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中華人民共和國(guó)______海事法院
處罰決定書

（    ）    海法    字第    號(hào)

　　被處罰人……（寫明姓名或名稱及其基本情況）

　　本院在公開拍賣______（寫明船籍）“______”輪時(shí)，查明……（寫明被處罰人惡意串通的事實(shí)和應(yīng)當(dāng)處罰的理由）。依照《中華人民共和國(guó)海事訴訟特別程序法》第四十一條的規(guī)定，決定如下：
　　對(duì)______、______（寫明被罰款人姓名或名稱）罰款（或分別罰款）______元，并由其承擔(dān)拍賣費(fèi)用______元、賠償損失______元，上述款項(xiàng)限在______年______月______日前交納。
　　如不服本決定，可在收到?jīng)Q定書之次日起三日內(nèi)，向______高級(jí)人民法院申請(qǐng)復(fù)議一次。復(fù)議期間不停止決定的執(zhí)行。

______年______月______日
（院�。�                

附：
　　一、本決定書樣式供海事法院在公開拍賣船舶時(shí)，對(duì)競(jìng)買人之間惡意串通進(jìn)行處罰時(shí)使用。
　　二、被處罰人按惡意串通者人數(shù)的多少列明。
　　三、被處罰人為外國(guó)人時(shí)，應(yīng)用中文寫明其國(guó)籍、姓名或企業(yè)名稱，地名、國(guó)名等，同時(shí)，除國(guó)籍外均應(yīng)括注外文。