[ 譚偉強 ]——(2003-5-5) / 已閱22891次
法律為美容業(yè)“整容”
譚偉強
據近日媒體報道，今年1－3月份，上海市消協(xié)接到的消費者有關美容美發(fā)類投訴已達179件，平均每天受理2件，與去年同期相比，增幅超過2倍多。在這些投訴中，美容效果差、夸大宣傳、收費不合理以及美容消費卡糾紛等問題尤其突出。鑒于美容消費侵權快速增長的趨勢，上海市消費者協(xié)會提醒消費者，選擇美容機構請看清對方資質，不要被對方的廣告和宣傳迷惑。美容服務特別是涉及隆胸、祛斑等非物理性美容存在一定的風險，可能影響人身安全，消費者在接受前請慎之又慎。本文就涉及美容的有關法律問題與大家探討如下：
一、 消費者要消除對美容概念的模糊認識，美容院不是醫(yī)療機構，只能向
顧客提供皮膚護理等生活美容服務項目
美容分為醫(yī)療美容和生活美容。 針對當時美容院普遍超范圍經營，美容反
遭毀容案件頻頻發(fā)生的狀況，2000年5月，國內貿易局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關于加強美容服務管理的通知》，衛(wèi)生部于２００２年２月公布了《醫(yī)療美容服務管理辦法》，將美容分為生活美容和醫(yī)療美容兩大類。目的在于通過對不同美容性質的界定，規(guī)范我國美容市場，杜絕惡性事故發(fā)生。什么是生活美容簡而言之，生活美容就是使用化妝或一般護理保養(yǎng)方法的修飾性美容，同時包括美容知識咨詢與指導、形象設計和美體等服務項目。也就是對人面部及皮膚的保養(yǎng)、預防皮膚老化，在個人原有的基礎上加以修飾，比如面部保養(yǎng)、美頸、美腿、化妝等。生活美容對美容師的要求不是很高，只要掌握基本的專業(yè)知識，在獲得有關部門認可的資格證書后便可上崗工作。我國美容業(yè)的發(fā)展前期，可以說是生活美容主導著美容市場，美容院開展的服務項目包括美容產品的研試幾乎都是圍繞“生活美容”而進行的。即使在現(xiàn)有的難以數(shù)計的美容項目中，生活美容也還是占有絕大部分。什么是醫(yī)學美容，醫(yī)學美容是指通過使用手術、藥物及物理等手段，以達到改變人體外部形態(tài)、色澤及部分改善其生理功能，進而增強人體外在美感為目的的修復和再造性美容。只要對人體采用了侵入性手段，就應屬于醫(yī)學美容范疇，包括重瞼形成術、假體植入術、藥物及手術減肥、隆胸、三文等等。醫(yī)學美容可以說是醫(yī)學、美學與美容技藝三者相結合的產物，由多種臨床與某些非臨床知識相互交織而成，并以應用為特征的醫(yī)學新學科，在近幾年顯出了其強勁的發(fā)展勢頭。
從事醫(yī)學美容項目的美容院必須到有關部門進行執(zhí)業(yè)登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可營業(yè)。同時，對醫(yī)學美容院的美容師的要求也非常嚴格，必須具備較高的醫(yī)學知識，有一定的臨床經驗的專業(yè)人士才可上崗。
衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療美容服務管理辦法》規(guī)定包括吸脂、隆胸、穿耳洞、紋眉、去皺等項目在內的美容手術只有美容醫(yī)療機構才可以進行。因此社會上許多美容院招牌上很多項目如瘦臉、豐胸、紋眉、去除眼袋、美下頜、雙眼皮、隆鼻、除皺、穿耳洞、面部輪廓改進、除疤痕、處女膜修復等服務項目均屬于醫(yī)療美容范疇，屬于違規(guī)、超范圍經營。而實際上，美容院的經營范圍只是生活美容范疇，即皮膚護理、修眉、足浴等項目。美容院根本沒有合法“身份”提供醫(yī)療美容服務，只應該經營生活美容和美發(fā)項目，。
