(2014)嘉行初字第15號
——上海市嘉定區(qū)人民法院(2014-5-27)
(2014)嘉行初字第15號
上 海市 嘉 定 區(qū) 人 民 法 院
行 政 判 決 書
(2014)嘉行初字第15號
原告曹自英。
委托代理人馬寧。
被告上海市嘉定區(qū)人力資源和社會保障局。
法定代表人陳技。
委托代理人任憲華、張松。
第三人上?频摳裢L(fēng)設(shè)備有限公司。
法定代表人YANG CHING FU。
委托代理人黃怡。
原告曹自英訴被告上海市嘉定區(qū)人力資源和社會保障局不服工傷認(rèn)定一案,向本院提起了行政訴訟。經(jīng)審查,本院于2014年4月9日立案受理后即依法組成了合議庭,并于次日向原、被告送達(dá)了受理通知書、起訴狀副本、應(yīng)訴通知書及舉證通知書。因上?频摳裢L(fēng)設(shè)備有限公司與本案被訴具體行政行為有法律上的利害關(guān)系,故本院依法通知該公司作為本案第三人參加訴訟。2014年5月20日本院公開開庭審理了本案。原告曹自英及其委托代理人馬寧、被告委托代理人任憲華、張松、第三人委托代理人黃怡到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告于2014年1月29日,對曹自英的工傷認(rèn)定申請作出了嘉定人社認(rèn)(2014)字第0638號認(rèn)定工傷決定書。該決定書認(rèn)定:曹自英于2011年4月19日在單位工作中摔倒。2011年5月12日經(jīng)華山醫(yī)院治療,診斷為腰部外傷(腰椎側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥),后又于2011年6月13日經(jīng)華山醫(yī)院住院治療,出院診斷為:1腰椎側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥、2腰5椎弓裂!端痉ㄒ庖姟贩治鲋芯C合分析認(rèn)為,曹自英傷后出現(xiàn)的不適癥狀及經(jīng)醫(yī)院治療后目前存在的后遺癥,應(yīng)當(dāng)系外傷加重其原有疾病或者二者共同作用所致,其中其自身疾病為主要因素,外傷為次要因素,參與度為30%-40%左右。根據(jù)調(diào)查掌握的材料認(rèn)為,曹自英的腰外傷及其30%-40%的外傷參與度加重了其原有的疾病癥狀是在工作時間和工作場所內(nèi),因該工作原因引起的。依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第(一)項、《上海市工傷保險實施辦法》第十四條第一款第(一)項的規(guī)定,認(rèn)定曹自英于2011年4月19日所受到的傷害為工傷。
被告于2014年4月18日向本院提供了作出被訴具體行政行為的證據(jù)和依據(jù):(1)2014年1月29日嘉定人社認(rèn)(2014)字第0638號《認(rèn)定工傷決定書》及郵寄回證、《撤銷決定通知書》、2011年9月16日嘉定人社認(rèn)(2011)字第4780號《工傷認(rèn)定書》及郵寄回證、 2011年7月19日的《受理通知書》、《提供證據(jù)通知書》及送達(dá)回證,《工傷認(rèn)定法律文書送達(dá)地址確認(rèn)書》(曹自英)、《工傷認(rèn)定法律文書送達(dá)地址確認(rèn)書》(科祿格公司)。被告欲以上述證據(jù)證明,被告受理了工傷認(rèn)定申請后,在法定期限內(nèi)作出了認(rèn)定結(jié)論,并將認(rèn)定書送達(dá)給了原告和第三人,被告作出被訴工傷認(rèn)定行為的行政程序合法。(2)2011年7月12日《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷申報證據(jù)材料清單》、曹自英身份證復(fù)印件、委托書、何頂峰身份證復(fù)印件檔案機(jī)讀材料、勞動合同書及附件、續(xù)訂書、就診記錄、《重慶市渝萬司法鑒定所鑒定意見書》、《復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見書》;(3)《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》,授權(quán)委托書,《關(guān)于曹自英受傷一事的情況說明》,勞動合同書及附件、續(xù)訂書、變更書等,有關(guān)曹自英“事故”的情況反饋,借款申請,請假單,工傷事故調(diào)查處理報告,2011年生產(chǎn)安全事故登記表,安全生產(chǎn)管理制度,考勤記錄,曹家紅證明,牛紅霞證明;(4)2011年7月19日及2014年1月27日曹自英《工傷認(rèn)定調(diào)查記錄》二份, 2011年9月16日牛紅霞《工傷認(rèn)定調(diào)查記錄》及身份證復(fù)印件,2011年9月16日宗琦《工傷認(rèn)定調(diào)查記錄》,2011年9月16日曹家紅《工傷認(rèn)定調(diào)查記錄》及身份證復(fù)印件,2011年10月14日《關(guān)于曹自英醫(yī)學(xué)咨詢意見》。