[ 商平度 ]——(2010-8-26) / 已閱12442次
對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任是否區(qū)分有責(zé)無(wú)責(zé)以及分項(xiàng)限額問(wèn)題的探討
商平度
目前,一些法院出于最大化保護(hù)受害人利益的考慮,在確定保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任時(shí),不區(qū)分被保險(xiǎn)人是否在交通事故中是否有責(zé)無(wú)責(zé)以及分項(xiàng)限額的限制,判令保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額總額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。筆者認(rèn)為這一做法于法無(wú)據(jù),違背了在司法裁判中法律適用的原則,不僅加大了保險(xiǎn)公司的法定賠償責(zé)任,而且使得交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久良性運(yùn)轉(zhuǎn),有損交強(qiáng)險(xiǎn)法律制度的正確貫徹執(zhí)行。
一、交強(qiáng)險(xiǎn)法律制度的實(shí)務(wù)內(nèi)涵
《道路交通安全法》(下稱道交法)第17條規(guī)定:“國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定”。2006年7月1日,國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施交強(qiáng)險(xiǎn)條例,對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)制度從投保、賠償?shù)奖O(jiān)管作了全面系統(tǒng)規(guī)定。其中,交強(qiáng)險(xiǎn)條例第23條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由保監(jiān)會(huì)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門(mén)規(guī)定”。同年6月19日,中國(guó)保監(jiān)會(huì)批復(fù)明確了在全國(guó)統(tǒng)一適用的交強(qiáng)險(xiǎn)條款和費(fèi)率,審批了交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額。自此,機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)進(jìn)入全面正式運(yùn)行階段。交強(qiáng)險(xiǎn)制度運(yùn)行近兩年后,2007年12月14日,中國(guó)保監(jiān)會(huì)進(jìn)行了交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整聽(tīng)證會(huì)。2008年1月11日,中國(guó)保監(jiān)會(huì)在聽(tīng)取各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)責(zé)任限額、費(fèi)率水平進(jìn)行“雙調(diào)整”,確定了費(fèi)率調(diào)整方案,并會(huì)同有關(guān)部門(mén)發(fā)布了《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于調(diào)整交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的公告》(下稱公告),公告內(nèi)容如下:根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定,在綜合分析各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,保監(jiān)會(huì)會(huì)同有關(guān)部門(mén)確定了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額調(diào)整方案,規(guī)定從2008年2月1日零時(shí)起實(shí)行新的責(zé)任限額:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額110000元人民幣;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元人民幣;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元人民幣。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額11000元人民幣;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1000元人民幣;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額100元人民幣。中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)同時(shí)對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)條款的責(zé)任限額進(jìn)行了同步修改,上述基礎(chǔ)費(fèi)率、責(zé)任限額和交強(qiáng)險(xiǎn)條款構(gòu)成了目前我國(guó)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)中實(shí)際運(yùn)行的第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。
