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民政部 國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái)政部 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 銀保監(jiān)會(huì) 國(guó)務(wù)院扶貧辦 中國(guó)殘聯(lián) 全國(guó)老齡辦關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)


民發(fā)〔2020〕86號(hào)



各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、發(fā)展改革委、財(cái)政廳（局）、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳（局）、衛(wèi)生健康委（老齡辦）、銀保監(jiān)局、扶貧辦（局）、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康委（老齡辦）、銀保監(jiān)局、扶貧辦、殘聯(lián)：

實(shí)施老年人居家適老化改造工程是《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）部署的重要任務(wù)，是鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)提升、推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容的重要抓手，對(duì)構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義。為指導(dǎo)各地加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程，現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。

一、目標(biāo)任務(wù)和基本要求

2020年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)納入分散供養(yǎng)特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人（以下統(tǒng)稱(chēng)特殊困難老年人）家庭實(shí)施居家適老化改造，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)提供兜底保障。“十四五”期間，繼續(xù)實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造，有條件的地方可將改造對(duì)象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等。各地要?jiǎng)?chuàng)新工作機(jī)制，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)扶持，激發(fā)市場(chǎng)活力，加快培育公平競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)便捷、充滿(mǎn)活力的居家適老化改造市場(chǎng)，引導(dǎo)有需要的老年人家庭開(kāi)展居家適老化改造，有效滿(mǎn)足城鄉(xiāng)老年人家庭的居家養(yǎng)老需求。

實(shí)施老年人居家適老化改造，應(yīng)堅(jiān)持需求導(dǎo)向，政府重點(diǎn)支持保障特殊困難老年人最迫切的居家適老化改造需求；同時(shí)，順應(yīng)廣大老年人居家養(yǎng)老的意愿與趨勢(shì)，以滿(mǎn)足其居家生活照料、起居行走、康復(fù)護(hù)理等需求為核心，改善居家生活照護(hù)條件，增強(qiáng)居家生活設(shè)施設(shè)備安全性、便利性和舒適性，提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。堅(jiān)持因地制宜，從城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展不平衡的實(shí)際出發(fā)，因地制宜加快推進(jìn)，不搞一刀切，不搞層層加碼，杜絕脫離實(shí)際的“形象工程”；鼓勵(lì)有條件的地方探索創(chuàng)新，先行引路。堅(jiān)持市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，強(qiáng)化政策保障，落實(shí)惠企利民政策，激發(fā)市場(chǎng)活力，提升供給品質(zhì)，將老年人居家適老化改造需求與居家養(yǎng)老服務(wù)需求潛能引導(dǎo)釋放出來(lái)，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老設(shè)施、老年用品等消費(fèi)市場(chǎng)。堅(jiān)持部門(mén)協(xié)同，加強(qiáng)協(xié)作配合，注重制度銜接，統(tǒng)籌改善老年人住房?jī)?nèi)外的生活環(huán)境，形成工作合力。

二、改造項(xiàng)目?jī)?nèi)容

民政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部依據(jù)現(xiàn)行政策法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，圍繞施工改造、設(shè)施配備、老年用品配置等方面，制定老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單（見(jiàn)附件）。清單所列項(xiàng)目分為基礎(chǔ)類(lèi)和可選類(lèi)，基礎(chǔ)類(lèi)項(xiàng)目是政府對(duì)特殊困難老年人家庭予以補(bǔ)助支持的改造項(xiàng)目和老年用品，是改造和配置的基本內(nèi)容；可選類(lèi)項(xiàng)目是根據(jù)老年人家庭意愿，供自主付費(fèi)購(gòu)買(mǎi)的適老化改造項(xiàng)目和老年用品。各地要立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)發(fā)展實(shí)際，按照自愿、安全、便利、經(jīng)濟(jì)的思路，進(jìn)一步摸清政府支持保障的特殊困難老年人家庭改造需求，細(xì)化年度目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間安排，并研究豐富本地區(qū)特殊困難老年人居家適老化改造項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

