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  • 誤診誤治與醫(yī)療損害責(zé)任探究

    [ 余成善 ]——(2011-7-8) / 已閱18382次

    在誤診誤治的臨床實(shí)踐中,由于患者及其家屬對誤診學(xué)中“誤診不等于過錯(cuò)”的不理解,一旦遇到醫(yī)療行為的局限性、高度風(fēng)險(xiǎn)性發(fā)性時(shí),比較容易發(fā)生并難以克制的“醫(yī)鬧”。不顧當(dāng)患方利用私權(quán)雇用肇事人進(jìn)行“醫(yī)鬧”,這不僅造成正常的醫(yī)療秩序不能維持,同時(shí)侵害了全體患者的公共利益,而且違反中華人民共和國《治安管理處罰法》第23條第一款的規(guī)定。筆者認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)案,請求公安部門,依法處理。
    鑒于“醫(yī)鬧”的發(fā)生,對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,應(yīng)當(dāng)對照《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定,予以反思。首先,對照醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否向患者說明病情和治療措施。其次,在急救處置需要特殊檢查、治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員是否及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、治療方案等情況。第三,醫(yī)務(wù)人員是否與患者置于“平等”地位,尊重患者,且在救治當(dāng)中取得患者和家屬的積極配合,去保證共同決策的醫(yī)療方案或進(jìn)程順利進(jìn)行。第四從證據(jù)學(xué)的角度,以上情況是否記錄在病歷當(dāng)中,有據(jù)可查。
    筆者認(rèn)為,患方是出于信任,才找到醫(yī)方治療。醫(yī)方是掌握醫(yī)療信息的主動權(quán),在與患方溝通時(shí),應(yīng)當(dāng)共同做出決策和治療措施,且在實(shí)施治療過程中盡職盡責(zé)做到觀察義務(wù)、高度注意義務(wù),當(dāng)患者處于重危致生命臨終之前盡到告知義務(wù),一般幾乎不太可能會發(fā)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。

    注1:醫(yī)療糾紛 百問百答,丁涵章、程永健、黃偉彩編著,杭州出版社,1999年2月第1版。
    注2:醫(yī)療事故認(rèn)定與醫(yī)療糾紛處理,王森波編著,中國民主法制出版社,2002年7月第1版。
    注3:誤診學(xué)——一個(gè)獨(dú)立學(xué)科,作者張經(jīng)建,2005年1月31日,《健康報(bào)》。

    2011年6月25日

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