二、交強(qiáng)險(xiǎn)法律制度的統(tǒng)一性與完整性。
一些法院之所以不區(qū)分無(wú)責(zé)與有責(zé)的分項(xiàng)責(zé)任限額,是認(rèn)為交強(qiáng)險(xiǎn)第23條雖然對(duì)此有規(guī)定,但保監(jiān)會(huì)并未會(huì)同交強(qiáng)險(xiǎn)條例要求的有關(guān)部門(mén)制定責(zé)任限額,認(rèn)為是保監(jiān)會(huì)單獨(dú)進(jìn)行的責(zé)任限額公告,不能在審判中適用,也不能援引。這是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)法律制度的統(tǒng)一性、完整性及其保障功能缺乏全面認(rèn)識(shí)。交強(qiáng)險(xiǎn)作為一項(xiàng)全國(guó)適用的社會(huì)保障的強(qiáng)制公共政策,其交強(qiáng)險(xiǎn)基礎(chǔ)費(fèi)率、交強(qiáng)險(xiǎn)條款、責(zé)任限額都是全國(guó)統(tǒng)一適用的,這種全國(guó)統(tǒng)一適用的法定要求,不允許個(gè)別地方進(jìn)行隨意變更;按照交強(qiáng)險(xiǎn)條例不盈利不虧損的原則要求,保監(jiān)會(huì)及有關(guān)部門(mén)在保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)條款和責(zé)任限額的確定上是整體化考慮設(shè)定的,并且要求交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)與其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開(kāi)管理、單獨(dú)核算,并對(duì)其進(jìn)行審核公開(kāi)。保監(jiān)會(huì)在審批基礎(chǔ)費(fèi)率時(shí),是只考慮交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的成本因素,不設(shè)定預(yù)期利潤(rùn)率,即費(fèi)率中不含利潤(rùn)。這樣的考慮有利于降低費(fèi)率水平,有利于廣大投保人。交強(qiáng)險(xiǎn)條例第23條之所以規(guī)定實(shí)行區(qū)分有責(zé)與無(wú)責(zé)以及分項(xiàng)責(zé)任限額,是根據(jù)人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的保障,有利于減低賠付的不確定性,從而有效控制風(fēng)險(xiǎn),降低費(fèi)率水平。而無(wú)責(zé)情況下的分項(xiàng)責(zé)任限額,一方面是體現(xiàn)了對(duì)受害人的保護(hù),無(wú)論受害人在交通事故中是否有過(guò)錯(cuò),均能獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。另一方面也兼顧投保人以及社會(huì)公眾的利益,體現(xiàn)公平性原則。交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償資金來(lái)源于廣大投保人的保費(fèi),分項(xiàng)責(zé)任限額的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置不僅關(guān)系到道路交通事故受害人的合法權(quán)益,還關(guān)系到投保人的經(jīng)濟(jì)承受能力。對(duì)此交強(qiáng)險(xiǎn)條例授權(quán)保監(jiān)會(huì)會(huì)同有關(guān)部門(mén),從保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全的基本需求出發(fā),結(jié)合中國(guó)國(guó)情和投保人經(jīng)濟(jì)承受能力,遵循保險(xiǎn)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)與精算的業(yè)務(wù)規(guī)律,實(shí)行社會(huì)效益優(yōu)先與實(shí)行商業(yè)化運(yùn)作相協(xié)調(diào)的經(jīng)營(yíng)模式,制定的適合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民生活需要的強(qiáng)制保險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額。