關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)
關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)
國(guó)家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)生部 人力資源和社會(huì)保障部等
關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)
關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)
國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕31號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局、人力資源社會(huì)保障廳局、食品藥品監(jiān)督管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)督管理局,軍隊(duì)有關(guān)單位:
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào))等對(duì)中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)工作的部署和要求,切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,更好地滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵中醫(yī)藥服務(wù)需求,國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部決定在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)。為做好提升工程實(shí)施工作,現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。
一、充分認(rèn)識(shí)實(shí)施提升工程的重要性和緊迫性
中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源,是中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì),其臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活多樣、費(fèi)用較為低廉,具有廣泛的群眾基礎(chǔ),深受廣大城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵的歡迎。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢(shì)和作用,對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱深化醫(yī)改),探索建立群眾支付得起、政府承受得了、財(cái)政可持續(xù)的中西醫(yī)相互補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,提高人民群眾健康水平,弘揚(yáng)中華文化,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧,具有十分重要的意義。
深化醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來(lái),在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,在各級(jí)黨委政府的高度重視和相關(guān)部門(mén)的大力支持下,各地區(qū)按照“;尽(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,加大基層中醫(yī)藥工作力度,取得了明顯進(jìn)展和初步成效。目前,75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、51.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、57.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到初步改善。中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了重要作用,對(duì)建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的作用越來(lái)越顯現(xiàn)。但也要清醒地看到,隨著人民生活水平不斷提高,健康意識(shí)和理念不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障制度不斷完善,城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)提出了新的更高的要求;與此同時(shí),基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、基礎(chǔ)設(shè)施條件差,人才嚴(yán)重匱乏、素質(zhì)不高,服務(wù)能力不強(qiáng)等問(wèn)題仍然突出,制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題尚未得到根本解決,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力與城鄉(xiāng)居民的要求還有很大差距。對(duì)此,人民群眾和社會(huì)各界反映強(qiáng)烈。
實(shí)施提升工程是在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化政策措施落實(shí),切實(shí)加大投入力度,全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。實(shí)施提升工程是堅(jiān)持中西醫(yī)并重的重要體現(xiàn),是貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》的重要舉措,是保障人民群眾健康的民生工程,更是一項(xiàng)復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)工程。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施提升工程的重要性和緊迫性,采取有效措施,加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),努力開(kāi)創(chuàng)基層中醫(yī)藥工作科學(xué)發(fā)展的新局面。
二、明確實(shí)施提升工程的總體要求
(一)指導(dǎo)思想和原則。
指導(dǎo)思想:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,按照“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,緊緊圍繞“服務(wù)更可及、能力有提高、群眾(官兵)得實(shí)惠”的工作宗旨,貫徹落實(shí)基層中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)部署和要求,充分調(diào)動(dòng)地方各級(jí)政府和中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)、軍隊(duì)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)以及中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,軍隊(duì)為中醫(yī)藥相關(guān)科室等機(jī)構(gòu))、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室;軍隊(duì)為部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),含軍以下部隊(duì)編配的門(mén)診部、醫(yī)院、醫(yī)療所、衛(wèi)生隊(duì)、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等)的積極性,投入建設(shè)與督導(dǎo)實(shí)施并舉,落實(shí)政策與推進(jìn)改革并重,通過(guò)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與完善,可及性和可得性的不斷提高,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢(shì),構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、廣泛應(yīng)用、相互學(xué)習(xí)、共同提高的可持續(xù)發(fā)展的中國(guó)特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健服務(wù)需求。
原則:政府主導(dǎo)、行業(yè)落實(shí);部門(mén)配合,上下聯(lián)動(dòng);因地制宜,分類指導(dǎo)。
(二)主要目標(biāo)。
以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)系統(tǒng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民和部隊(duì)官兵看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過(guò)中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。
——到2015年底,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù));
——每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并在“十二五”期間有明顯上升。
三、著力完成基層中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)任務(wù)
