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  • 保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人所持保險(xiǎn)單不一致時(shí)應(yīng)以被保險(xiǎn)人所持保單為準(zhǔn)

    李張平 已閱5259次

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    【裁判觀點(diǎn)】

    保險(xiǎn)公司作為格式合同的制作方,在締約合同時(shí)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。在被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單內(nèi)容不一致時(shí),應(yīng)以有利于被保險(xiǎn)人的解釋為準(zhǔn),即以被保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。

    【基本案情】

    2012年8月30日,原告曹某為其所有的冀D××××號(hào)貨車從被告某保險(xiǎn)公司投保了2萬(wàn)元的《國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸定期定額保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)金額20000元,約定的被保險(xiǎn)人為曹某本人。保險(xiǎn)單特別約定中注明:保險(xiǎn)人對(duì)禽蛋類、玻璃類、陶瓷類貨物的損失,實(shí)行每次事故絕對(duì)免賠率30%。被告出具的保險(xiǎn)單為制式復(fù)寫(xiě)四聯(lián)單,四份保險(xiǎn)單打印內(nèi)容一致。第一聯(lián)是業(yè)務(wù)聯(lián),第二聯(lián)是財(cái)務(wù)聯(lián),前兩聯(lián)系保險(xiǎn)人留存。第三聯(lián)為收據(jù)聯(lián),系投保人留存,第四聯(lián)則由被保險(xiǎn)人留存。原告曹某作為投保人和被保險(xiǎn)人持有的第三聯(lián)和第四聯(lián)保險(xiǎn)單上“保險(xiǎn)人已將責(zé)任免除的內(nèi)容向投保人做了明確說(shuō)明,投保人對(duì)上述內(nèi)容及保險(xiǎn)人的說(shuō)明已經(jīng)充分了解”,之后的投保人簽名一欄為空白。被告提交的第一聯(lián)保險(xiǎn)單上投保人簽名
    一欄有“曹某”簽名字樣,但原告不承認(rèn)是其所簽。2012年11月23日,原告駕駛冀D××××號(hào)貨車行使至山東某路段時(shí),不慎駛?cè)肼愤呄滤,?dǎo)致本車傾覆,車上裝載的玻璃部分破碎,損失7000元。

    【案件焦點(diǎn)】

    投保人在保險(xiǎn)單上免責(zé)提示欄簽字與否,決定了免責(zé)條款的效力問(wèn)題。如果被保險(xiǎn)人持有聯(lián)的保險(xiǎn)單上沒(méi)有投保人簽字,而保險(xiǎn)人持有聯(lián)的保險(xiǎn)單上有投保人簽字,法院應(yīng)采納哪一份?本案案件焦點(diǎn)即是:原告的玻璃損失是否應(yīng)按照保險(xiǎn)單載明的特別約定免賠30%。對(duì)此有兩種意見(jiàn):
    一、保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單上有曹某對(duì)免責(zé)條款已充分了解的確認(rèn)簽字,因此;特別約定的免責(zé)條款是有效的。被告應(yīng)對(duì)原告的貨物損失免賠30%。
    二、被保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單上沒(méi)有投保人簽字,不能認(rèn)定保險(xiǎn)人就免責(zé)條款,已向投保人做出過(guò)明確的說(shuō)明義務(wù),該免責(zé)條款無(wú)效。故保險(xiǎn)人應(yīng)全額賠償原告的玻璃損失。

