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Law-lib.com　 2020-8-7 13:44:55　 人民法院報(bào)

　　丈夫溘然長(zhǎng)逝，冷凍的胚胎是夫妻情感和家族血脈的重要載體，但就在妻子小琴（化名）要求醫(yī)院為其實(shí)施“體外受精—胚胎移植”手術(shù)時(shí)，卻遭到了醫(yī)院的拒絕。近日，江蘇省無(wú)錫市梁溪區(qū)人民法院對(duì)該起醫(yī)療服務(wù)合同進(jìn)行了一審判決，判決醫(yī)院繼續(xù)履行與小琴之間的體外受精—胚胎移植醫(yī)療服務(wù)合同，為小琴實(shí)施胚胎移植手術(shù)。目前，該案已生效。

　　2016年8月，小琴和丈夫因不孕至無(wú)錫某醫(yī)院進(jìn)行診治，在醫(yī)生的建議下，兩人決定人工助孕，并實(shí)施了胚胎移植手術(shù)，但沒(méi)有成功。一心想要孩子的兩人沒(méi)有灰心，決定等小琴調(diào)理好身體后繼續(xù)治療。

　　2017年5月，小琴和丈夫再次至醫(yī)院要求實(shí)施人工助孕，醫(yī)院為此對(duì)其夫婦分別進(jìn)行取卵術(shù)和取精術(shù)，并成功培育出4個(gè)胚胎。由于取卵術(shù)后過(guò)度刺激，小琴胸腹腔積液，當(dāng)即入院治療。關(guān)于胚胎，小琴夫婦要求醫(yī)院采用低溫保存技術(shù)保存這些胚胎，并向醫(yī)院簽署了《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書(shū)》，兩人聲明在醫(yī)院實(shí)施體外受精手術(shù)。

　　考慮到第一次手術(shù)的失敗和此次取卵手術(shù)后的身體反應(yīng)，小琴夫婦決定等一等。正當(dāng)二人憧憬著未來(lái)，不幸卻突然發(fā)生。2019年7月，小琴的丈夫在車禍中意外死亡。為延續(xù)血脈，小琴在其父親和公婆的支持下決定去醫(yī)院繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)，但小琴的這一要求遭到了醫(yī)院的拒絕。為維護(hù)自己的合法權(quán)益，小琴訴至法院。

　　面對(duì)小琴的起訴，醫(yī)院辯稱，其無(wú)法實(shí)現(xiàn)為小琴實(shí)施冷凍胚胎解凍及移植手術(shù)。原因有三：其一是根據(jù)輔助生殖技術(shù)必須嚴(yán)格遵守知情同意、知情選擇的自愿原則，小琴丈夫已去世，無(wú)法再簽署胚胎解凍及知情同意書(shū)；其二是小琴夫婦在胚胎保存期間兩年以來(lái)從未補(bǔ)交過(guò)冷凍費(fèi)用，視為主觀放棄胚胎；其三是小琴現(xiàn)為單身婦女，根據(jù)原衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的保護(hù)后代原則、公益原則規(guī)定，醫(yī)院無(wú)法為單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)。

　　案件審理期間，小琴的公公到庭陳述，其與妻子均希望小琴能實(shí)施胚胎移植手術(shù)，讓血脈延續(xù)，讓生者有所希望，也承諾承擔(dān)由此帶來(lái)的法律后果。小琴的婆婆則通過(guò)視頻連線的方式，表達(dá)了自己對(duì)小琴的支持。關(guān)于結(jié)欠的胚胎續(xù)凍費(fèi)用，小琴在庭后已經(jīng)把錢(qián)交至法院提存。

　　法院審理后認(rèn)為，小琴夫婦因不育至經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)并登記開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行人類輔助生殖治療，醫(yī)院為其培育并冷凍胚胎，雙方之間由此形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，該合同未違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，合法、有效。且小琴作為喪偶婦女，有別于要求實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的單身婦女，并不違反社會(huì)公益原則。法院遂判決支持了小琴的訴訟請(qǐng)求。

