Law-lib.com 2020-5-14 11:08:16 法制日?qǐng)?bào)——法制網(wǎng)
法制日?qǐng)?bào)全媒體記者 侯建斌
醫(yī)療美容領(lǐng)域迎來(lái)強(qiáng)監(jiān)管。
針對(duì)近期醫(yī)療美容亂象有所抬頭，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、中央網(wǎng)信辦秘書局等八部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求各地各部門強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，健全部門間信息溝通機(jī)制，加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容。
業(yè)內(nèi)專家告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者，近年來(lái)，國(guó)家不斷加大監(jiān)管力度，依法嚴(yán)肅查處非法醫(yī)療美容違法違規(guī)行為，目前已取得明顯成效。《通知》的出臺(tái)，意味著在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度開始探索，在健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系方面邁出關(guān)鍵一步。專家特別強(qiáng)調(diào)，《通知》提出的有獎(jiǎng)投訴舉報(bào)制度，或?qū)⒊蔀槠平忉t(yī)療美容種種亂象的一劑良藥。
非法醫(yī)療美容亂象頻現(xiàn)
近年來(lái)，醫(yī)療美容需求日漸旺盛，越來(lái)越多的人選擇注射透明質(zhì)酸鈉(即玻尿酸)、膠原蛋白、肉毒毒素等進(jìn)行“微整形”醫(yī)療美容。
“本想通過(guò)注射玻尿酸進(jìn)行微整形，讓自己更加完美，沒想到鼻子卻因此嚴(yán)重受損�！奔易〗T的小張經(jīng)朋友介紹到某美容工作室進(jìn)行鼻部玻尿酸注射，但整容后，她的鼻子出現(xiàn)了淤腫、疼痛等癥狀。
后經(jīng)醫(yī)生診斷為鼻部因注射玻尿酸填充后動(dòng)脈栓塞，小張為此花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。最終，小張不得不走上法律途徑，維護(hù)自身合法權(quán)益。
現(xiàn)實(shí)中，像小張一樣的人群還有很多。記者通過(guò)中國(guó)裁判文書網(wǎng)查詢，以“微整形”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，共找到793篇相關(guān)文書；如果以“醫(yī)療美容”為關(guān)鍵詞，檢索到11065篇相關(guān)法律文書�？梢钥闯�，在經(jīng)歷“微整形”類醫(yī)療美容，相關(guān)維權(quán)事件愈發(fā)常見。
北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)副教授鄧勇告訴記者，一些不法分子為牟取利益，無(wú)相應(yīng)資質(zhì)非法制售使用注射用透明質(zhì)酸鈉、膠原蛋白、肉毒毒素等藥品、醫(yī)療器械，嚴(yán)重危害和影響了醫(yī)療美容人群的身體健康。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)法律事務(wù)中心主任王維嘉說(shuō)，不同于化妝品、按摩等改善身體外觀的生活美容，醫(yī)療美容屬于利用藥物、手術(shù)和醫(yī)療器械施行對(duì)人體具有一定侵入性的醫(yī)療活動(dòng)。
王維嘉坦言，在非法醫(yī)療美容亂象中，兩種類型最值得關(guān)注：一是生活美容機(jī)構(gòu)開展非法醫(yī)療美容；二是合法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行非法醫(yī)療美容活動(dòng)。
“后者最為隱蔽，欺騙性也較大�！蓖蹙S嘉說(shuō)，不少醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，雖然機(jī)構(gòu)合法，但使用醫(yī)療器械和藥物未批準(zhǔn)上市或是手術(shù)醫(yī)生沒有相關(guān)資質(zhì)等。
王維嘉指出，這些現(xiàn)象值得警惕。因?yàn)榉欠ㄡt(yī)療美容對(duì)接受者的身體產(chǎn)生的傷害可能是終生的和不可逆的，嚴(yán)重的甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。
屢禁不絕源于利益驅(qū)使
好在這些亂象很快引起國(guó)家重視，2017年5月，非法醫(yī)療美容監(jiān)管風(fēng)暴拉開序幕。國(guó)家衛(wèi)生健康委（原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委）、中央網(wǎng)信辦、公安部等7部門部署開展為期一年的嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)。其中無(wú)證行醫(yī)、違法廣告被作為重點(diǎn)整治范圍。
2019年6月，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)外披露非法醫(yī)療問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)的整治成效。引人注意的是，衛(wèi)生健康部門檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)40878家，責(zé)令31家停業(yè)整頓，查處違法違規(guī)案件843件，檢查生活美容等其他機(jī)構(gòu)75675家，查處非法開展醫(yī)療美容案件2772件。
此外，市場(chǎng)監(jiān)管部門檢查醫(yī)療美容廣告29878條次，責(zé)令743條醫(yī)療美容廣告予以改正，51家機(jī)構(gòu)停業(yè)整頓，查處違法醫(yī)療美容廣告251件。