    【法官評(píng)析】

    筆者贊同第二種意見(jiàn),理由如下:
    《最高人民法院關(guān)于適用(中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法)若干問(wèn)題的解釋(二)》(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)法解釋二)第十四條對(duì)保險(xiǎn)合同中記載的內(nèi)容不一致的四種情形,規(guī)定了如何認(rèn)定。四種情形包括:投保單與保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證不一致的、非格式條款與格式條不一致的、保險(xiǎn)憑證記載的時(shí)間不一致的、保險(xiǎn)憑證存在手寫(xiě)和打印兩種方式的。本案原、被告提供的均是保險(xiǎn)單,均系打印的格式文本,且內(nèi)容、時(shí)間一致。區(qū)別在于一份有投保人簽字,另一份沒(méi)有簽字。因此,本案的情形不適用于該條司法解釋的規(guī)定,不能直接認(rèn)定應(yīng)以哪份保險(xiǎn)單為準(zhǔn),需要法官綜合考量后再認(rèn)定。
    被告提供的第一聯(lián)為業(yè)務(wù)聯(lián),系保險(xiǎn)人留存,原告提供的第三聯(lián)和第四聯(lián),系投保人和被保險(xiǎn)人留存。被告提供的保險(xiǎn)單載明的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款聲明一欄有投保人簽字,而原告提供的保險(xiǎn)單中為空白。按照被告公司的規(guī)定,該保險(xiǎn)單為制式復(fù)寫(xiě)四聯(lián)單,在保險(xiǎn)人向投保人作出明確的解釋說(shuō)明后,由投保人在四聯(lián)單的第一聯(lián)上載明的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款聲明一欄簽字確認(rèn)。若第一聯(lián)簽字后,剩余三聯(lián)會(huì)被復(fù)寫(xiě)。而被保險(xiǎn)人所持保險(xiǎn)單聲明一欄中沒(méi)有簽字,這說(shuō)明保險(xiǎn)人在向投保人出具保險(xiǎn)單時(shí)沒(méi)有按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作。本案存在兩種可能:一是保險(xiǎn)人沒(méi)有要求投保人按照復(fù)寫(xiě)的要求簽名,單獨(dú)取下第一聯(lián)讓投保人簽名;二是保險(xiǎn)人并沒(méi)有提醒投保人簽名,第一聯(lián)的簽名是他人代簽的。無(wú)論是哪種可能,都說(shuō)明保險(xiǎn)人就免責(zé)條款在向投保人履行解釋說(shuō)明的義務(wù)時(shí),程序存在瑕疵。保險(xiǎn)人對(duì)此瑕疵應(yīng)承擔(dān)未就免責(zé)條款向投保人做過(guò)明確說(shuō)明的責(zé)任。另外,被告保險(xiǎn)公司作為格式合同的制作方,在締約合同時(shí)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。在被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單內(nèi)容不一致時(shí),不應(yīng)以保險(xiǎn)人的解釋為準(zhǔn),應(yīng)以有利于被保險(xiǎn)人的解釋為準(zhǔn),即以被保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。如此認(rèn)定更符合合同法的立法精神。
    保險(xiǎn)法第十七條和保險(xiǎn)法解釋二第十一條第二款規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示。保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果應(yīng)以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說(shuō)明。未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案的保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)單載明的免責(zé)條款未作出足以引起投保人注意的提示。保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款的解釋說(shuō)明除了提供第一聯(lián)保險(xiǎn)單之外,未提交其他證據(jù)證明向投保人做過(guò)明確的解釋說(shuō)明,應(yīng)認(rèn)定保險(xiǎn)人未向投保人履行過(guò)解釋說(shuō)明的義務(wù)。因此,保險(xiǎn)單載明的免責(zé)條款對(duì)被保險(xiǎn)人不產(chǎn)生效力。綜上,被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)全額賠償原告曹某的玻璃損失。

    【裁判結(jié)果】
    永年區(qū)法院經(jīng)審理認(rèn)為,被告就免責(zé)條款在向投保人履行解釋說(shuō)明的義務(wù)時(shí),程序存在瑕疵。被告對(duì)此瑕疵應(yīng)承擔(dān)未就免責(zé)條款向投保人做過(guò)明確說(shuō)明的責(zé)任。本案投保單應(yīng)以被保險(xiǎn)人所持保單為準(zhǔn),被保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)單上沒(méi)有投保人簽字,不能認(rèn)定保險(xiǎn)人就免責(zé)條款已向投保人做出過(guò)明確的說(shuō)明義務(wù),該免責(zé)條款無(wú)效。對(duì)被告抗辯的貨物損失免賠30%的意見(jiàn)不予支持。保險(xiǎn)人應(yīng)全額賠償原告的玻璃損失。
    依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于適用(中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法)若干問(wèn)題的解釋(二)》第十一條第二款、第十四條之規(guī)定,判決如下:
    被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告曹某保險(xiǎn)金7000元。(宣判后,雙方均未上訴)
    摘自:《合同糾紛裁判規(guī)則與法律適用》P21-24頁(yè),法制出版社2018年3月出版。內(nèi)容簡(jiǎn)介:在本書(shū)中,作者一方面從其審理的上千例合同糾紛案件中精選出保險(xiǎn)合同、金融借款、民間借貸、買賣合同、租賃合同等實(shí)踐中常遇的合同類典型案例,通過(guò)裁判觀點(diǎn)、基本案情、案件焦點(diǎn)、法官評(píng)析等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位評(píng)析,指明了法官對(duì)于相關(guān)問(wèn)題的裁判思路,并對(duì)當(dāng)事人應(yīng)訴進(jìn)行指引。另一方面對(duì)于最高人民法院發(fā)布的合同糾紛類指導(dǎo)性案例的概念、功能、援引情況、援引中的問(wèn)題及實(shí)務(wù)問(wèn)題加以論述,并對(duì)相關(guān)指導(dǎo)案例予以收錄、進(jìn)行延伸分析,為讀者提供了更豐富、更深入的要點(diǎn)解讀。

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