衛(wèi)生部

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的通知

衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕172號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局：
為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）的有關(guān)要求，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作，我部決定在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建工作�，F(xiàn)將《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。









二〇一〇年十一月八日



























慢性非傳染性疾病綜合防控

示范區(qū)工作指導(dǎo)方案



心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病（以下統(tǒng)稱(chēng)慢性�。┦怯绊懳覈�(guó)居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時(shí)也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。國(guó)內(nèi)外實(shí)踐表明，政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作和社區(qū)行動(dòng)是防控慢性病的有效策略。為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）的精神，加快我國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)，形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，推動(dòng)全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作深入開(kāi)展，特制定本方案。

一、目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。利用3-5年時(shí)間，在全國(guó)建立一批以區(qū)/縣級(jí)行政區(qū)劃為單位的慢性病綜合防控示范區(qū)。通過(guò)政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門(mén)行動(dòng)綜合控制慢性病社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)，總結(jié)示范區(qū)經(jīng)驗(yàn)，推廣有效管理模式，全面推動(dòng)我國(guó)慢性病預(yù)防控制工作。

（二）工作目標(biāo)。

1.在示范區(qū)建立政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制。

2.建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

3.規(guī)范開(kāi)展慢性病綜合監(jiān)測(cè)、干預(yù)和評(píng)估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。

4.探索適合于本地區(qū)的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。

（三）主要指標(biāo)。

1.知識(shí)知曉率：示范區(qū)人群慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上；自我血壓水平知曉率達(dá)到70％，自我血糖水平知曉率達(dá)到30％。

2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下；人均每日食鹽攝入量低于8克；平均每天運(yùn)動(dòng)量6000步以上的成年人的比例達(dá)到35%以上。

3.慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。

4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。

5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。

二、示范區(qū)工作內(nèi)容

示范區(qū)可根據(jù)本指導(dǎo)方案提出的基本內(nèi)容，因地制宜，創(chuàng)新確定本地區(qū)的工作內(nèi)容。

(一）收集基礎(chǔ)資料，開(kāi)展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷。收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范區(qū)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。分析當(dāng)?shù)刂饕�慢性病及危險(xiǎn)因素流行情況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施。

（二）建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群的慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布示范區(qū)慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。

（三）廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動(dòng)合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內(nèi)容，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制�；�本要求如下：

1.當(dāng)?shù)刂饕�媒體要設(shè)置固定宣傳專(zhuān)欄，廣泛開(kāi)展慢性病預(yù)防宣傳教育。

2.區(qū)縣慢性病防控專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。

3.社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）為居民開(kāi)展健康講座和咨詢(xún)，設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識(shí)和理念。

4.學(xué)校為學(xué)生開(kāi)設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課。利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識(shí)講座。

5.政府組織社會(huì)各界，積極支持并參與全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日等宣傳日活動(dòng)。

（四）深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。面向全人群，深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，推廣簡(jiǎn)便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能�；�本要求如下：

1.政府組織，多部門(mén)參與，廣泛開(kāi)展群眾性健身活動(dòng)，

鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于身體活動(dòng)的支持性環(huán)境，組織職工開(kāi)展群體性健身活動(dòng)，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，實(shí)施全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)。

2.推廣食品營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵(lì)并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過(guò)健康教育宣傳合理膳食的知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。

3.政府部門(mén)帶頭，全社會(huì)開(kāi)展控制吸煙行動(dòng)，創(chuàng)建無(wú)煙場(chǎng)所、單位。

4.創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示

范食堂或示范餐廳。

（五）重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。

1.各類(lèi)單位定期為職工提供體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。在有條件的場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，提供體格測(cè)量簡(jiǎn)易設(shè)備。

2.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。

3.對(duì)超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。

4.在有條件地區(qū)開(kāi)展以?xún)和癁橹攸c(diǎn)的口腔齲齒檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填，開(kāi)展適齡兒童窩溝封閉。

（六）加強(qiáng)基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開(kāi)展慢性病管理效果評(píng)估。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）、工作場(chǎng)所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識(shí)，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