三、改造工作程序

對(duì)政府支持保障的特殊困難老年人家庭居家適老化改造，省級(jí)民政部門(mén)要會(huì)同相關(guān)部門(mén)細(xì)化工作程序，因地制宜確定改造對(duì)象申請(qǐng)條件，完善和規(guī)范申請(qǐng)、評(píng)估、改造、驗(yàn)收、監(jiān)管等工作環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實(shí)管理責(zé)任。改造對(duì)象家庭應(yīng)對(duì)擬改造住房擁有產(chǎn)權(quán)或者長(zhǎng)期使用權(quán)，擬改造的住房應(yīng)符合質(zhì)量安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、具備基礎(chǔ)改造條件，且沒(méi)有納入拆遷規(guī)劃，已進(jìn)行貧困重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造的不再重復(fù)納入支持保障范圍。縣級(jí)民政等部門(mén)應(yīng)委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)科學(xué)評(píng)估改造對(duì)象家庭改造需求，依據(jù)評(píng)估結(jié)果確定改造方案，明確具體改造項(xiàng)目、改造標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助方式等內(nèi)容，按照政府采購(gòu)法律制度規(guī)定擇優(yōu)確定改造施工機(jī)構(gòu)，經(jīng)老年人或者其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)后組織實(shí)施。改造完成后，應(yīng)組織專(zhuān)業(yè)力量進(jìn)行竣工驗(yàn)收，并做好相關(guān)費(fèi)用結(jié)算和資金撥付。要細(xì)化明確過(guò)程監(jiān)控和安全管理措施，確保改造方案落實(shí)落細(xì)。

四、支持發(fā)展措施

各地要將居家適老化改造納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)，對(duì)特殊困難老年人最急需的居家適老化改造項(xiàng)目通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)捐贈(zèng)等方式予以必要支持。將特殊困難老年人家庭居家適老化改造中符合條件的服務(wù)事項(xiàng)列入政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，科學(xué)確定購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容和購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用，實(shí)施全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理。鼓勵(lì)和引導(dǎo)公益慈善組織、愛(ài)心企業(yè)等社會(huì)力量捐贈(zèng)支持特殊困難老年人家庭居家適老化改造。探索建立家庭養(yǎng)老床位，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與居家適老化改造，并上門(mén)提供照料服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展。有條件的地方可將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策延伸至家庭養(yǎng)老床位。做好與城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造的統(tǒng)籌銜接，根據(jù)實(shí)際情況，改善小區(qū)坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施，為老年人提供安全、便利和舒適的宜居環(huán)境。

支持裝修裝飾、家政服務(wù)、物業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域企業(yè)主體拓展適老化改造業(yè)務(wù)，積極培育帶動(dòng)性強(qiáng)的龍頭企業(yè)和大批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，推動(dòng)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。落實(shí)《財(cái)政部 稅務(wù)總局 發(fā)展改革委 民政部 商務(wù)部 衛(wèi)生健康委關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》（財(cái)政部公告2019年第76號(hào)），符合條件的從事居家適老化改造工作的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠政策。穩(wěn)步推進(jìn)康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)，為符合條件的改造對(duì)象提供家門(mén)口的康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。將居家適老化改造與信息化、智能化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，加大養(yǎng)老終端設(shè)備的適老化設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)應(yīng)用，加大高質(zhì)量的老年用品和服務(wù)供給。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化原則創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，將老年人急需的康復(fù)輔助器具納入保險(xiǎn)支付范圍。加強(qiáng)社會(huì)宣傳引導(dǎo)，激發(fā)城鄉(xiāng)老年人家庭的改造意愿和消費(fèi)潛能，積極引導(dǎo)開(kāi)展適合老年人生理特點(diǎn)及安全需要的設(shè)施改造和老年用品配置，滿(mǎn)足老年人生活起居需求，方便家庭成員照料服務(wù)，更好發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。