被告欲以上述三組證據(jù)證明,原告向被告提出工傷認(rèn)定申請,并提供了申請材料,被告受理后依法進(jìn)行了調(diào)查核實,被告作出被訴具體行政行為認(rèn)定的事實清楚,證據(jù)充分。(5)《工傷保險條例》第五條第二款、第十四條第一款第(一)項、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、《上海市工傷保險實施辦法》第五條第二款、第十四條第一款第(一)項。被告欲以上述法律規(guī)范來證明其具有作出工傷認(rèn)定行為的主體資格,以及其作出工傷認(rèn)定行為的程序合法,作出工傷認(rèn)定行為所適用的法律規(guī)范準(zhǔn)確。
經(jīng)庭審質(zhì)證,原告對被告提供的證據(jù)(1)無異議。原告對被告提供的證據(jù)(2)中《復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見書》有異議,認(rèn)為2010年2月7日的診斷報告中并沒有提到原告存在腰5椎弓裂 ,而在鑒定意見中則稱2010年2月7日嘉定區(qū)中心醫(yī)院X光片提示原告存在腰5椎弓裂,該部分內(nèi)容不正確;鑒定意見書還存在鑒定結(jié)論前后矛盾的情況;對證據(jù)(2)中的其他證據(jù)無異議。原告對被告提供的證據(jù)(3)中“事故”情況的反饋有異議,認(rèn)為曹家紅的證明證實了原告2011年4月19日摔傷的情況,原告于5月12日將受傷一事告知了公司負(fù)責(zé)人事管理的人員, 6月1日原告至公司借款時公司員工都知道原告在公司受傷之事;原告認(rèn)為借條是公司要求寫的,當(dāng)時原告需要錢治。辉鎸2010年11月10日的請假單的真實性有異議,認(rèn)為只有4月18日和5月12日的請假單是原告本人所簽;原告對工傷事故調(diào)查處理報告及考勤表不予認(rèn)可,認(rèn)為2011年生產(chǎn)安全事故登記表與本案無關(guān)。原告對被告提供的證據(jù)(4)中宗琦的工傷認(rèn)定調(diào)查記錄有異議,認(rèn)為原告對安全管理制度并不知道,原告已于2011年6月1日向宗琦反映過受傷之事;原告對《關(guān)于曹自英醫(yī)學(xué)咨詢意見》不予認(rèn)可。原告對被告適用的法律條文無異議。
經(jīng)庭審質(zhì)證,第三人對被告提供的證據(jù)(3)中曹家紅和牛紅霞的證明和證據(jù)(4)中該兩人的工傷認(rèn)定調(diào)查記錄有異議,認(rèn)為該兩人并非第三人公司的員工,是第三人應(yīng)被告指定才找的;第三人同時對記錄內(nèi)容的真實性有異議,認(rèn)為并非是被調(diào)查人員本人的陳述,不能真實反映相關(guān)情況。第三人對被告提供的其它證據(jù)和適用的法律依據(jù)均無異議。
原告訴稱,其系第三人公司員工。2011年4月19日在單位工作時,其從椅子上摔下受傷。后經(jīng)華山醫(yī)院診斷為1腰椎側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥、2腰5椎弓裂。被告在認(rèn)定書中未能明確寫明腰椎側(cè)彎、畸形、腰5椎弓裂是否為工傷。根據(jù)《重慶市渝萬司法鑒定所鑒定意見書》和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院鑒定中心出具的《司法意見書》,外傷加重腰椎側(cè)彎、畸形、腰5椎弓裂的參與度為30%-40%。另外,2010年2月7日醫(yī)院的放射診斷報告中沒有腰5椎弓裂,從2010年2月7日至2011年5月12日的一年多時間內(nèi)。也未影響原告的正常生活。原告認(rèn)為,畸形不是工傷,被告未認(rèn)定清楚;弓裂應(yīng)明確認(rèn)定為工傷,司法鑒定證明工作原因成立,認(rèn)定工傷不能分比例。原告認(rèn)為被告所作出的工傷認(rèn)定決定有誤,請求撤銷被告作出嘉定人社認(rèn)(2014)字第0638號認(rèn)定工傷決定書的具體行政行為。