三、保障措施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。成立示范區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門(mén)合作機(jī)制。當(dāng)?shù)卣�府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、社會(huì)保障、宣傳、教育、民政、體育、文化、團(tuán)委、工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計(jì)劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。根據(jù)工作需要，定期組織召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，督促落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難，保證各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。示范區(qū)成立由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和決策咨詢(xún)。

衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)示范區(qū)工作進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評(píng)估，衛(wèi)生部成立示范區(qū)工作辦公室，設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心；省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照工作指導(dǎo)方案，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)的慢性病綜合防控示范區(qū)工作創(chuàng)建；省、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)；區(qū)/縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和支持下履行相關(guān)職責(zé)。

（二）經(jīng)費(fèi)保障。示范區(qū)工作必須納入當(dāng)?shù)卣�府的議事日程，列入政府工作的任務(wù)。慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。建立政府主導(dǎo)、社會(huì)力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保障慢性病防控工作長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展。

為促進(jìn)各地創(chuàng)建示范區(qū)工作，衛(wèi)生部將通過(guò)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目的形式對(duì)國(guó)家級(jí)示范區(qū)給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)支持。

（三）政策保障。政府及相關(guān)部門(mén)要出臺(tái)相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作，基本內(nèi)容包括媒體公益宣傳，推動(dòng)合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體活動(dòng)，加強(qiáng)煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診。

（四）能力建設(shè)。加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，示范區(qū)疾病預(yù)防控制中心設(shè)立慢性病防控專(zhuān)業(yè)科室；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)慢性病防控工作。區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)有慢性病預(yù)防控制的任務(wù)。

建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)/縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期為轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶指導(dǎo)關(guān)系，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。

四、督導(dǎo)與評(píng)估

示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定督導(dǎo)檢查制度，組織對(duì)示范區(qū)慢性病防控工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查與考核評(píng)估。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期或不定期對(duì)示范區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，對(duì)示范區(qū)防控措施及效果進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)將督導(dǎo)及評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

各地參照衛(wèi)生部制定的《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架》（見(jiàn)附件），制定本地區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施及督導(dǎo)考核方案。

五、驗(yàn)收與管理

鼓勵(lì)各地積極開(kāi)展慢性病綜合防控示范區(qū)工作。按照自愿、逐級(jí)申報(bào)的原則，對(duì)各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)推薦的示范區(qū)，衛(wèi)生部將按照《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架》（附件）組織考核評(píng)估，考核合格者命名為國(guó)家慢性病綜合防控示范縣（市、區(qū)），并予以公布。各�。▍^(qū)、市）可參照國(guó)家示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合實(shí)際情況，命名省級(jí)示范區(qū)。

國(guó)家慢性病綜合防控示范縣（市、區(qū)）實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)命名的示范縣（市、區(qū)）進(jìn)行定期考核，考核不合格者，將限期改進(jìn)，超出改進(jìn)期限仍未達(dá)到要求的取消其國(guó)家級(jí)示范區(qū)稱(chēng)號(hào)。





附件：國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架


附件

國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架



項(xiàng)　目
內(nèi)　容
具體任務(wù)
主要指標(biāo)要求
備注
考核

方式
得分

保障措施

（250分）
組織保障

(80分)
1．成立區(qū)/縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。

2．建立多部門(mén)合作機(jī)制，明確相關(guān)部門(mén)慢性病防控職責(zé)，落實(shí)慢性病社會(huì)綜合防控措施。

3．建立對(duì)部門(mén)履行職責(zé)的督查。

4．成立技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家組。
1．成立政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)示范區(qū)工作（20分）

2．領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開(kāi)1次工作會(huì)議，落實(shí)各部門(mén)解決慢性病防控措施（15分）

3．各部門(mén)有明確職責(zé)及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員（20分）

4．示范區(qū)辦公室每年至少召開(kāi)4次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議（15分）

5．有技術(shù)專(zhuān)家組指導(dǎo)計(jì)劃及工作記錄（10分）
領(lǐng)導(dǎo)小組由政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得20分，僅衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得10分
查閱相關(guān)文件,現(xiàn)場(chǎng)走訪

　


經(jīng)費(fèi)保障

（50分）
1．將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)卣�府預(yù)算，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政增長(zhǎng)情況逐年增加。