那么，為什么會有那么多患者選擇到美容院去做醫(yī)療美容呢？很多人對醫(yī)療美容和生活美容的概念模糊是其中一個原因。美容院不是醫(yī)療機構，因此只能向顧客提供皮膚護理等生活美容服務項目，而不少消費者由于對此不了解，被過分夸大的廣告所誘惑了。很多美容院出高價從大醫(yī)院“挖”專業(yè)醫(yī)師來做隆胸、隆鼻等手術，因此收費都比醫(yī)院高。因此美容院沒有經過正規(guī)渠道從醫(yī)院請大夫這是違法的，而事實上醫(yī)院也不會批準本院醫(yī)生到外面去‘兼職’�！保牐牰�、醫(yī)療美容再簡單也有法律風險
美容尤其是醫(yī)療美容畢竟是外科手術，存在風險。因此，在做美容手術前，應對注意的常見法律問題有所了解，慎重行事。
1、留意醫(yī)師的專業(yè)資格證書
接受整形外科手術前，除了留意醫(yī)師診所之招牌，更要注意醫(yī)師到底是否曾接受完整的外科及整形外科訓練，合格的醫(yī)師應會主動出示證明其專業(yè)資格的相關文件，千萬不要被一些類似名稱的醫(yī)學會會員資格混淆，如果在診所內未見到相關證書，一定要打破沙鍋問到底，仔細問清楚醫(yī)師的醫(yī)學背景。
2、術前照相
對任何美容整形手術都要進行符合醫(yī)學攝影要求的局部照相，一是作為院方資料保存，以便手術前后對比，供科學研究用；二是作為法律資料保存，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛可作為證據出示。
3、保存每次的就醫(yī)資料
當你決定進行美容手術后，一定要留下每次的就醫(yī)資料，例如收據、掛號單、書面就醫(yī)記錄等，這也是萬一糾紛發(fā)生時，民眾可以申訴維護個人權益的基本證明�？丛\的病歷記錄也是很重要的證據，雖然法律規(guī)定病歷記錄必須保存10年，但院方篡改或銷毀病歷也不無可能，若擔心自己的病歷被篡改，直接提起訴訟，由法院出面調走病歷，可以減低或避免病歷被篡改的危險。
4、消費過程中要主動審查美容機構提供的材料，對不合格的產品堅決抵制。
5、、簽訂手術協(xié)議書。內容包括手術方式、過程、術中可能出現(xiàn)的情況、術后短期反應或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，青少年或較大的手術尚需家屬簽字。手術協(xié)議書是術者和求術者之間取得共識所形成的一種書面文件，以便術后一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，作為處理糾紛法律文件依據。簽定手術協(xié)議書既顯示出手術的嚴肅性同時也對美容者提供了法律保障。
6、不要對“美容手術”的效果期望過快、過高。大多數(shù)整容外科醫(yī)生認為，“美容手術”能夠改善人們的形象，增強他們的自信心。但是，手術的最后結果離人們的預期心理還是有一定的差距的，而且手術顯效需要一個過程。例如，需要數(shù)周后，接受手術者的自我感覺才會好一些；需要數(shù)月后，其形象才會有明顯改觀。很多接受過“美容手術”的人，幾乎都希望手術后自己的面貌立即煥然一新，其實，那是不切實際的幻想。
7、對手術后可能的后遺癥和并發(fā)癥要有心理準備�！懊廊菔中g”也有可能出現(xiàn)失血過多、感染、手術后留下刀痕和疤痕等現(xiàn)象。吸煙者如果不戒煙，接受手術后傷口愈合期間容易長出瘡痂斑點。所以，大多數(shù)外科醫(yī)生建議接受手術的人，至少從手術前兩周開始戒煙，一直戒到手術后的第三周。
三、分清美容糾紛類型，正確維權
美容糾紛，是指消費者到美容機構進行美容時，由于美容機構不適當履行或其它原因而造成消費者的財產或人身受到損害所產生的糾紛。其原因主要有以下幾點：
1、手術者術前不征求受術者的意見，按照自己的審美觀決定手術方式，導致受術者心理上對所作手術無法接受者。
2、由于技術上不能勝任，導致了手術失敗，并造成受術者容貌毀損者。
3、由于美容手術失誤，造成術后出現(xiàn)不應有的解剖缺損或生理功能阻礙者，或誤傷血管，造成患者大出血死亡者。
4、美容手術中由于用藥不當或麻醉失誤，造成受術者過敏性休克或其它嚴重后果者。
5、美容手術所用填充材料選擇失誤，使患者的身體健康受到嚴重傷害者。
