班1047期；對(duì)各縣專業(yè)人員的防治技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，共計(jì)840人次。

5.檢查督導(dǎo)：對(duì)中西部地區(qū)59個(gè)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣開展的檢查督導(dǎo)工作給予補(bǔ)助。

6.儀器設(shè)備：對(duì)新增的25個(gè)項(xiàng)目縣每縣購置滅螺專用車輛1臺(tái)。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式。

1.衛(wèi)生部和地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門（血防辦）負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實(shí)施和督導(dǎo)評(píng)估。及時(shí)將配備的物資分發(fā)到項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目單位。

2.中國(guó)疾病控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所和疫區(qū)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)各項(xiàng)技術(shù)措施的落實(shí)、質(zhì)量控制、信息收集和管理、技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)與考核評(píng)估。

3.疫區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門在當(dāng)?shù)匮�吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照本縣血吸蟲病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃，根據(jù)本項(xiàng)目方案和有關(guān)技術(shù)方案的要求，制定本地區(qū)的衛(wèi)生血防項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，明確到工作點(diǎn)，具體到工作量、執(zhí)行人和實(shí)施方式，經(jīng)市（地）級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門審核后報(bào)省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門批準(zhǔn)后組織實(shí)施。省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將匯總后的實(shí)施計(jì)劃抄送衛(wèi)生部。

（二）資金安排。

項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)，地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財(cái)政部門落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。各地根據(jù)當(dāng)?shù)匮�吸蟲病防治工作實(shí)際情況確定各項(xiàng)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，中央財(cái)政專項(xiàng)資金對(duì)藥品、勞務(wù)、培訓(xùn)和晚期血吸蟲病病人治療給予補(bǔ)助，共安排資金42851萬元。

1.勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)：由省至縣級(jí)實(shí)行撥付制，省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)技術(shù)方案、核定的實(shí)際工作量，審定補(bǔ)助金額，并在年初向項(xiàng)目縣（市、區(qū)）預(yù)撥不低于中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助額70%的勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)，年終考核合格后按實(shí)際工作量補(bǔ)齊。

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門（血防辦）按標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度制定用款計(jì)劃，核準(zhǔn)補(bǔ)助金額，按時(shí)撥付勞務(wù)補(bǔ)助。其中，查、滅螺工作補(bǔ)助僅限于非血防人員，憑查、滅螺的責(zé)任人、工程隊(duì)或合同書及領(lǐng)款人（單位）領(lǐng)款的原始憑證領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。村委會(huì)承擔(dān)血防工作，憑村委會(huì)收款憑證領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

鼓勵(lì)有條件的地區(qū)，探索引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行藥物滅螺工程招投標(biāo)，由符合條件的機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

2.培訓(xùn)、健康教育及檢查督導(dǎo)補(bǔ)助費(fèi)用：中央財(cái)政對(duì)疫區(qū)縣（市、區(qū)）及以下有關(guān)人員的培訓(xùn)、中西部地區(qū)59個(gè)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣開展人群化療檢查督導(dǎo)工作給予補(bǔ)助。由疫區(qū)省根據(jù)相關(guān)工作進(jìn)展情況，及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金。有關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的撥付要與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

3.晚期血吸蟲病人治療費(fèi)用：晚期血吸蟲病人治療工作由各省衛(wèi)生、財(cái)政部門制訂實(shí)施辦法并組織實(shí)施，及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金。

4.藥品設(shè)備：滅螺藥品、人群治療藥品、健康教育材料、儀器設(shè)備等由地方招標(biāo)采購。晚期血吸蟲病內(nèi)科治療藥品必須符合《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》。人群查病所需試劑由地方選購。z
（三）招標(biāo)采購
1.各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生、財(cái)政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）采購工作。

2.各�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定計(jì)劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

項(xiàng)目于2010年6月底前完成。

五、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估

（一）加大宣傳力度，增加透明度。各地應(yīng)在項(xiàng)目實(shí)施前期，組織各級(jí)血吸蟲病防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向疫區(qū)廣大群眾廣泛宣傳。為了防止單位和個(gè)人擅自出售本項(xiàng)目的免費(fèi)藥品，在包裝上注明“免費(fèi)藥品”；凡享受晚血病人治療救助的人員名單，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門（血防辦）要采取張榜公布等形式進(jìn)行公示，廣泛接受群眾監(jiān)督。

（二）項(xiàng)目完成后，省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

附件4

2010年其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目管理方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)瘧疾、包蟲病、麻風(fēng)病、地方病、手足口病、流行性出血熱、布病、登革熱、狂犬病防治及慢性病綜合干預(yù)控制、癌癥早診早治、癲癇防治、重性精神疾病監(jiān)管治療及兒童口腔疾病綜合干預(yù)等工作，確保全國(guó)重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作的順利實(shí)施，2010年中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，在全國(guó)范圍內(nèi)開展上述重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目。

全國(guó)流感監(jiān)測(cè)工作暫時(shí)按照《2009年擴(kuò)大流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目管理方案》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2009〕76號(hào))執(zhí)行，中央財(cái)政已下達(dá)專項(xiàng)補(bǔ)助資金（財(cái)社〔2010〕18號(hào)和財(cái)社〔2010〕44號(hào)）。

一、瘧疾防治項(xiàng)目
（一）項(xiàng)目目標(biāo)。
1. 總目標(biāo)。

到2015年，全國(guó)除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例；到2020年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

2.階段目標(biāo)。

（1）所有三類縣到2015年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

（2）所有二類縣以及除云南部分邊境地區(qū)外的一類縣，到2015年，無本地感染瘧疾病例；到2018年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

（3）云南邊境地區(qū)的一類縣，到2015年，瘧疾發(fā)病率下降到萬分之一以下；到2017年，無本地感染瘧疾病例；到2020年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

（二）項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

1.項(xiàng)目范圍。覆蓋江蘇、安徽、河南、湖北、海南、四川、貴州、云南、西藏、山東、福建、廣東、河北、廣西、江西、浙江、湖南、上海、重慶、遼寧、山西、陜西、甘肅、新疆等24個(gè)瘧疾流行省（區(qū)、市）。

2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

（1）開展發(fā)熱病人血檢。通過對(duì)臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，共計(jì)開展發(fā)熱病人血檢703萬人次。

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