2．示范區(qū)工作經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，管理規(guī)范。
1．地方政府按照中央投入提供配套經(jīng)費(fèi)（20分）

2．疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不少于整體業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的10%（20分）

3．工作經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，可查實(shí)（10分）
1.地方和中央配套比例為1:1的加10分；2:1比例加20分

2.無(wú)慢性病業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不得分，每少1個(gè)百分點(diǎn)扣2分
查閱相關(guān)文件

　



政策保障

（70分）
1．政府將慢性病預(yù)防控制工作列入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程。

2.制定出臺(tái)慢性病預(yù)防控制規(guī)劃。

3.出臺(tái)與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策，并組織實(shí)施。
1．示范區(qū)政府的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃有慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容（25分）

2．示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃（20分）　

3．出臺(tái)必要的慢性病防控相關(guān)政策，至少1項(xiàng)（25分）
每年出臺(tái)政策2項(xiàng)及以上可附加20分
查閱相關(guān)文件

　


隊(duì)伍保障

（50分）
1．疾病預(yù)防控制設(shè)有專(zhuān)業(yè)科室，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)慢性病防制工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有慢病預(yù)防控制任務(wù)。

2．建立定期逐級(jí)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度。


1．區(qū)/縣疾控中心有慢性病防控專(zhuān)業(yè)科室，人員不少于3人（20分）

2．區(qū)/縣疾控中心對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次（10分）

3．省、市疾控中心對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于2次（10分）

4．區(qū)/縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次（10分）
區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)無(wú)慢病科室的不得分，不足3人的得10分
現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料


社區(qū)診斷

（50分）
開(kāi)展社區(qū)診斷，完成社區(qū)診斷報(bào)告

（50分）


實(shí)施社區(qū)診斷，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施，為評(píng)估示范區(qū)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
1. 開(kāi)展社區(qū)診斷工作（20分）

2. 完成社區(qū)診斷報(bào)告（30分）

社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)涵蓋如下內(nèi)容：

1）當(dāng)?shù)厝丝�、社�?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況

2）當(dāng)?shù)鼐用衤�性病患病、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況

3）結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

查閱相關(guān)材料；

開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)查


監(jiān)測(cè)

（155分）
死因監(jiān)測(cè)

（45分）
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)登記報(bào)告系統(tǒng)，開(kāi)展居民死因監(jiān)測(cè)。
1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告漏報(bào)率小于5％，審核率達(dá)95%以上（15分）

2．全人群居民粗死亡率6‰以上，不明原因疾病死亡率5%以下，編碼錯(cuò)誤率5％以下（10分）

3．至少每年開(kāi)展1次全面的漏報(bào)調(diào)查（10分）

4．每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告（10分）

查閱相關(guān)材料


慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)

（45分）
開(kāi)展全人群慢病及危險(xiǎn)因素抽樣調(diào)查，了解轄區(qū)內(nèi)人群慢性病及危險(xiǎn)因素流行特征。
1. 每年完成1次慢性病及危險(xiǎn)因素核心指標(biāo)（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測(cè)調(diào)查（20分）

2. 每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查（15分）

3. 撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告（10分）

查閱相關(guān)材料


腫瘤登記

（45分）


建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡性腫瘤登記報(bào)告制度，開(kāi)展人群腫瘤發(fā)病及死亡監(jiān)測(cè)。
1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，惡性腫瘤報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率（25分）

2. 每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告

（20分）

查閱相關(guān)材料


心腦血管疾病監(jiān)測(cè)

（20分）
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性心梗及腦卒中發(fā)病登記報(bào)告制度，開(kāi)展人群心腦血管疾病發(fā)病及死亡監(jiān)測(cè)。
1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率（10分）

2. 每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告

（10分）

查閱相關(guān)材料


健康教育和健康促進(jìn)

（160分）
媒體宣傳

（35分）
1．制定媒體健康生活方式行動(dòng)傳播計(jì)劃。

2．在主流大眾媒體上設(shè)置宣傳專(zhuān)欄，廣泛開(kāi)展宣傳。
1． 有傳播計(jì)劃（5分）

2． 主流大眾媒體有慢性病宣傳專(zhuān)欄（10分）

3． 每半年在電視臺(tái)宣傳至少1次

（10分）

4． 每年在公共場(chǎng)所設(shè)置不少于2塊戶(hù)外廣告牌（10分）
超過(guò)2個(gè)及以上宣傳專(zhuān)欄的可附加20分
現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料