而且,實(shí)行分項(xiàng)責(zé)任限額也是國(guó)際上普遍采用的做法。對(duì)上述內(nèi)容,在交強(qiáng)險(xiǎn)條例發(fā)布時(shí),國(guó)務(wù)院法制辦、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)人就交強(qiáng)險(xiǎn)條例答記者問(wèn)中均有明確闡述。交強(qiáng)險(xiǎn)作為一種強(qiáng)制保險(xiǎn)具有法定性、社會(huì)性和公益性,保監(jiān)會(huì)按照該業(yè)務(wù)總體上不盈利不虧損的原則,審批與制定的交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率、有責(zé)與無(wú)責(zé)的分項(xiàng)責(zé)任限額、費(fèi)率獎(jiǎng)懲調(diào)整和交強(qiáng)險(xiǎn)條款是一個(gè)整體規(guī)范,交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率和有責(zé)與無(wú)責(zé)的分項(xiàng)責(zé)任限額是一個(gè)相互對(duì)應(yīng)的整體。
三、責(zé)任限額立法本意的梳理界定
在確定保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任時(shí),是裁判保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額總額承擔(dān)賠償責(zé)任,還是區(qū)分有責(zé)與無(wú)責(zé)的分項(xiàng)責(zé)任限額承擔(dān)責(zé)任,問(wèn)題的關(guān)鍵是對(duì)于責(zé)任限額這一法律概念的認(rèn)識(shí)。因此,依法確定責(zé)任限額這一法律概念是統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵。因責(zé)任限額這一法律概念在道交法、交強(qiáng)險(xiǎn)條例不同條文中出現(xiàn),需要對(duì)有關(guān)條文進(jìn)行文本含義的梳理分析。一是道交法中的規(guī)定。第75條:“……肇事車(chē)輛參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用”,該條中的責(zé)任限額對(duì)應(yīng)的是搶救費(fèi)用;第76條:“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”;由于上述兩個(gè)法條中的責(zé)任限額分別對(duì)應(yīng)的是搶救費(fèi)用和本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,因此,道交法中的責(zé)任限額的內(nèi)涵尚不能唯一確定,只是原則性的表述;二是國(guó)務(wù)院依據(jù)道交法第十七條的授權(quán),所頒布交強(qiáng)險(xiǎn)條例中的規(guī)定。第21規(guī)定:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”,該條與道交法第76條規(guī)定一致;第22條規(guī)定:“有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:……”。該條中的責(zé)任限額對(duì)應(yīng)的也是搶救費(fèi)用。但對(duì)于搶救費(fèi)用這一法律概念,在交強(qiáng)險(xiǎn)條例第五章附則中進(jìn)行了解釋,第42條規(guī)定:“……(三)搶救費(fèi)用,是指機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員受傷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)……采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用”。由此得出,道交法75條中的搶救費(fèi)用對(duì)應(yīng)的責(zé)任限額范圍應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療費(fèi)。如上所述,交強(qiáng)險(xiǎn)條例第23條是對(duì)責(zé)任限額這一法律概念的具體規(guī)定,該條明確規(guī)定了全國(guó)統(tǒng)一的分項(xiàng)責(zé)任限額,保險(xiǎn)公司在進(jìn)行賠償時(shí)分為兩種情況:一種是被保險(xiǎn)人有責(zé)任情況下,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的有責(zé)分項(xiàng)責(zé)任限額;另一種是被保險(xiǎn)人在無(wú)責(zé)任情況下,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的分項(xiàng)責(zé)任限額。對(duì)于如何劃定被保險(xiǎn)人有責(zé)與無(wú)責(zé)的各分項(xiàng)責(zé)任限額的范圍,授權(quán)保監(jiān)會(huì)會(huì)同有關(guān)部門(mén)規(guī)定。