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國家工商行政管理局商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)：

    我廠(公司)使用在第________類____________________商品上的____________________商標(biāo)，已經(jīng)商標(biāo)局核準(zhǔn)注冊(cè)，證號(hào)________。____________依照《商標(biāo)法》第41條規(guī)定，對(duì)________廠(公司)經(jīng)商標(biāo)局核準(zhǔn)注冊(cè)的第________號(hào)，刊登于________年________月________日第________期《商標(biāo)公告》的________商標(biāo)提出爭議，請(qǐng)你會(huì)予以裁定。

    理由如下：

    申請(qǐng)人：______________________________(章戳)

    地 址：______________________________

附送：副本一份。證據(jù)________件。其他________。

說    明

對(duì)已注冊(cè)的商標(biāo)提出爭議的，應(yīng)向商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)交送注冊(cè)商標(biāo)爭議裁定申請(qǐng)書正副本各1份。注冊(cè)商標(biāo)爭議裁定申請(qǐng)書應(yīng)注明本方商品類別、名稱、核準(zhǔn)注冊(cè)的文號(hào)、《商標(biāo)公告》刊登的日期；著重寫明爭議的理由和事實(shí)根據(jù)；最后簽字、蓋章。