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律師三個(gè)月打贏“羊水栓塞”醫(yī)療官司
羊水栓塞是產(chǎn)科極為罕見的一種急癥，盡管發(fā)生率低，但死亡率卻高達(dá)6080。羊水栓塞（AMNIOTIC FLUID EMBOLISM,AFE）是產(chǎn)科發(fā)生的一急癥，它是指大量羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后繼發(fā)引起患者肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION,DIC）的一個(gè)綜合癥。由于其較為罕見，發(fā)生迅速、兇險(xiǎn)，病生理機(jī)制復(fù)雜，加之臨床醫(yī)生一般對(duì)它缺乏認(rèn)識(shí)，往往不能及時(shí)作出處理，因此繼發(fā)的母嬰死亡率很高。
2004年7月1日10：30分，位于北京市郊區(qū)的張英（化名）因足月分娩到被告中國(guó)人民解放軍某部隊(duì)醫(yī)院（下稱部隊(duì)醫(yī)院）正常生產(chǎn)，后被告之須進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。當(dāng)晚22：50患者進(jìn)入產(chǎn)房，次日凌晨1：30分北京市某醫(yī)院（下稱醫(yī)院）的救護(hù)車突然趕到并將患者轉(zhuǎn)入該醫(yī)院，2004年7月2日8：30分醫(yī)院宣布患者死亡。死亡證明中記載死亡原因?yàn)椋貉蛩ㄈ鶧IC。
事后患者家屬多次與兩家醫(yī)院交涉，要求查明死亡原因并分清責(zé)任進(jìn)行賠償。但是部隊(duì)醫(yī)院答復(fù)：他們沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，該事情屬于正常的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不是醫(yī)療事故，因?yàn)樵摬∈瞧蕦m產(chǎn)并發(fā)癥之一死亡率及高，到任何一家醫(yī)院都很難保證生命，只同意象征性給付5000元補(bǔ)償金。
死者家屬十分無(wú)奈，他們既不懂法律又無(wú)法了解專業(yè)性及強(qiáng)的產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)。但他們抱著無(wú)論如何也要查清死亡原因的態(tài)度來(lái)到北京市泰福律師事務(wù)所律師并委托了王冬建律師。由于事情發(fā)生的突然，死因到底是什么、兩家醫(yī)療單位是否存在過(guò)錯(cuò)、態(tài)度如何全是未知數(shù)，律師建議家屬務(wù)必在第一時(shí)間申請(qǐng)對(duì)死者尸體進(jìn)行解剖并獲取醫(yī)療病例。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一周的協(xié)調(diào)，死者家屬被醫(yī)院推來(lái)推去，尸檢沒(méi)有一點(diǎn)進(jìn)展。再拖下去將得不到客觀解剖結(jié)果。無(wú)奈，2004年7月20日律師一紙?jiān)V狀將兩家醫(yī)院告上法庭并申請(qǐng)人民法院進(jìn)行法醫(yī)鑒定。
經(jīng)過(guò)幾翻周折終于得到了兩家醫(yī)院的病例，但由于產(chǎn)科的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理規(guī)范和手術(shù)規(guī)程非常專業(yè)，一般人根本看不懂就別說(shuō)是找出破綻。律師此時(shí)并沒(méi)有向常規(guī)律師辦案那樣，一味的等待鑒定結(jié)果和一次又一次的申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定（這樣不但訴訟時(shí)間會(huì)拖的很長(zhǎng)，訴訟成本也會(huì)大大增加，不利于維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益）。一些專業(yè)人事曾坦言依據(jù)本案的病例情況很難認(rèn)定醫(yī)療事故，但是王冬建律師利用尸檢的時(shí)間，仔細(xì)研究了兩家醫(yī)院的病例并且全面深入的產(chǎn)科和相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，終于發(fā)現(xiàn)了部隊(duì)醫(yī)院病例內(nèi)的多處問(wèn)題。如：諸多術(shù)前檢查雖然病例內(nèi)有記載但沒(méi)有具體的檢查化驗(yàn)單；術(shù)前未檢查患者血型；產(chǎn)婦宮縮無(wú)周期與事實(shí)不符；病例內(nèi)沒(méi)有使用麻醉劑的記載；發(fā)現(xiàn)羊水栓塞跡象仍使用宮縮劑；關(guān)鍵藥物的使用不符和本患者具體情況等多處問(wèn)題，并且對(duì)病例的客觀真實(shí)性提出質(zhì)疑。根據(jù)本案的特殊性王冬建律師大膽提出應(yīng)適用《中華人民共和國(guó)民法通則》解決而不適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的論斷。
2004年9月28日，北京市法庭科學(xué)技術(shù)研究所（2004）京法科鑒字第1848號(hào)鑒定結(jié)論認(rèn)為：死者張英因剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生羊水栓塞致呼吸、循環(huán)功能衰竭死亡。雖然患者死因確系羊水栓塞，但律師認(rèn)為部隊(duì)醫(yī)院不具備相關(guān)醫(yī)療條件和對(duì)病例的質(zhì)疑得到了包括被告和被告律師的認(rèn)可，經(jīng)過(guò)多次協(xié)商最終中國(guó)人民解放軍某部隊(duì)賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣150000元（當(dāng)時(shí)實(shí)際履行），撤回了對(duì)第二被告醫(yī)院的訴訟但仍然保留起訴的權(quán)利，人民法院調(diào)解結(jié)案。
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