五、組織保障

民政部發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議牽頭作用，將居家適老化改造作為養(yǎng)老服務(wù)工作的重要內(nèi)容，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促落實(shí)和績(jī)效評(píng)價(jià)，依托“金民工程”養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，做好老年人家庭居家適老化改造信息監(jiān)測(cè)。民政部、財(cái)政部指導(dǎo)各地統(tǒng)籌中央集中彩票公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金中用于老年人福利方面的資金、地方留成使用的彩票公益金，對(duì)特殊困難老年人家庭居家適老化改造予以支持。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造內(nèi)容，指導(dǎo)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造同步開(kāi)展居家適老化改造。國(guó)家衛(wèi)生健康委（全國(guó)老齡辦）指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生健康委（老齡辦）將居家適老化改造作為實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)、推進(jìn)老年友好社區(qū)和老年友好城市建設(shè)的重要內(nèi)容，協(xié)助做好改造對(duì)象認(rèn)定和資質(zhì)審核，并協(xié)調(diào)做好老年人合法權(quán)益保護(hù)工作。銀保監(jiān)會(huì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展與居家適老化改造工程相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，并依法加強(qiáng)對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)的監(jiān)管。扶貧辦、殘聯(lián)協(xié)助做好改造對(duì)象認(rèn)定和資格審核，確保高質(zhì)量完成建檔立卡、殘疾老年人家庭的居家適老化改造。

居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的現(xiàn)實(shí)選擇，實(shí)施居家適老化改造對(duì)于提升居家養(yǎng)老質(zhì)量，釋放新興消費(fèi)、培育經(jīng)濟(jì)動(dòng)能具有重要意義。各地要高度重視，已開(kāi)展居家適老化改造工程的要根據(jù)本意見(jiàn)充實(shí)完善實(shí)施方案，加強(qiáng)工作指導(dǎo)與督促檢查；尚未開(kāi)展此項(xiàng)工作的地區(qū)要緊密結(jié)合實(shí)際，抓緊編制本地區(qū)居家適老化改造實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)、資金安排和政策措施。要加強(qiáng)政策解讀和成果宣傳，依法依規(guī)查處改造過(guò)程中出現(xiàn)的違約、違規(guī)問(wèn)題，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益。各地工作進(jìn)展情況、取得的成效要及時(shí)向民政部報(bào)告。



附件：老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單

民 政 部 國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái) 政 部

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 銀保監(jiān)會(huì)

國(guó)務(wù)院扶貧辦 中國(guó)殘聯(lián) 全國(guó)老齡辦



2020年7月10日


附件



老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置

推薦清單






序號(hào)


類(lèi)別


項(xiàng)目名稱(chēng)


具體內(nèi)容




項(xiàng)目類(lèi)型






1


（一）地面改造


防滑處理


在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域，鋪設(shè)防滑磚或者防滑地膠，避免老年人滑倒，提高安全性。


基礎(chǔ)




2




高差處理




鋪設(shè)水泥坡道或者加設(shè)橡膠等材質(zhì)的可移動(dòng)式坡道，保證路面平滑、無(wú)高差障礙，方便輪椅進(jìn)出。


基礎(chǔ)




3


平整硬化


對(duì)地面進(jìn)行平整硬化，方便輪椅通過(guò)，降低風(fēng)險(xiǎn)。


可選




4


安裝扶手


在高差變化處安裝扶手，輔助老年人通過(guò)。


可選




5




（二）門(mén)改造


門(mén)檻移除


移除門(mén)檻，保證老年人進(jìn)門(mén)無(wú)障礙，方便輪椅進(jìn)出。


可選




6


平開(kāi)門(mén)改為推拉門(mén)


方便開(kāi)啟，增加通行寬度和輔助操作空間。


可選




7


房門(mén)拓寬


對(duì)衛(wèi)生間、廚房等空間較窄的門(mén)洞進(jìn)行拓寬，改善通過(guò)性，方便輪椅進(jìn)出。


可選




8


下壓式門(mén)把手改造


可用單手手掌或者手指輕松操作，增加摩擦力和穩(wěn)定性，方便老年人開(kāi)門(mén)。


可選




9


安裝閃光振動(dòng)門(mén)鈴


供聽(tīng)力視力障礙老年人使用。


可選




10








（三）臥室改造


配置護(hù)理床


幫助失能老年人完成起身、側(cè)翻、上下床、吃飯等動(dòng)作，輔助喂食、處理排泄物等。


可選




11


安裝床邊護(hù)欄（抓桿）


輔助老年人起身、上下床，防止翻身滾下床，保證老年人睡眠和活動(dòng)安全。


基礎(chǔ)