(一)推動(dòng)基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策貫徹落實(shí)。
在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用。提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例;將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù);在制定省級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷目錄時(shí),將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入目錄。將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。在醫(yī)保支付制度改革中,完善差別支付政策,將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜,鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾小病到基層就診。
在鞏固完善基本藥物制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)。按照基本藥物制度的要求,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備中藥飲片和中成藥。中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核和評(píng)審中將中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)提供列為重要指標(biāo),中醫(yī)藥內(nèi)容分值應(yīng)占一定比例。在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中,將縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開(kāi)展作為關(guān)鍵性指標(biāo)之一。
(二)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房,配備中醫(yī)診療設(shè)備。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。
開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)、中醫(yī)重點(diǎn)(特色)?平ㄔO(shè)和信息化建設(shè),到2015年,70%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。加強(qiáng)尚未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院的縣(市、區(qū))綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥房建設(shè)。
(三)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。
按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》配備中醫(yī)藥人員。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,各。▍^(qū)、市)根據(jù)實(shí)際需要,可以允許具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)的人員經(jīng)過(guò)臨床考核、農(nóng)民評(píng)議和省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)組織的中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平考試并合格后,申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員)中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平考試基本要求由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行制定。到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師;村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
開(kāi)展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。開(kāi)展多層次師承教育,鼓勵(lì)老中醫(yī)師帶徒。開(kāi)展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,開(kāi)展臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到基層工作。
(四)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)。
將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各個(gè)中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置,建設(shè)中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式。
建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)幫扶機(jī)制。在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科,采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制,逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)科的機(jī)制。
(五)推廣基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中西醫(yī)人員分層分類推廣以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和通告的適宜技術(shù)目錄為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
開(kāi)展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè),到2015年,每個(gè)縣(市、區(qū))均建有基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。依托基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,建設(shè)全國(guó)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。開(kāi)展民間醫(yī)藥挖掘、整理、推廣、應(yīng)用工作。
(六)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn),逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面,應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容;在兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法,提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。
開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作,探索在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有效途徑和模式,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高過(guò)程中,設(shè)計(jì)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容并列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
(七)鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)專科和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策,對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)。鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù),鼓勵(lì)有條件的藥品零售企業(yè)在基層開(kāi)辦連鎖經(jīng)營(yíng)的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。
(八)依法加強(qiáng)基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理。
強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)督管理。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員個(gè)體開(kāi)業(yè),嚴(yán)厲打擊打著中醫(yī)旗號(hào)的各種非法行醫(yī)活動(dòng)和虛假醫(yī)療廣告。
加強(qiáng)中藥使用管理。廣泛宣傳和培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》,指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上,自種、自采、自用民間習(xí)用的中草藥。收集和評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用中藥驗(yàn)方,篩選適宜的中藥驗(yàn)方并探索推廣應(yīng)用。
