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  • 醫(yī)療糾紛民事訴訟的一元化處理

    [ 萬欣 ]——(2009-3-26) / 已閱14392次

      有人認(rèn)為《條例》之所以沒有規(guī)定出院以后的護理費,主要考慮到殘疾賠償金中已經(jīng)包含了對受害人的護理問題。筆者以為這種看法并不能解釋《條例》規(guī)定的缺陷。首先殘疾賠償金是對患者因殘疾導(dǎo)致勞動能力下降而減少收入的一種物質(zhì)性賠償,并無任何證據(jù)證明其中還包含護理費的因素;其次并不是說所有受害人出院與評殘都是同一個時間,如果說住院陪護費包含殘疾的護理費的話,那么出院后評殘前的護理費由誰承擔(dān)?因此,《條例》陪護費的規(guī)定顯然是不公平的。
      (2)關(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn),《解釋》的規(guī)定則詳細(xì)的多,根據(jù)護理人員是否有收入(有固定收入和無固定收入)、沒有收入、雇傭護工等多種情況,可以較為公平地確定賠償責(zé)任。而《條例》規(guī)定卻極為簡單,“按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算”,這樣的規(guī)定,顯然不能真實體現(xiàn)出患方的護理損失。筆者曾多次遇見這樣的案例:患者系外地農(nóng)民,進京求醫(yī),護理家屬也為外地農(nóng)民,如按照北京人均工資計算其誤工損失,顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其實際損失。
      3、被撫養(yǎng)人生活費。
      (1)賠償?shù)那疤釛l件,《解釋》規(guī)定“根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度”,而《條例》卻并沒有這一規(guī)定。如果嚴(yán)格依據(jù)《條例》的規(guī)定計算,就沒有根據(jù)喪失勞動能力程度計算被撫養(yǎng)人生活費的依據(jù),顯然這是不妥當(dāng)?shù)摹?br>  。2)《條例》規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)是按照被撫養(yǎng)人戶籍所在地或居住地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算!督忉尅穭t按照受訴法院所在地城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。顯然最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)過低,不足以彌補受害人親屬的基本生活需要。況且在很多偏遠(yuǎn)地區(qū)或農(nóng)村,根本沒有設(shè)置最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),在這種情況下,《條例》的此條規(guī)定就不具有可操作性了。
    當(dāng)然,在誤工費、殘疾賠償金(殘疾生活補助費)、喪葬費、精神損害撫慰金等方面,兩個文件都存在重大差異,限于篇幅就不一一分析了。但是從一斑可窺全豹,《條例》在賠償標(biāo)準(zhǔn)的制定上較之《解釋》,在科學(xué)性、公平性方面還有很大差距。
      有人認(rèn)為,醫(yī)療糾紛在主觀過錯、社會危害程度、醫(yī)療科學(xué)發(fā)展的局限等方面均存在特殊性,故醫(yī)療糾紛的賠償責(zé)任也應(yīng)當(dāng)加以特殊規(guī)定。筆者認(rèn)為這種看法是值得商榷的。筆者認(rèn)為這些特殊因素在鑒定時都已通過調(diào)整責(zé)任比例的方式加以考慮了,不能在確定責(zé)任比例時已考慮過特殊因素的情況下,在賠償責(zé)任上就沒有必要也不能重復(fù)考慮特殊因素。況且,《道路交通安全法》還特意取消了關(guān)于賠償責(zé)任的規(guī)定,目前像交通事故損害賠償糾紛、學(xué)生傷害事故損害賠償糾紛等人身損害賠償糾紛均按照《民法通則》和《解釋》的規(guī)定確定賠償責(zé)任。因此,統(tǒng)一適用《民法通則》和《解釋》的規(guī)定確定醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任是符合立法趨勢的。
      綜上所述,筆者認(rèn)為,通過對醫(yī)療糾紛民事案件鑒定機構(gòu)和賠償責(zé)任法律依據(jù)的統(tǒng)一適用,將完全解決目前醫(yī)療糾紛二元化的問題,有助于醫(yī)療糾紛的盡快解決,節(jié)省有限的司法資源,為構(gòu)建和諧社會作出貢獻(xiàn)。


    (摘要刊登于《人民法院報》,2006-06-28,刊出文題為《醫(yī)療糾紛訴訟中的鑒定機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一》)


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