聽證筆錄
案由：
時間： 年 月 日 時 分至 時 分
地點：
聽證主持人： 記錄人：
調(diào)查人員： 執(zhí)法證號：
執(zhí)法證號：
當(dāng) 事 人： 法定代表人或負責(zé)人：
地 址： 電話：
委托代理人： 工作單位：
委托代理人： 工作單位：
證 人： 其他人員：
聽證筆錄：
當(dāng)事人簽名： 年 月 日
委托代理人簽名： 年 月 日
調(diào)查人員簽名： 、 年 月 日
聽證主持人： 年 月 日
記錄人簽名： 年 月 日
共 頁 第 頁
（在有關(guān)參加人對聽證筆錄審閱后，應(yīng)注明“上述聽證筆錄內(nèi)容已閱，記錄屬實�！保�
當(dāng)事人簽名： 年 月 日
委托代理人簽名： 年 月 日
調(diào)查人員簽名： 、 年 月 日
聽證主持人簽名： 年 月 日
記錄人簽名： 年 月 日
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