宣傳資料技術(shù)支持

（40分）
每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，且在數(shù)量上能夠滿(mǎn)足相關(guān)要求。


1. 每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種（10分）

2. 每年提供不少于6次公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)核心信息（10分）

3. 每年提供不少于3種音像資料模板（10分）

4. 每年提供不少于8次健康知識(shí)講座的核心信息及參考教案（10分）

現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料


社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境

（40分）
1．建立和完善社區(qū)健身場(chǎng)所。

2．設(shè)有健康教育活動(dòng)室，提供可取的宣傳材料和支持工具展示。

3．組織開(kāi)展健康生活方式講座和咨詢(xún)活動(dòng)。

4．設(shè)立健康生活方式知識(shí)宣傳欄，為群眾提供應(yīng)用技能指導(dǎo)。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供健康宣傳材料和視頻健康宣傳。
1．健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室社區(qū)覆蓋率達(dá)到90%以上（10分）

2．社區(qū)健康講座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）

3．宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上，至少2個(gè)月更新1次（10分）

4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少6種宣傳材料，每星期播放宣傳視頻至少3次（10分）

現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱有關(guān)材料


兒童青少年健康促進(jìn)

（25分）
1．開(kāi)設(shè)學(xué)生健康教育課，慢性病防控知識(shí)授課時(shí)間每學(xué)期以班級(jí)為單位不少于2學(xué)時(shí)。

2．利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識(shí)講座。
1. 中小學(xué)校開(kāi)設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率不低于60％，3年內(nèi)達(dá)到100％（15分）

2. 幼兒園開(kāi)設(shè)健康講座覆蓋率不低于60％，3年內(nèi)達(dá)到100％（10分）

現(xiàn)場(chǎng)走訪


宣傳日活動(dòng)

（20分）
結(jié)合全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日等開(kāi)展相關(guān)主題活動(dòng)。
每年至少3場(chǎng)，每次不少于300人

（20分）
每年4場(chǎng)及以上的可附加20分
查閱相關(guān)文件、記錄


全民健康生活方式行動(dòng)

（135分）
工作場(chǎng)所干預(yù)

（20分）
1．機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位創(chuàng)建促進(jìn)身體活動(dòng)的支持性環(huán)境。

2．落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘。
覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%以上

（20分）
覆蓋50％及以上單位的可附加20分


現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)資料


群眾社區(qū)健身活動(dòng)

（25分）
1．開(kāi)展多部門(mén)參與的集體群眾健身活動(dòng)。

2．鼓勵(lì)群眾廣泛開(kāi)展健身活動(dòng)。
1. 組織多部門(mén)群眾參與的集體性健身活動(dòng)每年不少于1次（5分）

2. 社區(qū)有3個(gè)以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，每月至少組織開(kāi)展1次活動(dòng)（10分）

3. 每天運(yùn)動(dòng)量達(dá)到6000步以上成年人達(dá)到35%以上（10分）

查看資料


平衡膳食

（20分）
1. 引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。

2. 通過(guò)健康教育宣傳合理膳食知識(shí)，采取有效干預(yù)手段和技術(shù)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。
1．推廣食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽（10分）

2．居民人均每日食鹽攝入量低于8克（10分）

現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，專(zhuān)題調(diào)查


煙草控制

（30分）
1．各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁煙。

2．開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)外無(wú)煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無(wú)煙場(chǎng)所覆蓋比例。
1．1年內(nèi)示范區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例為60%，2年內(nèi)達(dá)100%（10分）

2．每年至少新創(chuàng)建除衛(wèi)生系統(tǒng)外的2家無(wú)煙單位（如學(xué)校、車(chē)站、機(jī)關(guān)等）（10分）

3．成年男性人群吸煙率在60%以下（10分）
每年創(chuàng)建5家以上附加20分
現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄


示范創(chuàng)建

（40分）
組織開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳創(chuàng)建工作。
每年創(chuàng)建不少于2家（40分）

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