12


配置防壓瘡墊


避免長(zhǎng)期乘坐輪椅或臥床的老年人發(fā)生嚴(yán)重壓瘡，包括防壓瘡坐墊、靠墊或床墊等。


可選




13


（四）如廁洗浴設(shè)備改造


安裝扶手


在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手，輔助老年人起身、站立、轉(zhuǎn)身和坐下，包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等。


基礎(chǔ)




14


蹲便器改坐便器


減輕蹲姿造成的腿部壓力，避免老年人如廁時(shí)摔倒，方便乘輪椅老年人使用。


可選




15


水龍頭改造


采用拔桿式或感應(yīng)水龍頭，方便老年人開(kāi)關(guān)水閥。


可選




16


浴缸/淋浴房改造


拆除浴缸/淋浴房，更換浴簾、浴桿，增加淋浴空間，方便照護(hù)人員輔助老年人洗浴。


可選




17


配置淋浴椅


輔助老年人洗澡用，避免老年人滑倒，提高安全性。


基礎(chǔ)




18


（五）廚房設(shè)備改造


臺(tái)面改造


降低操作臺(tái)、灶臺(tái)、洗菜池高度或者在其下方留出容膝空間，方便乘輪椅或者體型矮小老年人操作。


可選




19


加設(shè)中部柜


在吊柜下方設(shè)置開(kāi)敞式中部柜、中部架，方便老年人取放物品。


可選




20




（六）物理環(huán)境改造


安裝自動(dòng)

感應(yīng)燈具


安裝感應(yīng)便攜燈，避免直射光源、強(qiáng)刺激性光源，人走燈滅，輔助老年人起夜使用。


可選




21


電源插座及開(kāi)關(guān)改造


視情進(jìn)行高/低位改造，避免老年人下蹲或彎腰，方便老年人插拔電源和使用開(kāi)關(guān)。


可選




22


安裝防撞護(hù)角/防撞條、提示標(biāo)識(shí)


在家具尖角或墻角安裝防撞護(hù)角或者防撞條，避免老年人磕碰劃傷，必要時(shí)粘貼防滑條、警示條等符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和老年人認(rèn)知特點(diǎn)的提示標(biāo)識(shí)。


可選




23


適老家具配置


比如換鞋凳、適老椅、電動(dòng)升降晾衣架等。


可選




24


（七）老年用品配置


手杖


輔助老年人平穩(wěn)站立和行走，包含三腳或四腳手杖、凳拐等。


基礎(chǔ)




25


輪椅/助行器


輔助家人、照護(hù)人員推行/幫助老年人站立行走，擴(kuò)大老年人活動(dòng)空間。


可選




26


放大裝置


運(yùn)用光學(xué)/電子原理進(jìn)行影像放大，方便老年人近用。


可選




27


助聽(tīng)器


幫助老年人聽(tīng)清聲音來(lái)源，增加與周?chē)�的交流，包括盒式助�?tīng)器、耳內(nèi)助聽(tīng)器、耳背助聽(tīng)器、骨導(dǎo)助聽(tīng)器等。


可選




28


自助進(jìn)食器具


輔助老年人進(jìn)食，包括防灑碗（盤(pán)）、助食筷、彎柄勺（叉）、飲水杯（壺）等。


可選




29


防走失裝置


用于監(jiān)測(cè)失智老年人或其他精神障礙老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手環(huán)、防走失胸卡等。


基礎(chǔ)




30


安全監(jiān)控 裝置


佩戴于人體或安裝在居家環(huán)境中，用于監(jiān)測(cè)老年人動(dòng)作或者居室環(huán)境，發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)及時(shí)報(bào)警。包括紅外探測(cè)器、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄露/溢水報(bào)警器等。


可選