國家發(fā)展和改革委員會辦公廳

國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知

發(fā)改辦價(jià)格[2016]1864號


各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、物價(jià)局：
　　為貫徹落實(shí)國家發(fā)展改革委等四部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格[2016]1431號，簡稱《改革意見》）要求，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
　　一、高度重視醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革
　　推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，是深化價(jià)格機(jī)制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》（中發(fā)[2015]28號）將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革列為價(jià)格改革重點(diǎn)任務(wù)，并明確了改革目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)路徑。近期出臺的《改革意見》是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署的重要舉措，也是推進(jìn)藥品價(jià)格改革的姊妹篇，有利于逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，進(jìn)一步完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制；有利于建立符合我國醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的醫(yī)藥價(jià)格管理體系，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展；有利于推動建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，破除以藥補(bǔ)醫(yī)�！陡母镆庖姟访鞔_提出了推進(jìn)分類管理、理順比價(jià)關(guān)系、改革價(jià)格項(xiàng)目管理、推進(jìn)定價(jià)方式改革和加強(qiáng)監(jiān)管等具體要求，是各地推進(jìn)改革的重要依據(jù)。各地價(jià)格主管部門要統(tǒng)一思想、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、高度重視，全面領(lǐng)會改革精神，充分認(rèn)識改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)改革的責(zé)任感和使命感，準(zhǔn)確把握改革任務(wù)的核心內(nèi)容和內(nèi)在關(guān)系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合施策，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。
　　二、抓緊制定出臺改革實(shí)施方案
　　各地價(jià)格主管部門要在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上，牽頭制定部門聯(lián)動、措施銜接的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案，進(jìn)一步細(xì)化改革措施，于2016年底前報(bào)備國家發(fā)展改革委價(jià)格司，并對外發(fā)布實(shí)施。在制定實(shí)施方案時(shí)，要充分論證，廣泛聽取各方意見，切實(shí)保障患者利益。實(shí)施方案要明確改革目標(biāo)、任務(wù)、部門分工、完成時(shí)限和進(jìn)度安排，提出具體措施，指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革有計(jì)劃、分步驟有序推進(jìn)，確保如期完成改革任務(wù)。
　　三、大膽創(chuàng)新做好改革工作
　　各地價(jià)格主管部門要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，積極主動推動改革。前期已先行開展改革的地區(qū)，要進(jìn)一步拓展改革思路，加大改革力度，創(chuàng)新改革方式，在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，逐步降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格，規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用，為進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間，加快理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。尚未實(shí)施改革的地區(qū)，要加快落實(shí)取消藥品加成政策，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。各地要按照《改革意見》要求因地施策，大膽創(chuàng)新，特別是在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革、醫(yī)保支付方式改革、控制醫(yī)藥費(fèi)用、強(qiáng)化社會監(jiān)督及發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)作用等方面要積極探索，為改革積累經(jīng)驗(yàn)。
　　四、借鑒縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)
　　按照公立醫(yī)院綜合改革的部署，鞏固和深化縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革成果。認(rèn)真總結(jié)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革中積累的可復(fù)制可推廣經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新情況、新問題，妥善加以解決，不斷把縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革向縱深推進(jìn)。在推進(jìn)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的過程中，要做好與縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的銜接，充分借鑒縣級公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，確保改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。
