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圖書內容簡介

2008年春節(jié)休假期間，我對本書稿進行了最后的修改和整理，終于在今天完稿，心情很輕松，坐下來想為新書寫幾句慣常的話。叫什么呢?還是叫“序言”吧，盡管都是自己給自己寫的。
醫(yī)療侵權責任，是侵權責任法中的一個重要課題，在理論上和司法實踐中都具有重要意義。因此，我在二十幾年前開始研究侵權法的時候，就對醫(yī)療侵權責任問題進行過研究，積累了一些看法和體會。但真正對醫(yī)療侵權責任產生興趣，是在1990年到最高人民法院民事審判庭工作之后。我的那個審判組就是專門審理侵權和債權案件的合議庭，因此，接觸了大量的醫(yī)療侵權案件。那時候，最高人民法院民庭不直接審理案件，涉及的一是請示案件，二是申訴案件。在這些案件中，有很多都是處理不公，受害患者到最高人民法院上訪的，問題直指《醫(yī)療事故處理辦法》，反映的問題讓我們法官自己都忿忿不平。那時候，我和我的同事范建邦、謝衛(wèi)東等專門要對這些不服醫(yī)療事故鑒定、不服法院判決的案件進行研究，并且想要干出點什么來。所謂“想干出點什么來”，不過是要跟《醫(yī)療事故處理辦法》較勁，推翻這個《辦法》中的錯誤規(guī)定。但是領導“及時”地批評我們不要想到只有自己是“清官”，一個制度的改革是一個漸進的過程，不是一蹴而就的事情。因此“扼殺”了我們當時就“想干出點什么來”的熱情，轉而對醫(yī)療侵權責任進行深入研究。
現(xiàn)在，十幾年過去了，《醫(yī)療事故處理條例》代替了《醫(yī)療事故處理辦法》，“想干出點什么來”的想法好像已經實現(xiàn)了。問題在于新的{條例》雖然有了很大的進步，但也還不那么理想，因此，“想干出點什么來”的念頭還要繼續(xù)下去，還要對醫(yī)療侵權責任繼續(xù)進行深入研究，推動醫(yī)療侵權責任制度的進步和發(fā)展，更好地保護受害患者的合法權益。在十幾年的研究中，我和我的學生們一起，提出了一些想法，并且在司法實踐中不斷檢驗。可以說，我們今天提出的醫(yī)療侵權責任研究的體會，還是這個“想干出點什么來”的沖動的延續(xù)和初步成果。今天，我一邊整理著這些書稿，一邊品味著當時就“想干出點什么來”的沖動和研究這個課題的酸甜苦辣，自己把自己都感動了。
正像日本明治大學新美育文教授所言：“醫(yī)療事故損害賠償是現(xiàn)代侵權行為法須處理的最棘手的問題�！边@個侵權法堪稱最為棘手問題的核心，就在于在研究醫(yī)療侵權責任時，如何能夠很好地平衡受害患者、全體患者與醫(yī)療機構之間的利益關系。受害患者的權益必須全面保護，但是，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的合法權益也要保護。同時，也不能單純?yōu)榱朔乐贯t(yī)療機構承擔過高的賠償責任而使全體患者的權益受到損害。因此。二十幾年來我在研究這個問題的時候，覺得最難以處理的問題就在于此。在本書中，我試圖解決這個問題，并提出了自己的想法，準備接受社會生活和司法實踐的檢驗。研究醫(yī)療侵權責任，最大的問題就是法律
人研究則缺乏醫(yī)學專業(yè)知識和經驗，醫(yī)務人員研究則缺乏法律專業(yè)知識和經驗。我僅僅是具有法律專業(yè)背景的法律人，不是醫(yī)務人員，不懂醫(yī)學，這是困難所在。我在帶學生時，也很想帶幾個醫(yī)學院的學生，不過直到今天也還沒有成熟的學生能夠獨立進行這個研究工作。這是一個今后需要繼續(xù)進行的工作。我說這樣的話，是說我現(xiàn)在的研究很可能存在醫(yī)學上的不足。這是我自己沒有辦法解決的。如果有錯誤，請讀者指正。
本書不是長篇大論，也不試圖對醫(yī)療侵權責任進行面面俱到的說明，而是在一般介紹的基礎上，重點對當前醫(yī)療侵權責任中的主要問題進行闡釋。其中包括對于醫(yī)療機構告知義務、醫(yī)療侵權賠償責任范圍、醫(yī)療事故責任鑒定的性質和法官的審查權、侵害人體醫(yī)療廢物以及醫(yī)療過程中藥品器械致害的侵權責任等問題的專題研究。這些問題，都是當前處理醫(yī)療侵權責任案件中亟待解決的問題，希望我的研究能夠對這些問題的解決有所裨益。