因此,道交法和交強(qiáng)險(xiǎn)條例中的責(zé)任限額都是指分項(xiàng)責(zé)任限額。對(duì)此,十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議通過(guò)對(duì)道路交通安全法第76條的修正案時(shí),全國(guó)人大常委會(huì)法工委副主任王勝明在全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳新聞發(fā)布會(huì)上針對(duì)社會(huì)上對(duì)第76條的誤讀明確指出,強(qiáng)制保險(xiǎn)在三者險(xiǎn)的范圍內(nèi)不是不認(rèn)過(guò)錯(cuò)全部賠償,保險(xiǎn)公司什么情況下賠,什么情況下不賠,關(guān)鍵詞是“責(zé)任限額”,是“責(zé)任”加“限額”,是講責(zé)任的,不是說(shuō)不分青紅皂白全部賠償,怎么賠,責(zé)任怎么定,限額怎么定,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。因此,對(duì)于責(zé)任限額這個(gè)法律概念的理解應(yīng)當(dāng)以交強(qiáng)險(xiǎn)條例的條款文本含義為標(biāo)準(zhǔn)。只有按照交強(qiáng)險(xiǎn)條例的具體規(guī)定依法處理事故賠償問(wèn)題,才是實(shí)現(xiàn)立法目的的關(guān)鍵。
四、不區(qū)分有責(zé)無(wú)責(zé)以及分項(xiàng)責(zé)任限額的后果分析
如果在司法和行政執(zhí)法中,單獨(dú)在賠償環(huán)節(jié)上,不區(qū)分有責(zé)與無(wú)責(zé)的分項(xiàng)責(zé)任限額確定賠償責(zé)任,而是以責(zé)任限額總額為準(zhǔn)確定保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任,是擅自加大了保險(xiǎn)公司的法定賠償責(zé)任,在整體上將導(dǎo)致交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的虧損,無(wú)法實(shí)現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的長(zhǎng)久良性運(yùn)作,使得不盈利不虧損的交強(qiáng)險(xiǎn)運(yùn)行原則落空。如果保監(jiān)會(huì)為維持該項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的整體不盈不虧,勢(shì)必需要進(jìn)一步提高保險(xiǎn)費(fèi)率,這對(duì)于廣大沒(méi)有發(fā)生事故的投保人將是一種極大地不公平。而且,國(guó)家頻繁調(diào)整費(fèi)率也會(huì)導(dǎo)致交強(qiáng)險(xiǎn)制度的不穩(wěn)定。從個(gè)案看,雖然不區(qū)分有責(zé)與無(wú)責(zé)以及分項(xiàng)責(zé)任限額的做法最大化的保護(hù)了受害人利益,但卻不是依法保護(hù)。而且,交通事故往往同時(shí)涉及多個(gè)受害人和人身死亡傷殘、醫(yī)療費(fèi)用和財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目,如果不按照法定的分項(xiàng)賠償限額,可能導(dǎo)致受害人最需保障的相關(guān)項(xiàng)目得不到適度賠償,導(dǎo)致相關(guān)人合法利益保護(hù)的沖突與失衡。舉例來(lái)說(shuō),如果在一次事故中有一個(gè)受害人,財(cái)產(chǎn)損失3萬(wàn)元的話,保險(xiǎn)公司就要賠償3萬(wàn)元,而不是有責(zé)情況下的分項(xiàng)限額財(cái)產(chǎn)損失的2千元;如果有兩個(gè)受害人,一個(gè)在事故中財(cái)產(chǎn)損失是10萬(wàn)元,而另外一個(gè)受害人是傷亡的情況,涉及的賠償金也是10萬(wàn)元,按照不分項(xiàng)賠償?shù)脑,兩者是同等保護(hù),在12.2萬(wàn)元的總額內(nèi),只能是各得賠償6.1萬(wàn)元。這顯然與交強(qiáng)險(xiǎn)重點(diǎn)保障人身傷亡的制度安排相悖,對(duì)于傷亡的受害人是不會(huì)答應(yīng)的,法官最終可能被迫回調(diào)到分項(xiàng)限額賠償,讓財(cái)產(chǎn)損失的受害人得到賠償2千元,使傷亡的受害人得到12萬(wàn)元;如果在司法中出現(xiàn)不分項(xiàng)和分項(xiàng)責(zé)任限額并存的情形,那么法官的裁判隨意性也將無(wú)法控制。從目前交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率水平與責(zé)任限額保障能力看,是受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和投保人的經(jīng)濟(jì)承受條件所限的基本保障。以目前的賠償責(zé)任限額,只能是保障受害人依法得到適度賠償,但這種適度賠償是區(qū)分保障重點(diǎn)的適度賠償,不可能完全滿足受害人利益的全面保障,尚需要投保人在交強(qiáng)險(xiǎn)之外,對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)另投商業(yè)險(xiǎn)予以補(bǔ)充,或者事故侵權(quán)人自身具備經(jīng)濟(jì)賠償能力。只有這樣,才能全面實(shí)現(xiàn)對(duì)受害人合法權(quán)益的保護(hù),而不是通過(guò)隨意加大保險(xiǎn)人的法定保險(xiǎn)責(zé)任,來(lái)追求被害人利益保護(hù)的最大化。