原告提供如下證據(jù)支持其訴訟請求:(1)嘉定人社認(rèn)(2014)字第0638號《工傷認(rèn)定書》;(2)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見書;(3)重慶市渝萬司法鑒定所鑒定意見書及關(guān)于曹自英鑒定一案的情況說明;(4)病歷資料(放射診斷報告)5份(2010年2月7日-2013年12月20日)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對原告提供的證據(jù)(2) 和證據(jù)(4)中2010年2月7日的診斷報告不發(fā)表質(zhì)證意見;對原告提供的其他證據(jù)無異議。
經(jīng)庭審質(zhì)證,第三人對原告提供的證據(jù)無異議。第三人同時認(rèn)為,原告提供的并非X光片,只是一份報告,應(yīng)以醫(yī)學(xué)機(jī)關(guān)的鑒定報告為準(zhǔn)。
被告辯稱,2011年7月12日,曹自英向被告提出申請,要求對其于2011年4月19日在單位工作時從椅子上摔下受傷依法進(jìn)行工傷認(rèn)定。被告受理后,依法進(jìn)行了調(diào)查核實。經(jīng)查,曹自英系第三人公司的員工,其于2011年4月19日在單位工作中摔倒,同年5月12日經(jīng)華山醫(yī)院治療,診斷為腰外傷(腰部側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥),后又于同年6月13日經(jīng)華山醫(yī)院住院治療,出院診斷為1腰椎側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥,2腰5椎弓裂!端痉ㄒ庖姇疯b定意見:“曹自英于2011年4月19日在工作時所受外傷與其目前存在癥狀、體征之間存在因果關(guān)系,其中外傷為次要因素,參與度為30%-40%左右”。被告根據(jù)調(diào)查及掌握的材料,認(rèn)為曹自英的腰外傷及30%-40%的外傷參與度加重了其原有的疾病癥狀是在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原所引起的。被告據(jù)此作出認(rèn)定結(jié)論并送達(dá)了當(dāng)事人。被告作出的認(rèn)定結(jié)論已將曹自英當(dāng)日所受到的傷害而非疾病認(rèn)定為工傷,據(jù)此可以將疾病和傷害區(qū)分清楚。故原告現(xiàn)提出“被告在認(rèn)定書中含糊其辭,未能明確寫明腰椎側(cè)彎、畸形、腰5椎弓裂是否為工傷”的主張不能成立,被告作出的認(rèn)定結(jié)論并無不當(dāng)。綜上,被告作出嘉定人社認(rèn)(2014)字第0638號認(rèn)定工傷決定書的具體行政行為,認(rèn)定事實清楚,證據(jù)確鑿,適用依據(jù)正確,程序合法,懇請法院予以維持。
第三人述稱,2011年4月至5月,曹自英在公司正常上下班,沒有員工知道曹自英在單位工作中受傷。2011年6月7日曹自英及其丈夫以自身疾病需要住院為由向公司提出借款,曹自英的傷情與工傷沒有關(guān)系,不符合認(rèn)定工傷的條件,請求法院判決撤銷被告做出的認(rèn)定行為。
經(jīng)庭審質(zhì)證,本院對各方當(dāng)事人提供的證據(jù)作如下確認(rèn):原告提供的證據(jù)能夠證明原告的起訴符合法定條件,被告和第三人對原告提供證據(jù)的真實性亦無異議,本院對此予以確認(rèn)。被告提供的證據(jù)具有真實性、合法性和關(guān)聯(lián)性,本院對其予以確認(rèn);被告提供的法律依據(jù),能夠證明被告具有作出工傷認(rèn)定行為的主體資格,以及作出工傷認(rèn)定行為的程序合法,作出工傷認(rèn)定行為所適用的法律規(guī)范準(zhǔn)確,本院同樣予以確認(rèn)。