我要致謝的，是我的學生袁雪石、曹艷春、陳璐、王玲芳，幾年中，他們跟我進行了辛苦的研究，取得了較好的成果。本書就凝聚著他們的心血。對此，我在注釋中都標注了他們所作的貢獻，也表示了我的謝意。還要感謝的是廣州市律師協(xié)會醫(yī)學法律專業(yè)委員會及其各位委員律師，我和他們一起進行過多次座談，對很多問題進行了廣泛的討論，這些對
我的研究都提供了很好的幫助。 新書出版，略說寫作初衷，是為序。
楊立新教授
2008年2月12日
北京
人大明德法學樓

圖書目錄

序言／1
第一章 我國醫(yī)療侵權立法現(xiàn)狀以及國外先進經驗／1
第一節(jié) 《醫(yī)療事故處理條例》實施前
的醫(yī)療侵權糾紛法律適用12
一、《醫(yī)療事故處理辦法》存在的主要問題／2
二、對上述問題的最初解決辦法／3
三、我們曾經提出的解決辦法／5
第二節(jié) 《條例》在保護患者權利方面的新進展／6
一、《條例》在規(guī)定醫(yī)療事故處理上的五個新進展／10
二、對(條例》存在的問題所應采取的民事審判對策／13
三、目前面臨的問題／21
第三節(jié) 德國、荷蘭醫(yī)療侵權糾紛的立法司法經驗／23
一、德國的醫(yī)療侵權糾紛立法司法經驗／23
二、荷蘭的醫(yī)療侵權糾紛立法司法經驗／26
三、借鑒意義／30
第二章 醫(yī)療侵權責任的概念與法律關系／31
第一節(jié) 醫(yī)療侵權責任的概念／32
一、醫(yī)療侵權責任的界定和外延／32
二、醫(yī)療侵權責任的性質／38
第二節(jié) 醫(yī)療侵權責任的法律關系／41
一、醫(yī)療侵權法律關系的主體是醫(yī)患雙方／41
二、醫(yī)療侵權法律關系的客體／43
三、醫(yī)療侵權法律關系的內容／43
第三章 醫(yī)療侵權責任構成要件與抗辯事由／46
第一節(jié) 醫(yī)療侵權責任案件的歸責原則／47
一、醫(yī)療侵權責任案件的歸責原則是過錯推定原則／47
二、醫(yī)療侵權責任適用過錯推定原則的規(guī)則／50
第二節(jié) 醫(yī)療侵權責任的構成要件／54
一、醫(yī)療機構醫(yī)療護理中的違法行為／54
二、醫(yī)療侵權責任構成中的人身損害事實／59
三、醫(yī)療侵權責任構成中的因果關系／60
四、醫(yī)療侵權責任構成中的主觀過錯／62
第三節(jié) 醫(yī)療侵權糾紛案件的舉證責任／64
一、醫(yī)療侵權責任構成中患者一方的舉證責任／64
二、醫(yī)療侵權賠償責任構成中的因果關系推定／65
三、醫(yī)療侵權責任構成中的過錯推定／67
四、醫(yī)療侵權賠償責任中的舉證責任倒置／68
第四節(jié) 醫(yī)療侵權行力的特殊形式／69
一、疏于及時救治義務的醫(yī)療侵權行為／70
二、違反對患者的保密義務的醫(yī)療侵權行為／71
三、醫(yī)療中藥品和醫(yī)療器械造成損害的醫(yī)療侵權行為／72
四、輸血輸液致害患者或者第三人的醫(yī)療侵權行為／72
五、救護站救護不及時致人損害／74
六、涂改銷毀隱匿病歷的醫(yī)療侵權行為／76
七、產科醫(yī)院錯抱孩子的醫(yī)療侵權責任／77
第五節(jié) 醫(yī)療侵權責任的免責事由／78
一、在緊急情況下為搶救垂�；颊呱�命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果／78
二、在醫(yī)療活動中由于患者病情異�；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外／78
三、在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果／79
四、無過錯輸血感染造成不良后果／79
五、因患方原因延誤診療導致不良后果／79
六、因不可抗力造成不良后果／80
第四章 醫(yī)療機構告知義務在醫(yī)療侵權責任認定中的作用／82
第一節(jié) 醫(yī)療機構告知義務的重要性和必要性／83