加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)展道地藥材,規(guī)范中藥材種植和養(yǎng)殖。開(kāi)展中成藥基本藥物臨床使用綜合研究,規(guī)范基本藥物目錄中的中成藥劑型、規(guī)格、包裝,推動(dòng)中成藥類基本藥物臨床使用綜合研究基地建設(shè)。嚴(yán)格規(guī)范中藥飲片采購(gòu)程序,中藥飲片必須從合法的中藥飲片生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu),嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所。
(九)推進(jìn)“中醫(yī)中藥中國(guó)行—進(jìn)鄉(xiāng)村 進(jìn)社區(qū) 進(jìn)家庭 進(jìn)軍營(yíng)”活動(dòng)深入開(kāi)展。
推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村。充分利用各級(jí)廣播網(wǎng)絡(luò)、各種傳播媒體以及集市等,向農(nóng)村居民普及中醫(yī)藥知識(shí)和發(fā)放中醫(yī)藥科普宣傳資料。組織開(kāi)展“中醫(yī)藥大篷車”進(jìn)革命老區(qū)、國(guó)家級(jí)貧困縣等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)活動(dòng)。
推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立中醫(yī)藥文化科普知識(shí)宣傳欄,組織開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普知識(shí)講座等活動(dòng)。有條件的地區(qū)可在城市社區(qū)設(shè)立中醫(yī)藥文化主題公園,開(kāi)展群眾性中醫(yī)健身活動(dòng)等。
推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)家庭。通過(guò)各種途徑、采取各種方式,把中醫(yī)藥科普讀物等送進(jìn)家庭。有條件的地區(qū),可聯(lián)合當(dāng)?shù)孛襟w,組織制作、播放和開(kāi)設(shè)面向家庭的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與知識(shí)普及類節(jié)目和專欄;向家庭配送中醫(yī)藥保健器材等;面向養(yǎng)老院、孤兒院等特殊家庭群體,開(kāi)展形式多樣的科普宣傳活動(dòng)。
推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)軍營(yíng)。發(fā)揮軍地中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì),深入基層部隊(duì)廣泛開(kāi)展“中醫(yī)中藥軍營(yíng)行”活動(dòng)并建立長(zhǎng)效機(jī)制。
軍隊(duì)系統(tǒng)實(shí)施提升工程相關(guān)任務(wù)由總后勤部衛(wèi)生部確定并實(shí)施。
四、建立健全提升工程的保障機(jī)制
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)、人力資源社會(huì)保障部門(mén)、食品藥品監(jiān)管部門(mén)和軍隊(duì)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要把實(shí)施提升工程作為一項(xiàng)重要任務(wù),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密安排,務(wù)求實(shí)效。國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和總后勤部衛(wèi)生部成立提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組。各。▍^(qū)、市)要積極爭(zhēng)取政府的支持,成立由中醫(yī)藥、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、軍隊(duì)衛(wèi)生等部門(mén)參加的提升工程組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要把提升工程作為一把手工程抓好抓實(shí)。其他部門(mén)要結(jié)合部門(mén)職責(zé)對(duì)提升工程各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,明確各項(xiàng)任務(wù)的具體負(fù)責(zé)部門(mén)和責(zé)任人。
(二)強(qiáng)化目標(biāo)管理。
建立目標(biāo)責(zé)任制。國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局與各。▍^(qū)、市)人民政府共同簽訂《目標(biāo)責(zé)任書(shū)》。各。▍^(qū)、市)內(nèi)要層層簽訂《目標(biāo)責(zé)任書(shū)》、層層分解任務(wù)、層層落實(shí)責(zé)任。要加強(qiáng)分類指導(dǎo),根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況合理確定總體目標(biāo)和年度目標(biāo)。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,將《目標(biāo)責(zé)任書(shū)》年度目標(biāo)完成情況作為基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項(xiàng)目安排的重要依據(jù);對(duì)《目標(biāo)責(zé)任書(shū)》落實(shí)不力的地區(qū),進(jìn)行督導(dǎo)、約談和通報(bào)批評(píng)。
(三)加大投入力度。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部等部門(mén)積極爭(zhēng)取中央財(cái)政支持開(kāi)展提升工程相關(guān)項(xiàng)目,重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)、中醫(yī)藥設(shè)備配置、中醫(yī)藥人員配備和培訓(xùn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣以及縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)、中醫(yī)重點(diǎn)(特色)?平ㄔO(shè)和信息化建設(shè)等。在國(guó)家和地方共同實(shí)施的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中,強(qiáng)化中醫(yī)藥功能建設(shè),使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的基本條件。各。▍^(qū)、市)要圍繞提升工程明確的工作任務(wù)和國(guó)家實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目,積極爭(zhēng)取地方財(cái)政支持,形成上下聯(lián)動(dòng)、共同投入、地方為主、相互配合的投入機(jī)制,確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。
(四)開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估。
開(kāi)展信息監(jiān)測(cè)。依托衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)情況信息統(tǒng)計(jì)工作和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)向社會(huì)公布基層中醫(yī)藥服務(wù)信息。各。▍^(qū)、市)要加強(qiáng)本地區(qū)提升工程實(shí)施工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
開(kāi)展督導(dǎo)檢查。國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)各。▍^(qū)、市)《目標(biāo)責(zé)任書(shū)》年度完成情況進(jìn)行定期檢查評(píng)估和不定期督導(dǎo)。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生行政等部門(mén)每年度至少要組織一次省級(jí)檢查評(píng)估工作。定期檢查評(píng)估辦法和細(xì)則由國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局另行制定。軍隊(duì)系統(tǒng)督導(dǎo)檢查工作由總后勤部衛(wèi)生部組織實(shí)施。
(五)營(yíng)造良好環(huán)境。
各。▍^(qū)、市)要部署和加強(qiáng)新聞宣傳工作,使各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)、人力資源社會(huì)保障部門(mén)、食品藥品監(jiān)管部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展提升工程的重要意義,增強(qiáng)實(shí)施提升工程的積極性和主動(dòng)性。市(地)和縣(市、區(qū))要在轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展動(dòng)員部署活動(dòng)。開(kāi)展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)提升工程開(kāi)展得力、效果明顯的單位進(jìn)行表彰。加大對(duì)實(shí)施提升工程的宣傳力度,營(yíng)造全社會(huì)共同支持提升工程的良好氛圍。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)生部 人力資源社會(huì)保障部
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 總后衛(wèi)生部
2012年8月27日