　　■連線法官■

　　四點(diǎn)理由支持繼續(xù)實(shí)施胚胎移植

　　本案中，支持小琴訴請(qǐng)的理由主要有以下幾點(diǎn)：首先，小琴及其丈夫至醫(yī)院訂立醫(yī)療服務(wù)合同的目的是為了生育子女，雖然丈夫死亡，但小琴夫婦共同在醫(yī)院兩次接受人類生殖輔助治療，尤其在本次醫(yī)療服務(wù)合同中簽署了多項(xiàng)知情同意書(shū)，并進(jìn)行培育和冷凍胚胎的事實(shí)，均表明了小琴丈夫明確的要求通過(guò)人類輔助生殖技術(shù)生育子女的意愿，且可推知繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)并不違反小琴丈夫的生前意愿，之所以沒(méi)有立即實(shí)施胚胎移植僅是女方身體原因，既有的醫(yī)療服務(wù)合同尚未完成，小琴單獨(dú)要求醫(yī)院繼續(xù)履行其夫妻早已與醫(yī)院訂立的醫(yī)療服務(wù)合同，并不違反當(dāng)事人的真實(shí)意思表示。

　　其次，雖然孩子出生后沒(méi)有親生父親，可能生長(zhǎng)在單親家庭，并不意味著必然會(huì)對(duì)孩子的生理、心理、性格等方面產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且目前并沒(méi)有證據(jù)證明實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)存在醫(yī)學(xué)上、親權(quán)上或其他方面于后代不利的情形，醫(yī)院繼續(xù)為小琴實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)并不違反保護(hù)后代的原則。

　　再者，小琴未生育子女，也未收養(yǎng)子女，進(jìn)行助孕生育并不違反國(guó)家相關(guān)人口和計(jì)劃生育法律法規(guī)；小琴作為喪偶婦女，有別于要求實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的單身婦女，并不違反社會(huì)公益原則。

　　最后，醫(yī)院與小琴的保存期約定內(nèi)容為格式條款，對(duì)于逾期補(bǔ)交費(fèi)用，沒(méi)有明確具體時(shí)間限制，醫(yī)院也曾告知小琴的胚胎續(xù)凍費(fèi)可以在胚胎移植時(shí)一并支付。即使符合合同解除條件，醫(yī)院并未行使合同解除權(quán)，小琴與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員咨詢補(bǔ)交胚胎冷凍費(fèi)用的情況后，醫(yī)院繼續(xù)同意小琴予以掛號(hào)、補(bǔ)交胚胎冷凍費(fèi)用，可視為放棄行使合同解除權(quán)，醫(yī)院目前并未因小琴逾期交費(fèi)對(duì)冷凍胚胎作事實(shí)上的處分。故醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)履行雙方之間的醫(yī)療服務(wù)合同，為小琴完成胚胎移植。

　　■司法觀察■

　　法律應(yīng)保障生育權(quán)補(bǔ)償性實(shí)現(xiàn)

　　中華民族的傳統(tǒng)道德將生兒育女看作維系婚姻的紐帶，生育后代已成為家庭穩(wěn)定，夫妻幸福的重要源泉。人工輔助生殖技術(shù)帶來(lái)的生育權(quán)的拓展，生育權(quán)補(bǔ)償性實(shí)現(xiàn)方式，法律應(yīng)予保障，讓特殊人群平等實(shí)現(xiàn)生育自由和生育權(quán)，從而增進(jìn)人類福祉，促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定。

　　人工輔助生殖技術(shù)的飛速發(fā)展，給傳統(tǒng)倫理理念及社會(huì)秩序帶來(lái)了前所未有的沖擊，帶來(lái)了一系列倫理、道德和法律困境，又因人工輔助生殖技術(shù)操作原因存在分階段、分步驟履行的特點(diǎn)，引發(fā)的各種矛盾和糾紛，需要法律作出回應(yīng)，進(jìn)行規(guī)制。國(guó)家公權(quán)力對(duì)人工輔助生殖技術(shù)監(jiān)管應(yīng)當(dāng)遵循尊重、保障人權(quán)原則、維護(hù)公益原則、鼓勵(lì)生育、保證生育權(quán)實(shí)現(xiàn)原則、子女最佳利益原則、誠(chéng)實(shí)信用原則、公序良俗原則、保密原則和倫理監(jiān)管原則，要從立法執(zhí)法環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范調(diào)整，建立統(tǒng)一的人工輔助生殖法，除良法善治外，對(duì)于引發(fā)的矛盾，要構(gòu)建以當(dāng)事人和解、人工輔助生殖監(jiān)管部門(mén)、人民調(diào)解和法院訴訟為最后保障的多元化糾紛解決機(jī)制。

　　在司法環(huán)節(jié)，人民法院要注意將法理和人情相結(jié)合，提高司法公信力，在個(gè)案環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)個(gè)案救濟(jì)原則，實(shí)現(xiàn)個(gè)案公正與普遍公正相統(tǒng)一的裁判，真正實(shí)現(xiàn)法律效果和社會(huì)效果的統(tǒng)一。

日期：2020-8-7 13:44:55 | 關(guān)閉 |