[ 唐時華 ]——(2008-3-29) / 已閱6097次
除了高薪，我們還需要什么
云南省高級人民法院 唐時華
武漢市推行醫(yī)療改革，作為武漢市醫(yī)改的唯一試點，普愛醫(yī)院于2006年在全國率先實行藥品直供，當時，武漢市政府拿出600萬元作為該院改革“風險金”，其中100萬元用于補貼醫(yī)生收入。 一時，武漢用高薪養(yǎng)“廉醫(yī)”的舉動，引起了各方關(guān)注。 （2008年3月28日《法制周報》）
醫(yī)藥分家才能徹底改變藥價虛高，解決百姓看病難問題，因而武漢普愛醫(yī)院的試點改革，找準了醫(yī)療改革的關(guān)鍵所在，取得了成效，讓老百姓得到了實惠，這一點，值得其他地方學習。同時，值得關(guān)注的還有武漢的高薪養(yǎng)“廉醫(yī)”的舉動，在社會較為關(guān)注當前“看病貴”、部分醫(yī)生收取回扣等問題的前提下，這種做法引人注目也就不足為奇了。
對于高薪，我們沒有意見而且認為理所應(yīng)當，畢竟，醫(yī)生也要養(yǎng)家糊口，也要穿衣吃飯，脫離了生活實際的來空談其他是不符合實際的。但是，除了高薪，醫(yī)療改革還需要什么？這是值得我們思考的問題。筆者認為，至少還應(yīng)當從以下幾個方面入手：
一、大力加強醫(yī)德教育�！鞍滓绿焓埂薄ⅰ熬人婪鰝边@些詞語，是我們對醫(yī)生的贊譽。白求恩、南丁戈爾等人的事跡感動千萬人。而收受回扣、開高價藥、麻木不仁、見利忘義，則是當前一些醫(yī)生的真實寫照。是的，醫(yī)生固然要生活，但是穿上白大褂，醫(yī)生必要的醫(yī)德必須強調(diào)。醫(yī)生是什么，是醫(yī)療疾患的能手，是救死扶傷的勇士，是直面病魔的智者。這一點，在抗擊“非典”的過程中就體現(xiàn)得淋漓盡致。如果僅僅將醫(yī)生這一職業(yè)作為謀生的簡單手段，將救死扶傷看作是金錢往來、給錢看病，無錢莫進，舍棄了至關(guān)重要的精神引導，忘卻了不可或缺的道德約束，這不僅是對醫(yī)生這一神圣職業(yè)內(nèi)涵的曲解，而且褻瀆了大部分默默奉獻醫(yī)療工作者的高尚情感，甚至為一些道德低下者的肆意妄為提供了正當理由。
從另外一個方面來講，如果單純講高薪養(yǎng)廉，不要說許多地方財政困難，就是這個高薪的做法，比起醫(yī)藥代表的滾滾紅包，其數(shù)量又怎能相提并論。沒有道德的約束，誰能擔保個別道德敗壞者不將“高薪”和“回扣”收入囊中尚嫌不夠？
二、加大醫(yī)療系統(tǒng)改革力度。行為規(guī)范，制度是關(guān)鍵。醫(yī)療改革不僅是醫(yī)院的外部改革，而且要加強內(nèi)部的改革。外部改革比如要加大對醫(yī)療行業(yè)的投入，尤其是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的投入；加大醫(yī)保的覆蓋范圍，讓群眾看得起��；實行醫(yī)藥分離，打破“以醫(yī)養(yǎng)藥”的不正�，F(xiàn)象，徹底斬斷醫(yī)藥非法利益鏈條；更加完善的醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度，提高準入門檻，讓那些濫竽充數(shù)者無藏身之地。內(nèi)部改革上，要大膽革除那種論資排輩上職稱的做法，遴選出那些德才兼?zhèn)涞娜顺鋵嵉筋I(lǐng)導崗位上來；要建章立制，讓醫(yī)院管理規(guī)范高效；要加強對醫(yī)院領(lǐng)導、科主任的監(jiān)管力度，讓領(lǐng)導者以身作則；要加大醫(yī)院和其他社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的交流力度，避免“強者越強、弱者越弱”的情況出現(xiàn)。等等。
三、加快立法進度，加強司法監(jiān)管。有法可依，才能有規(guī)矩方圓。目前，一些醫(yī)療隊伍的人員之所以敢肆意妄為，一定程度上就是法律法規(guī)的不健全，一些立法的“真空地帶”還存在，一些“擦邊球”還可以打。雖然治理商業(yè)賄賂等相關(guān)措施的出臺，但是這些還遠遠不夠。在立法領(lǐng)域，我們要從法律的高度，對癥下藥，出臺全方位的法律法規(guī)。在執(zhí)法過程中，我們要拿出“壯士斷腕”的勇氣和決心，對那些醫(yī)療隊伍的害群之馬，堅決懲處，決不姑息。要用高昂的犯罪代價，來換取醫(yī)療行業(yè)人員的自我約束；要借司法的權(quán)威，來蕩滌那些無良的污濁；要用多管齊下的手段，來構(gòu)筑起預(yù)防醫(yī)療腐敗的牢固長城。
大醫(yī)精誠，澤被蒼生。這個簡單的句子，蘊涵著社會公眾對醫(yī)療行業(yè)的真誠期待。安得良醫(yī)千萬名，大庇天下患者盡歡顏。我們期望，在那一片片飄揚的白大褂后，永遠張揚著純潔、責任、良知和感動的力量！
