新華社北京7月31日電(記者李延霞)國(guó)家金融監(jiān)督管理總局31日對(duì)外發(fā)布《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》,旨在防范和化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn),提升保險(xiǎn)行業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理能力,保護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人合法權(quán)益。辦法自2024年8月1日起施行。
辦法明確反欺詐監(jiān)管職責(zé),規(guī)定金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系的健全性和有效性進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),對(duì)相關(guān)行業(yè)組織反欺詐工作進(jìn)行指導(dǎo)。
辦法明確保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐職責(zé)任務(wù),從組織架構(gòu)、內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與處置、信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理、宣傳教育等方面予以規(guī)范。同時(shí)對(duì)政策性保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理提出特別要求。
辦法明確相關(guān)行業(yè)組織反欺詐職責(zé)分工,規(guī)定大數(shù)據(jù)反欺詐基本流程和各參與主體職責(zé),同時(shí)明確了反欺詐對(duì)外協(xié)作要求。
金融監(jiān)管總局表示,將指導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和行業(yè)組織做好辦法實(shí)施工作,持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督,全面提升反保險(xiǎn)欺詐工作的規(guī)范性、科學(xué)性和有效性。