經(jīng)審理查明,原告系第三人公司的員工。2011年4月19日,原告在單位工作時摔倒。2011年5月12日,原告經(jīng)華山醫(yī)院治療,診斷為腰外傷(腰部側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥),后又于同年6月13日經(jīng)華山醫(yī)院住院治療,出院診斷為1腰椎側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥,2腰5椎弓裂。2011年7月12日,原告向被告提出工傷認(rèn)定申請,被告于同月19日受理后,于同年9月16日作出嘉定人社認(rèn)(2011)第4780號工傷認(rèn)定書,對原告的腰外傷認(rèn)定為工傷。原告委托重慶市渝萬司法鑒定所進(jìn)行鑒定,該所于2013年6月4日作出鑒定意見書,認(rèn)定原告所患疾病與外傷存在一定因果關(guān)系。原告對被告作出的認(rèn)定行為不服,向本院提起訴訟。在訴訟過程中,本院依法委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心就原告現(xiàn)有病癥與其2011年4月19日所受傷害間是否存在因果關(guān)系及外傷的參與度作出評定。2013年12月10日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心作出復(fù)醫(yī)[2013]傷鑒字第2686號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書,鑒定意見為原告于2011年4月19日在工作中所受外傷與其目前存在的癥狀、體征之間存在因果關(guān)系,其中外傷為次要因素,參與度為30%-40%左右。2014年1月25日,被告自行撤銷了嘉定人社認(rèn)(2011)第4780號工傷認(rèn)定書,原告向本院撤回了起訴。2014年1月29日,被告對原告的工傷認(rèn)定申請,重新作出嘉定人社認(rèn)(2014)字第0638號認(rèn)定工傷決定書,被告認(rèn)為原告的腰外傷及其30%-40%的外傷參與度加重了其原有的疾病癥狀,是在工作時間和工作場所,因工作原因所引起的,遂依照《工傷保險條例》第十四條第一款第(一)項和《上海市工傷保險實施辦法》第十四條第一款第(一)項的規(guī)定,認(rèn)定原告于2011年4月19日所受到的傷害為工傷。原告對被告重新作出的認(rèn)定行為不服,向本院提起行訴訟要求予以撤銷。
本院認(rèn)為,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第五條第二款和《上海市工傷保險實施辦法》第五條第二款的規(guī)定,被告具有作出本案被訴工傷認(rèn)定行為的主體資格。根據(jù)原告在工傷認(rèn)定期間提供的證據(jù)及被告的調(diào)查取證,可以證明原告于2011年4月19日在工作中摔倒受傷的事實。經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定,原告受傷后出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限等癥狀,以及經(jīng)醫(yī)院診斷治療后目前存在的腰椎側(cè)彎、畸形伴腰椎間盤突出癥、腰5椎弓裂的后遺癥,應(yīng)當(dāng)系外傷加重其原有疾病或者二者共同作用所致,原告于2011年4月19日在工作中所受外傷與其目前存在的癥狀、體征之間存在因果關(guān)系,外傷為次要因素,外傷在該次事件中參與度為30%-40%左右。根據(jù)該鑒定結(jié)論,被告認(rèn)定原告于2011年4月19日受到的傷害為工傷,被告認(rèn)定事實清楚,證據(jù)充分,適用法律正確。被告作出本案被訴工傷認(rèn)定行為的行政程序合法。司法鑒定中心是根據(jù)原告送檢的X光片、MRI及對原告進(jìn)行體格檢查后,經(jīng)綜合分析作出的鑒定結(jié)論,該鑒定結(jié)論的效力高于其他病史資料。原告的訴訟主張,本院難以支持。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第五十四條第(一)項的規(guī)定,判決如下:
維持被告上海市嘉定區(qū)人力資源和社會保障局2014年1月29日作出嘉定人社認(rèn)(2014)字第0638號認(rèn)定工傷決定書的具體行政行為。
本案受理費50元,由原告曹自英負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審 判 長 潘 怡 易
人民陪審員 錢 潔
人民陪審員 李 曉 婷
二○一四年五月 二十 日
書 記 員 周 玲
審 判 長 潘怡易
人民陪審員 李曉婷
人民陪審員 錢 潔
二〇一四年五月二十七日
書 記 員 周 玲
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