一、<條例》規(guī)定的醫(yī)療機構負有的義務不是軟義務／83
二、日本患者不同意伴有輸血的手術的醫(yī)療損害賠償案件／84
三、違反告知義務的比較法研究／86
四、醫(yī)療機構告知義務的重要性／88
第二節(jié) 醫(yī)療機構告知義務的內容及其責任／88
一、醫(yī)療機構告知義務的性質／88
二、醫(yī)療機構告知義務的來源／93
三、醫(yī)療機構告知義務的內容／94
四、醫(yī)療機構告知義務的履行／97
五、違反告知義務的侵權損害賠償責任／99
第三節(jié) 中醫(yī)醫(yī)療機構告知義務及其違反告知義務的責任／105
一、研究中醫(yī)醫(yī)療機構告知義務及其責任的必要性／105
二、中醫(yī)醫(yī)療機構告知義務的來源在于患者的知情權／los
三、中醫(yī)師在施治過程中的告知義務／108
四、中醫(yī)治療中履行告知義務的難點及對策／110
五、中醫(yī)師違反告知義務的民事責任／113
第五章 醫(yī)療侵權的賠償責任／119
第一節(jié) 美國醫(yī)療損害賠償改革的借鑒意義／120
一、醫(yī)療侵權賠償責任是否具有特殊性／120
二、美國醫(yī)療損害賠償法律制度的困境／121
三、2003年美國醫(yī)療損害賠償法律制度改革／123
四、1975年加利福尼亞州醫(yī)療損害賠償改革法／125
五、美國醫(yī)療損害賠償制度改革對中國醫(yī)療事故賠償制度改革的啟示／137
第二節(jié) 醫(yī)療侵權糾紛案件賠償的法律適用／140
一、醫(yī)療侵權糾紛賠償標準的差異／140
二、醫(yī)療損害賠償應當限制的賠償項目／l45
三、確定正確的醫(yī)療損害賠償責任標準保障受害人的合法權益／151
第三節(jié) 醫(yī)療侵權糾紛案件賠償責任確定方法／158
一、醫(yī)療侵權損害賠償的法律關系／158
二、醫(yī)療損害賠償責任確定／159
第六章 醫(yī)療事故責任鑒定的性質及其作用／167
第一節(jié) 醫(yī)療事故鑒定的性質是司法醫(yī)學鑒定／168
一、我國醫(yī)療事故鑒定實行壟斷的原因／168
二、國外經驗的借鑒／170
三、揚州中院的做法對認定醫(yī)療事故鑒定性質的積極意義／171
第二節(jié) 對醫(yī)療事故鑒定結論的司法審查／173
一、法官有權對醫(yī)療事故鑒定結論進行司法審查／173
二、揚州市中級法院對醫(yī)療事故鑒定結論的審查方法／174
三、法院對醫(yī)療事故鑒定結論進行司法審查的意義／177
第七章 侵害人體醫(yī)療廢物的侵權責任／198
第一節(jié) 醫(yī)療廢物及人體醫(yī)療廢物的界定／199
一、研究人體醫(yī)療廢物的重要意義／199
二、人體醫(yī)療廢物概念的界定／200
三、人體醫(yī)療廢物的種類／203
第二節(jié) 人體醫(yī)療廢物的物權屬性及其權利歸屬／203
一、人體醫(yī)療廢物的物權屬性／203
二、人體醫(yī)療廢物的所有權歸屬／206
第三節(jié) 人體醫(yī)療廢物的支配規(guī)則／208
一、支配人體醫(yī)療廢物的基本規(guī)則／208
二、權利人對人體醫(yī)療廢物的支配規(guī)則／210
第四節(jié) 侵害人體醫(yī)療廢物的侵權責任／213
一、侵害人體醫(yī)療廢物的侵害客體／213
二、侵害人體醫(yī)療廢物的賠償責任／214
第八章 醫(yī)療中的藥品器械致害侵權責任／216
第一節(jié) 醫(yī)療中藥品器械致害侵權責任的構成和責任／218
一、醫(yī)療中藥品器械致害侵權責任的性質／218
二、醫(yī)療中藥品器械致害侵權責任的構成／220
三、藥品器械致害侵權責任的歸責原則以及責任競合／224
四、藥品器械致害侵權的責任形態(tài)／225
第二節(jié) 藥品召回義務及違反召回義務的責任／228
一、藥品召回義務的性質／228
二、藥品召回義務在藥品義務和藥品責任中的地位／233
三、藥品召回義務不履行的侵權損害賠償責任／238
關鍵詞索引／243