6、術前消毒不嚴格或術中未能嚴格實行無菌操作，造成創(chuàng)口感染留下疤痕，影響術后效果者。
7、術后管理不善，造成受術者傷口滲血感染，并導致嚴重不良后果者。
8、因用藥不當造成美容后皮膚出現(xiàn)水皰、斑疹，或有明顯色素沉著者。
9、醫(yī)院或美容機構以盈利為目的，極力鼓動病人做某項美容手術，并以虛假廣告騙取病人的信 任，術后病人認為美容效果不理想者。
10、醫(yī)生為了獲得額外的經濟收入，極力向就醫(yī)者推銷進口美容藥物或其它種類的化妝品，給患者造成不必要的經濟損失者。
產生美容糾紛的法律行為有哪些？
美容糾紛產生后，我們首先需要分析，它是屬于哪一種法律行為的美容糾紛，因為不同法律行為的美容糾紛，則能導致不同的法律處理結果。
１、由違約行為而產生的美容法律糾紛及承擔的責任
美容服務是一種合同法律關系，是一種服務合同。所謂服務合同是指雙方當事人約定，一方依他方要求，完成一定服務行為或客觀特定的服務活動，另一方須支付服務報酬的一類合同。在美容服務當中，如果美容機構的行為不是通過約定表現(xiàn)出來的，則就是一種違約行為。因違約而產生的美容糾紛，賠償范圍是返還醫(yī)療費用。
２、因侵權行為而產生的美容糾紛及承擔的責任
是指美容機構在提供美容時，由于其過失的行為，導致了公民的生命健康權受到一般傷害。民法中所謂的一般傷害是指：經過治療，可以恢復健康，并未造成殘廢的人身損傷。因侵權而產生美容糾紛只有在符合一定的構成要件的情況下，才能在受害人和美容機構之間產生一種損害賠償?shù)膫鶛鄠鶆贞P系。（１）首先要有損害事實，是指因提供美容服務一方的行為使接受服務的一方受到法律保護的權利和利益遭受某種不利的影響，這種損害包括三種：財產損害：由于美容損害使接受者遭受的財產損失。人身損害：由于美容使身體的內外有形組織和各種器官 的生理機能遭受破壞。精神損害：是指給受害人造成精神上的痛苦。（２）要有過錯：在美容糾紛中的過錯主要是過失行為，一般不會有故意的性質。過失是指行為人對自己行為的結果，應當預見而沒有預見到，若雖然預見到卻輕信能夠避免。因侵權而產生的美容糾紛，基本上包括醫(yī)療費、住院費、誤工損失及精神損失。
四、發(fā)生糾紛如何處理？
衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療美容服務管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》，明確規(guī)定了美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部、醫(yī)療美容診所執(zhí)業(yè)標準，因此在衛(wèi)生行政部門批準持有營業(yè)執(zhí)照的美容機構手術后發(fā)生美容糾紛應由衛(wèi)生行政部門負責處理，解決手術糾紛的方法是向當?shù)氐男l(wèi)生主管部門投訴。有關部門會根據糾紛的性質進行調查、取證、組織醫(yī)療事故專業(yè)委員會鑒定，出具的鑒定結果是有法律效應的。即使訴諸法庭，也是要經醫(yī)療事故技術鑒定或法醫(yī)鑒定。一旦鑒定結果出來，就會依法公正在判決了。企圖通過私下交易進行了結的途徑，是會遺留后患的。
而一些美容院、美發(fā)廳、發(fā)廊是由工商行政部門批準發(fā)放營業(yè)執(zhí)照的。如果這些單位擅自擴大營業(yè)范圍，實施醫(yī)療美容項目，出現(xiàn)美容糾紛，衛(wèi)生行政部門沒有依據受理，可首先向工商行政部門反映問題，再聯(lián)合衛(wèi)生行政部門共同處理。 其次糾紛發(fā)生后，作為受害者，應盡快去做傷害鑒定，其意義在于：1分清責任，確定傷害行為是否為侵權人行為所致。2、對于合理確定賠償數(shù)額和治療方法有重要意義。鑒定之后明確了受害人的損傷程度，可以確定合理的治療方案，也有使加害人承認錯誤，盡快了結賠償糾紛。
作者：譚偉強
上海市曹陽五村128號501室 郵編200062
