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徐 州 市 泉 山 區(qū) 人 民 法 院
民 事 判 決 書

(2013)泉商初字374號


原告陳某某，男 。

委托代理人方某某。

被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建國西路59號。

負責人劉某某，總經(jīng)理。　

委托代理人張某，男。

原告陳建國訴被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司保險合同糾紛一案，本院于2013年4月1日受理后，依法由審判員孫浩獨任審判，于2013年4月16日公開開庭進行了審理，原告陳某某委托代理人方正靜，被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司委托代理人張某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告陳某某訴稱，原告于2010年6月份為汽吊蘇MB4149在被告處投保了第三者商業(yè)責任險500000元。2011年4月3日上午9點左右，原告的汽吊在靖江泰和船舶公司吊裝過程中，造成船主死亡，原告共計賠償死者320000元，被告已賠付吊裝險及交強險共計160000元，尚有160000元商業(yè)險至今未賠。為維護原告的合法權(quán)益，特訴至法院要求被告依法判令被告保險理賠款160000元，訴訟費用由被告承擔。

被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司（以下簡稱太保公司）辯稱，原告的車輛在吊裝過程中造成的事故，依機動車第三者責任保險條款第九條第五項規(guī)定，在作業(yè)過程中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)損失及人身傷亡，屬于責任免除部分，保險公司不予賠償，關(guān)于原告訴請160000元有無法律依據(jù)，保險公司不清楚�！�

本案的爭議焦點為：1、原告方發(fā)生的事故是否屬于責任免除？2、原告要求被告賠付160000元是否符合法律規(guī)定？

原告為支持其訴訟主張，提供如下證據(jù)：

1、保險單一份，證明原被告雙方存在保險合同關(guān)系。

2、被告公司出具的賠款計算書二份，證明被告已經(jīng)賠付了原告吊裝險50000元。

3、靖江市公安局水警大隊主持調(diào)解的賠償協(xié)議及死者家屬出具的賠款收據(jù)。

4、靖江市人民政府出具的該事故的復(fù)函及調(diào)查報告一份。

5、門診病歷一份，死者王飛的火化證，死亡醫(yī)學證明書一份。

6、戶口注銷證明一份。

以上證據(jù)證明事故的發(fā)生及事故的原因及賠償數(shù)額。

7、王某、王某某、王某某、王某某的戶籍證明，王某某、曹某某系王某的父母、王某某、王某某、王某某系王某的子女，證明被撫養(yǎng)人生活費的計算依據(jù)。

經(jīng)質(zhì)證，被告太保公司對于所原告提供的證據(jù)的真實性均無異議，但認為從材料中不能看出死者的死亡賠償金是否按城鎮(zhèn)標準計算，王某的戶籍證明顯示為農(nóng)業(yè)家庭戶口，故對王某的死亡賠償金應(yīng)按農(nóng)村標準進行計算。戶籍成員子女的出生日期為簽字筆書寫，被告不予認可，原告應(yīng)提供其子女的戶口本或身份證，才能證明其實際的出生年月。

被告太保公司為證實自己的主張向法院提供如下證據(jù)：

1、投保單一份，證明被告公司已履行了告知義務(wù)。

2、保險條款一份，證明該作業(yè)事故屬于免責情形。

原告陳建國經(jīng)質(zhì)證認為對于商業(yè)保險條款中的免責條款，原告在投保時并沒有工作人員對其明確的說明，根據(jù)保險法規(guī)定，該免責條款是不產(chǎn)生效力的。根據(jù)調(diào)查報告中確認，本起事故造成王飛死亡的直接原因是起吊過程中吊鉤松脫，油箱片傾倒，可以看出該事故是正常作業(yè)過程中發(fā)生的意外，而不屬于該免責條款中的情形。

本院認為，原告提供的賠款計算書兩份、賠償協(xié)議及死者家屬出具的賠款收據(jù)、靖江市人民政府出具的該事故的復(fù)函及調(diào)查報告、門診病歷一份，死者王飛的火化證，死亡醫(yī)學證明書一份、戶口注銷證明，能夠反映該起事故發(fā)生的起因和過程，可以作為本案的定案依據(jù)使用。對于公安機關(guān)出具的死者王某親屬的戶籍證明材料，雖然有部分材料系簽字筆書寫，但能夠反映其家庭成員的狀況，可以作為本案定案的證據(jù)使用。

經(jīng)審理查明，2010年5月31日，原告陳某某為其所有的徐工XZJ5290JQZ25K吊車在被告處購買了車輛損失險，賠償限額745000元，第三者商業(yè)責任險，賠償限額500000元。特別約定，保險標的在使用中發(fā)生的傾覆，車體失去重心、吊升（舉升）的物體造成的保險機動車損失的均增加40%的絕對免賠率。原告同時還投保了吊裝責任險，一個保險年度，吊裝貨物損失部分每次事故責任限額50000元，累計100000元，第三者財產(chǎn)損失每次事故責任限額50000元，累計100000元，第三者人身傷亡每次事故責任限額50000元，累計100000元。保險期間為2010年6月1日零時起至2011年5月31日二十四時止。合同第十七條約定保險人根據(jù)保險機動車一方在事故中所承擔的責任比例，在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行事故責任免賠率：負全部責任的免賠20%。

