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發(fā)貨人 |
（中文） （外文） | |||||||
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收貨人 |
（中文） （外文） | |||||||
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貨物名稱（中/外文） |
H. S.編碼 |
產(chǎn)地 |
數(shù)/重量 |
貨物總值 |
包裝種類及數(shù)量 | |||
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運(yùn)輸工具名稱號碼 |
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貿(mào)易方式 |
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貨物存放地點(diǎn) |
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合同號 |
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信用證號 |
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用 途 |
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到貨日期 |
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啟運(yùn)地 |
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集裝箱規(guī)格、數(shù)量及號碼 |
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合同、信用證訂立的檢驗(yàn)檢疫條款或特殊要求 |
標(biāo)記及號碼
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隨附單據(jù)（劃“√”或補(bǔ)填）
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需要證單名稱（劃“√”或補(bǔ)填） |
檢驗(yàn)檢疫費(fèi) | |||||||
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品質(zhì)證書 重量證書 獸醫(yī)衛(wèi)生證書 健康證書 衛(wèi)生證書 動物衛(wèi)生證書 |
植物檢疫證書 |
總金額 （人民幣元） |
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計(jì)費(fèi)人 |
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收費(fèi)人 |
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檢驗(yàn)員鄭重聲明： 1．本人被授權(quán)報(bào)檢。 2．上列填寫內(nèi)容正確屬實(shí)，貨物無偽造或冒用他人的廠名、標(biāo)志、認(rèn)證標(biāo)志，并承擔(dān)貨物質(zhì)量責(zé)任。 簽名： | ||||||||
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發(fā)貨人 |
（中文） （外文） | |||||||
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收貨人 |
（中文） （外文） | |||||||
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貨物名稱（中/外文） |
H. S.編碼 |
產(chǎn)地 |
數(shù)/重量 |
貨物總值 |
包裝種類及數(shù)量 | |||
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運(yùn)輸工具名稱號碼 |
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貿(mào)易方式 |
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貨物存放地點(diǎn) |
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合同號 |
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信用證號 |
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用 途 |
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到貨日期 |
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啟運(yùn)地 |
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集裝箱規(guī)格、數(shù)量及號碼 |
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合同、信用證訂立的檢驗(yàn)檢疫條款或特殊要求 |
標(biāo)記及號碼
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隨附單據(jù)（劃“√”或補(bǔ)填）
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需要證單名稱（劃“√”或補(bǔ)填） |
檢驗(yàn)檢疫費(fèi) | |||||||
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品質(zhì)證書重量證書 獸醫(yī)衛(wèi)生證書健康證書 衛(wèi)生證書動物衛(wèi)生證書 |
植物檢疫證書 |
總金額 （人民幣元） |
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計(jì)費(fèi)人 |
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收費(fèi)人 |
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檢驗(yàn)員鄭重聲明： 1．本人被授權(quán)報(bào)檢。 2．上列填寫內(nèi)容正確屬實(shí)，貨物無偽造或冒用他人的廠名、標(biāo)志、認(rèn)證標(biāo)志，并承擔(dān)貨物質(zhì)量責(zé)任。 簽名： | ||||||||
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（此處印制公安機(jī)關(guān)名稱） 取消居留資格決定書 公（ ）取字[ ]第 號 案 由：_____________________________________________________________________________________ 違法行為人：____________________性別：__________出生日期：____________________________________ 國籍/地區(qū)：____________________證件名稱及號碼：_______________________________________________ 簽證種類及號碼：______________________________________________________________________________ 入境時間：____________________________________________________________________________________ 要求離境時間：________________________________________________________________________________ 辦案單位：____________________________________________________________________________________ 承辦人：______________________________________________________________________________________ 批準(zhǔn)人：______________________________________________________________________________________ 填發(fā)人：______________________________________________________________________________________ 填發(fā)日期：____________________________________________________________________________________
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存根
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（此處印制公安機(jī)關(guān)名稱） 取消居留資格決定書 _________公（ ）取字[ ]第 號 違法行為人：____________________性別：__________出生日期：____________________________________ 國籍/地區(qū)：____________________證件名稱及號碼：_______________________________________________ 于__________年__________月__________日持________________________________________簽證入境。 因________________________________________________________________________，根據(jù)《中華人民共和國外國人入境出境管理法》第十六條規(guī)定，決定取消其境內(nèi)居留資格，限于__________年__________月__________日前離境。
（公安機(jī)關(guān)印章）_________ 年 月 日 違法行為人（簽名）：_____ 年 月 日 |
一式兩份，一份交違法行為人，一份附卷。
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