(2014)滬二中行終字第392號
——上海市第二中級人民法院(2014-9-4)
(2014)滬二中行終字第392號
上訴人(原審原告)袁京濤。
被上訴人(原審被告)上海市普陀區(qū)人力資源和社會保障局。
法定代表人蔡建勇。
委托代理人許文軍。
原審第三人上海市金鼎學(xué)校。
法定代表人王志華。
委托代理人周建葵。
委托代理人俞輝。
上訴人袁京濤因不予認(rèn)定工傷決定一案,不服上海市普陀區(qū)人民法院(2014)普行初字第47號行政判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人袁京濤,被上訴人上海市普陀區(qū)人力資源和社會保障局(下稱普陀人保局)的委托代理人許文軍,原審第三人上海市金鼎學(xué)校的委托代理人周建葵到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定,2013年10月13日,袁京濤在工作時(shí)間突發(fā)小便失禁、胡言亂語。其于2013年10月15日至上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院就診,后至復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市同濟(jì)醫(yī)院就診,診斷結(jié)論為全面性遺忘、顱腦外傷所致精神障礙。2014年2月13日,袁京濤向普陀人保局提出申請,要求對其“2013年10月13日11時(shí)30”的“全面性遺忘,顱腦外傷所致精神障礙”進(jìn)行工傷認(rèn)定。同年2月24日,普陀人保局予以受理,并向袁京濤等相關(guān)人員調(diào)查情況,制作了筆錄。上海市金鼎學(xué)校在工傷認(rèn)定調(diào)查記錄中表示不應(yīng)認(rèn)定為工傷。同年4月18日,普陀人保局作出普陀人社認(rèn)(2014)字第0215號不予認(rèn)定工傷決定,認(rèn)為袁京濤于2013年10月13日受到的傷害,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》、《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形,決定不予認(rèn)定(或視同)工傷。原審另查明,2010年6月24日,袁京濤在新疆維吾爾族自治區(qū)賽里木湖點(diǎn)將臺停車場旁環(huán)湖公路發(fā)生交通事故,被一輛二輪摩托車撞傷。2010年7月1日新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院病案首頁中,出院診斷為頭面部外傷、左眼眶多發(fā)骨折、左上頜骨骨折、雙下肢皮膚軟組織損傷。袁京濤不服上述不予認(rèn)定工傷決定,向原審法院提起行政訴訟,要求撤銷上述具體行政行為。
原審認(rèn)為,普陀人保局作為社會保險(xiǎn)行政部門,依法具有作出工傷認(rèn)定的執(zhí)法主體資格。普陀人保局收到袁京濤的申請后在10個(gè)工作日內(nèi)予以受理,經(jīng)調(diào)查核實(shí),在受理后60日內(nèi)作出了認(rèn)定結(jié)論,符合法定程序。該局作出的被訴具體行政行為所依據(jù)的相關(guān)證據(jù),具有證據(jù)效力,且單位和職工均無異議,原審予以認(rèn)定。本案中,袁京濤是否應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷或視同工傷,應(yīng)從是否符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定的法定情形來進(jìn)行判斷。經(jīng)庭審質(zhì)證,各方當(dāng)事人對袁京濤與上海市金鼎學(xué)校之間存在勞動關(guān)系以及袁京濤的病情均無異議。當(dāng)事人的主要爭議焦點(diǎn)在于,袁京濤2013年10月13日的發(fā)病是否屬于工傷或視同工傷。就本案事實(shí)而言,2013年10月13日,袁京濤在工作中突發(fā)小便失禁、胡言亂語,被診斷為全面性遺忘、顱腦外傷所致精神障礙,病發(fā)當(dāng)日并未受到外傷。對此,原審認(rèn)為,袁京濤所患疾病不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或者視同工傷的法定情形。袁京濤所稱其2013年10月13日發(fā)病為舊傷復(fù)發(fā),系2010年6月24日事故傷害所致,應(yīng)予認(rèn)定工傷的說法,缺乏事實(shí)和法律依據(jù),原審不予采信。普陀人保局作出的被訴具體行政行為事實(shí)清楚,適用法律、法規(guī)正確。原審遂判決:駁回袁京濤的訴訟請求。判決后,袁京濤不服,向本院提起上訴。
上訴人袁京濤上訴稱,其2013年10月13日突發(fā)小便失禁、胡言亂語的癥狀確因2010年6月24日在新疆發(fā)生的交通事故引起的后遺癥。受傷后上訴人因?yàn)榈玫搅撕芎玫闹委煟眢w恢復(fù)良好,而由于精神障礙等精神上的損傷無法一下子診斷出來,故上訴人不知道會有精神上的損傷存在,故當(dāng)時(shí)沒有申請認(rèn)定工傷。上訴人認(rèn)為2013年10月的發(fā)病屬于舊傷復(fù)發(fā)的情形,且未申請工傷的責(zé)任不在上訴人,故被上訴人應(yīng)當(dāng)認(rèn)定上訴人為工傷。上訴人請求撤銷原審判決,改判支持上訴人的起訴請求。
被上訴人普陀人保局辯稱,認(rèn)定舊傷復(fù)發(fā)須有已經(jīng)被認(rèn)定為工傷的事實(shí),上訴人未就2010年6月的交通事故所受傷害申請認(rèn)定過工傷。因上訴人2013年10月13日發(fā)病并無事故傷害發(fā)生,故不符合認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形。原審判決正確,請求駁回上訴,維持原判。
原審第三人上海市金鼎學(xué)校述稱,上訴人陳述的均為事實(shí),上訴人和學(xué)校均以為上訴人因交通事故受到的身體傷害已經(jīng)復(fù)原,故未及時(shí)申請工傷認(rèn)定。精神上的損傷一時(shí)無法發(fā)覺,但上訴人2013年工作時(shí)發(fā)病的確是2010年新疆車禍的后遺癥,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
經(jīng)審理查明,原審認(rèn)定事實(shí)清楚,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,被上訴人具有作出被訴具體行政行為的職權(quán)。該局受理上訴人的工傷認(rèn)定申請后,經(jīng)調(diào)查于法定期限內(nèi)作出不予認(rèn)定工傷決定,行政程序合法。被上訴人基于上訴人2013年10月13日未受到任何事故傷害,屬于突發(fā)疾病的事實(shí),作出不予認(rèn)定工傷決定,認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。上訴人認(rèn)為其突發(fā)疾病系2010年6月24日交通事故導(dǎo)致的后遺癥,屬于舊傷復(fù)發(fā)的情形,故應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的上訴意見,本院認(rèn)為,上訴人并未就2010年6月24日所受傷害提起過工傷認(rèn)定,對于2010年的受傷是否能夠被認(rèn)定為工傷缺乏相關(guān)職能部門的認(rèn)定,上訴人在無工傷認(rèn)定的情形下要求被上訴人認(rèn)定其屬于舊傷復(fù)發(fā)的情形,對2013年的發(fā)病認(rèn)定為工傷,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,本院不予采納。上訴人的上訴請求和理由缺乏事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。原審判決正確,應(yīng)予維持。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第六十一條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)人民幣50元,由上訴人袁京濤負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 馬浩方
代理審判員 王 征
代理審判員 張 璇
二○一四年九月四日
書 記 員 張國蘭
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