Law-lib.com 2022-12-29 8:49:55 人民日報
感染新冠病毒對心臟會產生什么影響?感染和康復期如何正確補充營養(yǎng)?新冠病毒二次感染的可能性有多大?國務院聯(lián)防聯(lián)控機制組織相關專家進行了解答。
通過健康生活方式管理度過窗口期
“新冠病毒感染大部分5至7天癥狀好轉、逐步康復,但也有少數(shù)患者會累及心肌,一般發(fā)生在感染新冠兩周以后。出現(xiàn)比如心電圖發(fā)生一些變化,心動過速或過緩,有時候有胸痛、胸悶氣短、心悸甚至暈厥等癥狀�！北本┌藏戓t(yī)院常務副院長周玉杰說,如果癥狀比較嚴重,要及時到醫(yī)院查心肌酶是否有變化。如果發(fā)現(xiàn)心肌酶成倍增高,醫(yī)生會根據(jù)其他相應的檢查綜合判斷是否出現(xiàn)了心肌炎。出現(xiàn)心肌損傷,不要恐慌,可以通過健康的生活方式管理度過窗口期,從而逐漸修復。
中青年感染者更容易導致心肌損傷。周玉杰分析,中青年活力強,活動量大,容易造成心肌損傷。這些人群在感染和康復期做到膳食均衡很重要,保持糖、脂肪、蛋白質等營養(yǎng)的均衡,工作和生活做到適度,最好不要熬夜。
康復期的運動要適量。周玉杰表示,劇烈的有氧運動會造成心率很高、耗氧量增加,不利于心肌修復;過度的無氧運動比如器械鍛煉等,會產生大量乳酸等代謝產物,在心肌里面堆積,對心臟的恢復也不利。要控制好運動強度,最好不要超過平時運動的1/3,兩周后再慢慢恢復到平時的運動量。
有心血管疾病的感染者應該格外注意保護心臟。周玉杰說,感染和康復期間要保持合理膳食,做到心態(tài)平衡,避免焦慮情緒。心血管疾病患者要在醫(yī)生的指導下用藥,不能隨意增減藥物。
感染和康復期應合理補充營養(yǎng)
“要把營養(yǎng)管理貫徹整個感染防治前中后全過程�！北本﹨f(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康說,感染后,人的食欲會減弱一些,出現(xiàn)口苦、消化能力減退等現(xiàn)象,難以按照平時的飲食習慣補充營養(yǎng)。于康建議,一是少量多餐,以盡量達到平時食量;二是盡可能選擇易消化的食物,保證食物種類多樣化。
癥狀好轉了,胃口有所恢復,可以過渡到半流食。于康說,這時可以選擇酸奶、蛋羹、面條、加肉末的面片、魚肉、豆腐等,讓能量和蛋白質攝入量慢慢提升�？祻推跔I養(yǎng)補充要穩(wěn)妥�？祻推诘氖澄镆惨龅郊毢蛙�,吃飯要細嚼慢咽。經過一段時間的康復,再慢慢恢復到正常的飲食水平。
一些老年人由于生活節(jié)儉,食物種類比較單調,吃的素淡,身體營養(yǎng)基礎比較弱,感染之前體重偏輕甚至有輕度的營養(yǎng)不良,導致免疫狀況不佳,感染后救治難度更大。于康建議,老年人平時飲食要盡可能做到食物多樣化、保持葷素搭配,在正常的飲食基礎上,可以考慮補充一些營養(yǎng)補充劑,比如蛋白粉、維生素礦物質復合劑等,有助于保持身體抵抗力。
同一個毒株二次感染概率極低
中國疾控中心病毒病預防控制所所長許文波介紹,目前發(fā)現(xiàn)的奧密克戎變異株亞型沒有出現(xiàn)有特征性的基因組突變,普遍都是境外輸入我國并流行的。此外,12月以來輸入病例中一共發(fā)現(xiàn)了31個奧密克戎變異株的亞分支,其中BA5.2和BF.7占優(yōu)勢。
“同一個毒株二次感染的概率極低,就算感染也不會出現(xiàn)嚴重的癥狀,因為人體對同一個毒株的感染有免疫機制。”北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強說,所謂的二次感染和多次感染,指的是病毒新的變異株出現(xiàn),發(fā)生免疫逃逸,出現(xiàn)再次感染。比如感染了奧密克戎變異株的BF.7亞分支,未來可能感染其他分支。因此個人還是要注意防護,尤其是老年人等脆弱人群要做好預防,積極接種新冠病毒疫苗。
抗病毒藥物要在醫(yī)生的指導下使用。王貴強表示,高齡老人、有基礎病的重癥高風險人群,感染新冠病毒后要早發(fā)現(xiàn)、早治療,其中早期的抗病毒治療很重要。目前抗病毒治療有口服的小分子藥物可以使用。明確感染后,5天之內使用效果更好,但小分子藥物有一定的副作用,必須在醫(yī)生的指導下使用。
“有基礎病的老人,特別是臥床的老人,感染后發(fā)生重癥的風險更大,需格外做好健康監(jiān)測。”王貴強說,患者家人或陪護人員要密切監(jiān)測老人的呼吸頻率和血氧數(shù)據(jù)。建議家里配備一個家用血氧儀,如果血氧低于95,需要給老人吸氧;如果血氧低于93,要及時送醫(yī)。
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