×××準(zhǔn)回字〔201 〕第 號(hào)
申請(qǐng)人 (公民姓名或法人、其他組織名稱) 電話
住所(地址) (公民住所,法人、其他組織地址)
申請(qǐng)回避的人員 (執(zhí)法人員或聽(tīng)證主持人、聽(tīng)證員、記錄員姓名)
你(單位)于 年 月 日以 為由,提出要求辦理 (案件名稱) 一案的 (申請(qǐng)回避的人員)回避的申請(qǐng)。經(jīng)審查,符合《旅游行政處罰辦法》第二十五條規(guī)定的情形,根據(jù)《行政處罰法》第三十七條第三款和《旅游行政處罰辦法》第二十五條(或者第四十三條第四款關(guān)于聽(tīng)證回避)的規(guī)定,同意你(單位)的回避申請(qǐng)。
旅游主管部門(mén)(公章)
年 月 日
本文書(shū)一式兩份:一份留存,一份交回避申請(qǐng)人。
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