專家坦言，盡管當(dāng)時(shí)官方力度很大，但涉及違法醫(yī)療美容廣告的內(nèi)容仍屢禁不絕。鄧勇認(rèn)為，違法成本低是廣告違法等現(xiàn)象屢禁不止的重要原因。市場(chǎng)監(jiān)管還沒有形成全面的行業(yè)內(nèi)部規(guī)范與不當(dāng)行為的監(jiān)督處理機(jī)制，在此情況下，部分醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)為實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收，減少成本投入，會(huì)選擇發(fā)布違規(guī)廣告。
除違法廣告外，脫離監(jiān)管私下進(jìn)行醫(yī)療美容現(xiàn)象引人注意�！霸蛟谟诶骝�(qū)使，獲得的收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于違法成本�！蓖蹙S嘉指出，相對(duì)于收費(fèi)不菲的生活美容而言，醫(yī)療美容收費(fèi)更高，而且具有極強(qiáng)隱私性，因此非法醫(yī)療美容收費(fèi)過(guò)高問(wèn)題很少會(huì)引發(fā)社會(huì)關(guān)注。
而且，執(zhí)法存在一定局限性。由于非法醫(yī)療美容的隱蔽性，執(zhí)法部門之間缺乏聯(lián)動(dòng)、未形成合力，在巨大利益驅(qū)使下，不少機(jī)構(gòu)會(huì)鋌而走險(xiǎn)。
正是在此背景下，八部門發(fā)出《通知》，旨在強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容亂象。
專家認(rèn)為，《通知》從機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督角度推出系列舉措，可以說(shuō)，在健全多元化綜合監(jiān)管體系邁出關(guān)鍵一步。
有獎(jiǎng)投訴舉報(bào)制度獲贊
記者注意到，《通知》要求積極發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，強(qiáng)調(diào)各級(jí)醫(yī)療美容相關(guān)行業(yè)組織要進(jìn)一步完善行業(yè)管理，加強(qiáng)醫(yī)療美容相關(guān)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制修訂和宣貫落實(shí)工作。
“強(qiáng)調(diào)社會(huì)共治，是一個(gè)大趨勢(shì)，不過(guò)目前來(lái)看，行業(yè)協(xié)會(huì)的作用十分有限�！编囉绿寡裕芏嘈袠I(yè)組織與企業(yè)之間有利益關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致其權(quán)威性不夠、中立性不足、威懾性不高。行業(yè)協(xié)會(huì)與相關(guān)部委已經(jīng)脫鉤，行業(yè)協(xié)會(huì)基本屬于自收自支，為維持運(yùn)轉(zhuǎn)往往需要向會(huì)員收取會(huì)費(fèi)，在醫(yī)療領(lǐng)域也是如此，相關(guān)協(xié)會(huì)要向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收會(huì)費(fèi)，因此這些協(xié)會(huì)很難做到真正中立。
“在履行職責(zé)方面，現(xiàn)實(shí)情況是行業(yè)協(xié)會(huì)的人手不足、專業(yè)能力欠缺�！编囉伦⒁獾剑壳靶袠I(yè)協(xié)會(huì)多則100人左右，少則十幾人，協(xié)會(huì)下設(shè)的專委會(huì)人數(shù)更少，再加上專業(yè)能力不足，因此很難勝任出臺(tái)行業(yè)規(guī)則、行業(yè)自治條例的職責(zé)。
“在解決醫(yī)療美容亂象上，行業(yè)組織有一定的作用，但發(fā)揮的作用不會(huì)很大�！蓖蹙S嘉同樣認(rèn)為，對(duì)于私下開展的非法醫(yī)療美容活動(dòng)，行業(yè)組織難以顧及；而對(duì)于合法從事醫(yī)療美容的機(jī)構(gòu)，行業(yè)組織沒有對(duì)其會(huì)員強(qiáng)制性的市場(chǎng)退出機(jī)制和能力，只能在規(guī)范化問(wèn)題上進(jìn)行倡導(dǎo)，沒有足夠能力糾正行業(yè)偏差。
針對(duì)《通知》要求，各地各部門要強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，探索建立醫(yī)療美容有獎(jiǎng)投訴舉報(bào)制度，拓寬投訴舉報(bào)渠道。對(duì)此，鄧勇十分看好。他認(rèn)為，“有獎(jiǎng)投訴舉報(bào)制度，有利于解決醫(yī)療美容諸多亂象�！贝饲�，受害人投訴舉報(bào)積極性不高，證據(jù)意識(shí)淡薄，在法律維權(quán)中往往由于證據(jù)不足導(dǎo)致敗訴；設(shè)立有獎(jiǎng)投訴舉報(bào)，可以對(duì)當(dāng)事人投訴舉報(bào)起到正面激勵(lì)，一定程度上還可以鞭策醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)合法合規(guī)。
王維嘉說(shuō)，由于醫(yī)療美容具有個(gè)人隱私特質(zhì)，只有建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，才能打破醫(yī)療美容業(yè)相對(duì)封閉的狀態(tài)，有利于根治這一業(yè)態(tài)的種種亂象。
此外，王維嘉還建議，公安機(jī)關(guān)對(duì)涉及非法醫(yī)療美容行為的投訴應(yīng)當(dāng)及早介入和實(shí)質(zhì)性介入。因?yàn)榉欠ㄡt(yī)療美容行為的受害者在維權(quán)時(shí)，面對(duì)“有備而來(lái)”的違法者，在經(jīng)驗(yàn)上處于不利地位。而且，非法醫(yī)療美容行為，實(shí)質(zhì)上屬于“非法行醫(yī)者”對(duì)受害者身體的不當(dāng)侵害，屬于公安機(jī)關(guān)受理范圍。
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