　　五、建立改革工作聯(lián)系示范點(diǎn)制度
　　推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革要建立上下聯(lián)動、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制。國家發(fā)展改革委將密切關(guān)注各地改革進(jìn)展，調(diào)研指導(dǎo)地方工作，綜合考慮東中西部地區(qū)特點(diǎn)，選擇部分城市作為改革聯(lián)系示范點(diǎn)，跟蹤指導(dǎo)示范點(diǎn)城市加快推進(jìn)改革，及時(shí)評估總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮示范帶動作用。省級價(jià)格主管部門要會同有關(guān)部門加大對市縣改革工作的支持和指導(dǎo)，大膽探索創(chuàng)新，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)改革由點(diǎn)及面，平穩(wěn)推進(jìn)。各地價(jià)格主管部門要將本地的改革措施、成效、問題和下一步工作安排每月上報(bào)國家發(fā)展改革委。
　　六、充分發(fā)揮信息化特別是大數(shù)據(jù)作用
　　省級價(jià)格主管部門要與醫(yī)保和衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)協(xié)作，充分利用信息化手段特別是大數(shù)據(jù)技術(shù)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)情況的監(jiān)測評估。充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺，實(shí)時(shí)跟蹤了解改革進(jìn)展，掌握真實(shí)數(shù)據(jù)，隨時(shí)隨機(jī)抽查，動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策情況，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革運(yùn)行以及醫(yī)藥價(jià)格、費(fèi)用變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問題，完善相關(guān)政策。
　　七、協(xié)同推進(jìn)改革
　　各地要加強(qiáng)部門聯(lián)動，做到各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合，建立部門定期會商制度，形成政策合力，協(xié)同推進(jìn)改革。價(jià)格主管部門要會同有關(guān)部門統(tǒng)籌研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，建立多種形式并存的定價(jià)方式，合理確定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)政府定價(jià)范圍及價(jià)格，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管；協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)信息公開；協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好醫(yī)保政策與價(jià)格政策的銜接配合，加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。各地價(jià)格主管部門要上下聯(lián)動，在職責(zé)范圍內(nèi)明確省、市、縣三級的工作職責(zé)和重點(diǎn)，改革與監(jiān)管同步，協(xié)同推進(jìn)改革。
　　八、強(qiáng)化督促檢查
　　各地價(jià)格主管部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)對本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的督促指導(dǎo)。對貫徹落實(shí)《改革意見》的具體方案實(shí)施情況，取消公立醫(yī)院藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公開情況，受理審核新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政策執(zhí)行情況及改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式情況等重點(diǎn)工作，要及時(shí)跟蹤指導(dǎo)，適時(shí)通報(bào)，推動改革盡快全面實(shí)施。要利用好現(xiàn)有的12358四級聯(lián)網(wǎng)價(jià)格監(jiān)管平臺，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥價(jià)格舉報(bào)投訴。
　　九、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)
　　各地要加強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，準(zhǔn)確解讀價(jià)格改革政策，將方便群眾就醫(yī)和減輕患者負(fù)擔(dān)作為主要切入點(diǎn)，大力宣傳改革經(jīng)驗(yàn)和成效，爭取社會各界支持。要主動挖掘基層一線鮮活案例和典型做法，靈活開展多種形式的宣傳，為改革營造良好氛圍。要注重加強(qiáng)對有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員等的政策培訓(xùn)，促進(jìn)有關(guān)人員更好理解和把握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策。同時(shí)，定期組織相關(guān)部門和地區(qū)縱向橫向交流經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件相近的地區(qū)，要探索實(shí)施相互配套的政策措施，促進(jìn)區(qū)域改革協(xié)同推進(jìn)。
　　十、認(rèn)真總結(jié)評估
　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、情況復(fù)雜。改革方案推出后各地要建立動態(tài)評估機(jī)制，對改革進(jìn)程中的好措施、好做法、好經(jīng)驗(yàn)，要及時(shí)總結(jié)，認(rèn)真評估，大力推廣；對出現(xiàn)的新情況、新問題，要積極研究應(yīng)對措施，做到妥善處理并及時(shí)上報(bào)。國家發(fā)展改革委將適時(shí)組織專門力量或委托第三方機(jī)構(gòu)對全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革情況進(jìn)行總結(jié)評估，研究提出進(jìn)一步完善政策的意見，指導(dǎo)各地有針對性地解決好改革中遇到的問題，確保改革平穩(wěn)推進(jìn)，取得實(shí)效。

國家發(fā)展改革委辦公廳
2016年8月16日