五、保監(jiān)會(huì)公告、交強(qiáng)險(xiǎn)條款的法律效力。
在保監(jiān)會(huì)的《公告》中,已經(jīng)講明是會(huì)同有關(guān)部門(mén)確定的機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額調(diào)整方案,這與法定的交強(qiáng)險(xiǎn)條款的內(nèi)容是一致的。如果認(rèn)為這是保監(jiān)會(huì)單方就責(zé)任限額進(jìn)行了《公告》,認(rèn)為保監(jiān)會(huì)僅僅是出于行業(yè)利益的保護(hù),所審批的交強(qiáng)險(xiǎn)條款和有責(zé)與無(wú)責(zé)的分項(xiàng)責(zé)任限額是對(duì)受害人第三方利益的損害,是一種機(jī)械片面的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),這是對(duì)保監(jiān)會(huì)的法定職責(zé)和交強(qiáng)險(xiǎn)條款效力的誤讀。保監(jiān)會(huì)的法定職責(zé)是依據(jù)國(guó)務(wù)院授權(quán),履行行政管理職能,依照法律、法規(guī)統(tǒng)一監(jiān)督管理全國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng),維護(hù)著保險(xiǎn)業(yè)的合法、穩(wěn)健運(yùn)行,不是保險(xiǎn)行業(yè)的利益代言人。如果認(rèn)為保監(jiān)會(huì)的《公告》無(wú)效的話,應(yīng)當(dāng)由國(guó)務(wù)院法制辦進(jìn)行審查,并在備案審查程序中予以糾正,但目前并未撤銷(xiāo),而且在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中一直在運(yùn)行。從另一個(gè)角度講,不區(qū)分有責(zé)無(wú)則的責(zé)任限額總額12.2萬(wàn)元是《公告》規(guī)定的各分項(xiàng)責(zé)任限額的人為相加,如果《公告》無(wú)效的話,這種人為相加的12.2萬(wàn)元總額也就沒(méi)有了出處。作為司法機(jī)關(guān)不能認(rèn)為公告部分有效,部分無(wú)效。責(zé)任限額在交強(qiáng)險(xiǎn)條款和交強(qiáng)險(xiǎn)保單中,交強(qiáng)險(xiǎn)的各分項(xiàng)賠償限額都是分項(xiàng)予以載明的,并無(wú)交強(qiáng)險(xiǎn)總責(zé)任限額的規(guī)定。責(zé)任限額總額是不區(qū)分有責(zé)與無(wú)責(zé),將有責(zé)的各分項(xiàng)責(zé)任限額人為相加得出的總責(zé)任限額不能與交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率、交強(qiáng)險(xiǎn)條款相互對(duì)應(yīng),不符合交強(qiáng)險(xiǎn)條例第二十三條之規(guī)定。在交通事故的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中,財(cái)產(chǎn)損失的風(fēng)險(xiǎn)概率是高于人身傷亡的風(fēng)險(xiǎn)概率的,照此賠償?shù)脑,保險(xiǎn)公司對(duì)此就要用交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)的大部分用于支付受害人的財(cái)產(chǎn)損失,這顯然背離了交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額優(yōu)先保障受害人人身?yè)p害的制度安排,直接危及交強(qiáng)險(xiǎn)制度的正常實(shí)施。這種選擇性適用法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的做法,使得交強(qiáng)險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定被人為規(guī)避,實(shí)質(zhì)上是法官的自由裁量權(quán)介入了行政立法規(guī)制的范疇,是在復(fù)雜的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)設(shè)規(guī)則,破壞了法律、行政法規(guī)以及部門(mén)規(guī)定的完整性,損害了法制的統(tǒng)一。
