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| 成功案例 |
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一起醫(yī)療糾紛帶給人們的思考
文章來源：許常海
內(nèi)容：案件簡介：
2004年11月25日，患者朱某到某醫(yī)院檢查身體被確診為子宮肌瘤，建議住院進(jìn)行手術(shù)切除，患者入院之后于2004年12月2日進(jìn)行手術(shù)，可是手術(shù)后患者沒有尿液排出，曾經(jīng)積極補(bǔ)液檢查仍然沒有尿量，全身出現(xiàn)浮腫，經(jīng)該院進(jìn)行B超檢查，患者雙側(cè)腎中度積水，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，后該院大夫建議患者轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院。經(jīng)省級醫(yī)院檢查診斷患者為雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張、雙輸尿管下段損傷后梗阻。行雙側(cè)輸尿管探查術(shù)，探查過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸尿管被縫扎2針，左側(cè)輸尿管明顯腫脹增粗于近膀胱處左側(cè)輸尿管離斷結(jié)扎。行輸尿管修復(fù)術(shù)后患者康復(fù)出院，但由于患者就住醫(yī)院大夫手術(shù)原因造成患者雙腎中度積水，對生命造成危害，患者于2005年5月份委托律師劉喜全、許常海代理，進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定及訴訟。
律師代理：
在該地區(qū)醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故鑒定專家座談會上代理律師發(fā)表了三點(diǎn)意見：
㈠患者輸尿管被縫扎、離斷之后無法排尿引起患者腎積水，醫(yī)方有醫(yī)院過失行為，醫(yī)方結(jié)扎輸尿管行為與患者的腎積水結(jié)果之間存在因果關(guān)系。
㈡醫(yī)方強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)同意書中簽字且手術(shù)同意書載明手術(shù)有損傷輸尿管的可能，但是醫(yī)方雖然預(yù)見到了手術(shù)可能發(fā)生情況，但沒有提出預(yù)見處置方案，怎樣去徹底解決問題，而是將患者無法排尿問題遺留給患方，使得患方生命體征出現(xiàn)危急，醫(yī)方存在過錯。
㈢醫(yī)方違反醫(yī)療常規(guī)規(guī)定造成患者二次手術(shù)，雖然患者身體功能復(fù)查后未受限制，但造成的二次手術(shù)經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)該由醫(yī)方承擔(dān)。
案件結(jié)論：
經(jīng)該地區(qū)醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故鑒定專家和律師、患方、醫(yī)方進(jìn)行座談后認(rèn)定醫(yī)方有醫(yī)療過失行為，負(fù)有一定責(zé)任，經(jīng)醫(yī)患雙方在該地區(qū)醫(yī)學(xué)會和律師參與調(diào)解之下，關(guān)于經(jīng)濟(jì)損失問題達(dá)成協(xié)議：由醫(yī)方再支付患方（除去已支付的）經(jīng)濟(jì)損失共計12000元。
點(diǎn)評：
本案是涉及到該地區(qū)醫(yī)院的第一起醫(yī)療事故糾紛，縱觀全案引人深思。我國法律確定醫(yī)療事故的因素有以下幾點(diǎn)：㈠醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；㈡醫(yī)療行為與人身損害之間中否存在因果關(guān)系；㈢醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度，本案中患者的腎積水后果與醫(yī)方醫(yī)療過錯行為是有因果關(guān)系的。另外，醫(yī)方違反診療護(hù)理規(guī)范造成患方二次手術(shù)，雖然醫(yī)方積極的采取措施檢查了患者身體浮腫的原因，但是沒有徹底檢查出腎積水的原因并對癥下藥，故該案件已構(gòu)成醫(yī)療事故。
在這里強(qiáng)調(diào)一下的是，該案件雖然經(jīng)調(diào)解醫(yī)患雙方握手言和，可是國家為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展，制定了法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中就應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，應(yīng)當(dāng)制定防范處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，對此我國《醫(yī)療事故處理條例》第五條、第十二條都有規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)該只流于形式，只考慮經(jīng)濟(jì)效益，不注重社會效益。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠借鑒上述建議，筆者認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)會成為家喻戶曉的，能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好醫(yī)院。
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