　2011年4月3日上午9點左右，原告的車輛在吊裝作業(yè)時吊車所吊的油箱片從吊鉤上松脫，將靖江市泰和船舶有限公司的船東王某砸傷，王某搶救無效死亡。事故發(fā)生后，2011年4月4日原告和靖江市泰和船舶有限公司的蔡某某（協(xié)議甲方）與死者親屬（協(xié)議乙方）達成關(guān)于王某死亡事故賠償協(xié)議，協(xié)議約定：1、甲方一次性賠償死者撫恤金、喪葬費、父母贍養(yǎng)費及小孩撫養(yǎng)費共計六十五萬元整；2、乙方必須在4月4日將死者火化，火化一切費用由甲方負責；3、付款方式，甲方4日上午先預(yù)付五萬元現(xiàn)金，余額六十萬元打成卡交與夏如松保管，后憑火化證明夏與甲方再交于乙方代表，乙方在收到甲方的賠償金額時必須出具收據(jù)；4、為配合甲方處理事故，乙方需向甲方提供死者身份證復(fù)印件、戶口簿及當?shù)嘏沙鏊鶓艨谧�銷等證明。同日，在靖江市公安局水警大隊的見證下，蔡某某達成關(guān)于王某死亡事故賠償分割協(xié)議，協(xié)議約定，原告一次性賠償死者撫恤金、喪葬費、父母贍養(yǎng)費及小孩撫養(yǎng)費人民幣320000元。付款方式：原告一次性把賠償金通過蔡某某交與死者家屬，在死者家屬收到賠償金后必須出具收據(jù)，死者身份證復(fù)印件，戶口簿及當?shù)嘏沙鏊鶓艨谧�銷等證明。2011年4月6日，原告將320000元給付死者家屬。事故發(fā)生后，原告依照保險合同向被告理賠，被告依據(jù)交強險和吊裝險賠付原告160000元。原告于2012年10月22日起訴來院，要求被告支付保險金，后原告因證據(jù)不足撤訴。

另查，王某某，身份證號碼為34127194007188215，曹某某，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系死者王某的父母。王某某、王某某、王某某分別為王某的子女，出生日期分別為2004年12月18日，2006年6月9日，2011年4月16日。

本院認為，原告與被告之間簽訂的保險合同是雙方真實意思表示，且未違反法律法規(guī)禁止性規(guī)定，應(yīng)認定合法有效。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，原告作為車輛實際所有人，在發(fā)生保險事故后，依照保險合同向被告理賠并無不當。原告的投保車輛在作業(yè)過程中發(fā)生的意外事故，致使第三者王某死亡，該事故發(fā)生既屬于吊裝責任險的承保范圍，又屬于商業(yè)責任險的承保范圍。被告辯稱原告車輛在進行鋼筋吊裝作業(yè)時發(fā)生的事故，依據(jù)保險合同機動車第三者責任保險條款第九條第五項規(guī)定，在作業(yè)過程中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)損失及人身傷亡，屬于責任免除部分。但被告既未明確說明該事故是屬于在作業(yè)過程中由于震動、移動還是減弱支撐造成的，也未提供證據(jù)加以證明。被告的辯稱不成立，被告應(yīng)當進行賠付。原告在事故發(fā)生后，賠付死者死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費共計人民幣320000元。其中死者王某生前為農(nóng)村居民，喪葬費應(yīng)為22993.5元，死亡賠償金為農(nóng)村居民人均純收入12202元×20年＝244040元，合計267033.5元。被撫養(yǎng)人生活費52966.50元，經(jīng)本院審查，原告賠償被撫養(yǎng)人生活費未超出法律規(guī)定的賠付標準，本院予以認可�？蹨p被告已通過交強險和吊裝責任險賠付原告的160000元，原告尚有160000元未得到賠付，原告投保商業(yè)三者險，保險金額為500000元，本次事故中，原告負全部責任，根據(jù)雙方合同約定，原告方此次事故中負全責，根據(jù)保險合同約定在理賠時應(yīng)免賠20%，即160000元×（1－20%）＝128000元，因此被告應(yīng)賠付原告保險金128000元。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)給付原告陳某某保險金128000元。

二、駁回原告陳某某的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費2700元，減半收取1350元，由原告陳某某負擔200元，被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司負擔1150（原告已預(yù)交，被告負擔部分隨案款一并付給原告）。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省徐州市中級人民法院。



審 判 員 孫 浩





二○一三年六月二十四日



書 記 員 丁 艷