對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)條款的法律效力問(wèn)題。交強(qiáng)險(xiǎn)條例第6條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款”;第13條規(guī)定:“簽訂機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同時(shí),投保人不得在保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率之外,向保險(xiǎn)公司提出附加其他條件的要求。簽訂機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司不得強(qiáng)制投保人訂立商業(yè)保險(xiǎn)合同以及提出附加其他條件的要求”。第38條中規(guī)定,保險(xiǎn)公司未按照統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率從事交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,處5萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的停止或吊銷(xiāo)許可證。由此可見(jiàn),交強(qiáng)險(xiǎn)條款屬于法定險(xiǎn)的法定條款,是保監(jiān)會(huì)審批后發(fā)布全國(guó)的,任何人都不得變更,它突破了傳統(tǒng)的保險(xiǎn)契約自由約定原則,不同于保險(xiǎn)法所規(guī)范的商業(yè)保險(xiǎn)。如果認(rèn)為交強(qiáng)險(xiǎn)條款是損害了受害人作為第三人的利益,是投保人與保險(xiǎn)公司通過(guò)對(duì)第三者傷亡時(shí)的約定,使保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的法定賠償義務(wù)進(jìn)行了“縮水”,是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)條款的制定主體的法定性和法律效力缺乏正確認(rèn)識(shí)。另外,交強(qiáng)險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款屬于法定免責(zé)事項(xiàng),對(duì)于法定免責(zé)條款保險(xiǎn)公司無(wú)需履行明確說(shuō)明的義務(wù)。而保險(xiǎn)法第17條規(guī)定的免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明義務(wù)僅適用于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事項(xiàng),而不適用法定條款的法定免責(zé)事項(xiàng)。因此,不能簡(jiǎn)單的將交強(qiáng)險(xiǎn)條款認(rèn)為是保險(xiǎn)法所規(guī)定的格式條款。按照最高人民法院《關(guān)于裁判文書(shū)引用法律、法規(guī)等規(guī)范性法律文件的規(guī)定》,審判機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)范性文件作出合法有效的認(rèn)定,并作為裁判說(shuō)理的依據(jù)。
六、對(duì)道交法與交強(qiáng)險(xiǎn)條例的司法適用原則
交強(qiáng)險(xiǎn)條例相對(duì)于道交法雖然是下位法,但交強(qiáng)險(xiǎn)條例是道交法授權(quán)國(guó)務(wù)院制定的具體辦法,屬于特別法,按照特別法優(yōu)先適用的司法適用原則,應(yīng)當(dāng)首先適用交強(qiáng)險(xiǎn)條例的具體規(guī)范。道交法作為上位法,是通過(guò)其中的授權(quán)條款將其責(zé)任限額這一原則性規(guī)范在交強(qiáng)險(xiǎn)條例中進(jìn)行了具體規(guī)定。如果以道交法中的責(zé)任限額的原則性表述認(rèn)為就是不區(qū)分有責(zé)與無(wú)責(zé)的責(zé)任限額總額,等于否定了交強(qiáng)險(xiǎn)條例中的區(qū)分有責(zé)與無(wú)責(zé)的分項(xiàng)責(zé)任限額的文本含義。在司法裁判和行政執(zhí)法中,在原則規(guī)范與具體規(guī)范不存在沖突或具體規(guī)范不存在缺失的情況下,直接從上位法原則性規(guī)范中確定賠償責(zé)任限額含義的做法,屬于隨意擴(kuò)大解釋,違背了法律適用應(yīng)當(dāng)首先尋找具體法律調(diào)整規(guī)范的原則。對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)法律制度來(lái)說(shuō),立法者之所以在道交法中有原則性規(guī)定,又授權(quán)行政立法制定具體辦法,是因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)所調(diào)整社會(huì)領(lǐng)域的性質(zhì)所決定的,對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)這一新型的強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)有行政法規(guī)來(lái)規(guī)制其具體的運(yùn)作。