市公安局 分局
解除強制戒毒證明書
公( )解戒證字[ ]第 號
被強制戒毒人____________ 性別 _________ 出生日期__________
現(xiàn)住址_______________________________________________________
工作單位_____________________________________________________
因吸毒成癮,根據(jù)《強制戒毒辦法》第五條、第六條規(guī)定,我局決定對其強制戒毒 _________________________________ (決定書文號:_________________ )
現(xiàn)期限屆滿,予以解除。
(公安機關(guān)印章)
年 月 日
被強制戒毒人(簽名):_________
年 月 日
一式五聯(lián),一聯(lián)交本人 ,一聯(lián)交家屬,一聯(lián)交所在單位,一聯(lián)交常住戶口所在地派出所,一聯(lián)附卷。
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