因此,應(yīng)當(dāng)從交強(qiáng)險(xiǎn)條例中全面解讀交強(qiáng)險(xiǎn)法律制度,了解保監(jiān)會(huì)監(jiān)督管理職能和保監(jiān)會(huì)所發(fā)布規(guī)范性文件的效力。綜上,交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的投保、賠償和監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)適用交強(qiáng)險(xiǎn)條例。保監(jiān)會(huì)依據(jù)授權(quán)對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理,依法制定有關(guān)規(guī)范性文件是履行監(jiān)督管理職責(zé)的實(shí)際需要,也是交強(qiáng)險(xiǎn)法律制度的組成部分。
七、對(duì)最高法有關(guān)批復(fù)的理解問(wèn)題
安徽省高級(jí)人民法院在辦理一起關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)合同糾紛的再審案件時(shí),審委會(huì)對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)條例第22條的理解和適用產(chǎn)生分歧。一種意見(jiàn)認(rèn)為,對(duì)第22條第2款中的“財(cái)產(chǎn)損失”只應(yīng)作限制性理解,即“財(cái)產(chǎn)損失”是指因發(fā)生交通事故致使車(chē)物等財(cái)產(chǎn)損毀而造成的損失,也就是狹義的財(cái)產(chǎn)損失,故不能免除保險(xiǎn)公司對(duì)其他人身傷亡損失的賠償責(zé)任;另一種意見(jiàn)認(rèn)為,對(duì)第22條第2款中的“財(cái)產(chǎn)損失”應(yīng)作廣義理解,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條 “因生命、健康、身體遭受侵害,賠償權(quán)利人起訴請(qǐng)求賠償義務(wù)人賠償財(cái)產(chǎn)損失和精神損害的,人民法院應(yīng)予受理”的規(guī)定,“財(cái)產(chǎn)損失”系指與精神損害相對(duì)應(yīng)的廣義上的財(cái)產(chǎn)損失,因此,交強(qiáng)險(xiǎn)條例第22條的免賠范圍包括因人身傷亡產(chǎn)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,如傷殘賠償金、死亡賠償金等。針對(duì)該重大分歧,安徽省高級(jí)人民法院專門(mén)請(qǐng)示最高人民法院,最高人民法院研究后作出了同意上述第二種意見(jiàn)的答復(fù)(〔2009〕民立他字第4號(hào))。該批復(fù)確認(rèn)了交強(qiáng)險(xiǎn)條例第22條責(zé)任限額對(duì)應(yīng)的是搶救費(fèi)用,即醫(yī)療費(fèi)用限額。因此,該批復(fù)是遵守了交強(qiáng)險(xiǎn)條例第23條分項(xiàng)賠償責(zé)任限額的規(guī)定。
此外,對(duì)于保險(xiǎn)公司在搶救階段與訴訟階段的責(zé)任性質(zhì)問(wèn)題,有的以最高法主張?jiān)诒槐I機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故后,受害人可以將保險(xiǎn)公司作為被告,要求其在賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的觀點(diǎn)為據(jù),認(rèn)為最高法是將交強(qiáng)險(xiǎn)條例第22條保險(xiǎn)公司的墊付責(zé)任變成了賠償責(zé)任,是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)條例規(guī)定的突破。這是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)條例第22條和最高法主張的誤讀。在搶救階段,要求保險(xiǎn)公司支付與墊付搶救費(fèi)用,是因?yàn)閾尵壬奶厥馇樾魏褪鹿守?zé)任尚未依法認(rèn)定所決定的,而且保險(xiǎn)公司支付或墊付搶救費(fèi)用的搶救對(duì)象,是參加交強(qiáng)險(xiǎn)、享受保險(xiǎn)責(zé)任的受害人,并且搶救費(fèi)用的支付或墊付以醫(yī)療費(fèi)用限額為限,而且保險(xiǎn)公司支付或墊付搶救費(fèi)用后,一旦確定交通事故責(zé)任,保險(xiǎn)公司有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。而在訴訟階段,不存在或已經(jīng)脫離了搶救生命的緊急狀態(tài),事故責(zé)任已經(jīng)明確,保險(xiǎn)公司的訴訟主體資格就是被告,只要符合保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的就是賠償責(zé)任。因此,不可把保險(xiǎn)公司在搶救期間與訴訟期間的責(zé)任性質(zhì)混為一談。
東營(yíng)市人大內(nèi)司委 商平度